Қалқанша безінің хирургиясы: оның жасалу жолдары, негізгі түрлері және қалпына келтіру

Мазмұны

• Қалқанша безіне операция жасау түрлері
• Қалқанша безді алып тастағаннан кейін қалпына келтіру қалай жүреді?
• Қалқанша безді алып тастағаннан кейін не болады
• Қалқанша безі жоқ қалай өмір сүруге болады
• Бордақылаудағы қалқанша безді алып тастайсыз ба?

Қалқанша безінің хирургиясы түйіндер, цисталар, қалқанша бездің немесе рактың шамадан тыс ұлғаюы сияқты қалқанша безінің проблемаларын емдеу үшін жасалады және бездің толық жойылған-алынбағанына байланысты толық немесе жартылай болуы мүмкін.

Әдетте, тиреоидэктомия деп аталатын бұл хирургиялық араласу нәзік, өйткені тамырлар, артериялар, жүйкелер мен бұлшықеттер өмір үшін маңызды, дегенмен, дауыстың өзгеруі немесе көгерген кезде сирек кездесетін асқынулардың болмауы, тіпті қатерлі ісік жағдайында. .

Қалқанша безінің орналасуы

Операциядан қалпына келтіру қарапайым, сондықтан мойынға тыртық қалдырып, кесілген жерде ісіну мен қан кетуден сақтану үшін күш салудан аулақ болу керек.

Қалқанша безіне операция жасау түрлері

Қалқанша безінің хирургиясы жалпы анестезиямен жасалады және операция кезінде 2 сағаттай уақыт кетеді, дәрігер қалқанша безді байқауға және алуға мүмкіндік беретін мойынды кеседі.

Әдетте, қалқанша безіне операция жасамас бұрын, сіз 8 сағаттық ораза ұстауыңыз керек және алдыңғы 10 күнде дәрі-дәрмектерді, мысалы, AAS, Bufferin немесе Melhoral ішпеңіз, мысалы, олар хирургиялық араласу кезінде және операциядан кейінгі кезеңде қан кету қаупін арттырады. емдеуді нашарлатады. Операцияның негізгі түрлері:

• Жалпы тиреоидэктомия: Ол гормонды алмастыру қажеттілігімен қалқанша безін толығымен алып тастаудан тұрады.
• Лобэктомия немесе гемитиреодэктомия: Ол тек бір жағын, сонымен қатар қалқанша безінің жартысын қалыпты жұмыс күйінде қалдырып, екі жағын біріктіретін бөлігін алып тастаудан тұрады. Бұл папиллярлы немесе фолликулярлы типтегі Қалқанша безінің қатерлі ісігі кезінде көрсетілуі мүмкін және гормондарды алмастыру қажеттілігін бағалау қажет.
• Жатыр мойнын босату: Кейбір жағдайларда, қалқанша безді алып тастаудан басқа, қалқанша безге және жатыр мойнына жақын лимфа түйіндерін, олар әсер еткенде немесе оларды болдырмау қажет, әсіресе медулярлы немесе анапластикалық қалқанша безінің қатерлі ісігі жағдайында. Фолликулярлық немесе папиллярлық қатерлі ісік жағдайында дәрігер биопсия оларға әсер етпейтінін көрсетсе, мойынды диссекциялау қажеттілігін көре алмайды.

Операциядан кейін

Операциядан кейін 3 күн

Көптеген жағдайларда, сіз келесі күні үйге оралуға болады, 1-2 күн тұрып, асқынулардың басталуы минималды. Алайда, операциядан кейінгі бірінші аптада оқу немесе жұмыс істеу мүмкін емес.

Дәрігер сонымен қатар қатерлі жасушалардың іздерін толығымен жоюға қызмет ететін радиоактивті йодпен емдеуді жүргізу қажеттілігін шеше алады. Радиоактивті йод туралы бәрін біліңіз.

Сондай-ақ, келесі бейнені көріңіз және радиоактивті йодпен емдеу кезінде ең қолайлы тағамды көріңіз:

Қалқанша безді алып тастағаннан кейін қалпына келтіру қалай жүреді?

Қалқанша безіне операциядан кейінгі кезең шамамен 15 күнге созылады және осы уақытта физикалық күш салудан аулақ болу керек, мысалы, кесілген жерде ісіну мен қан кетуді болдырмау үшін жүгіру немесе қарқынды тұрмыстық әрекеттер. Алайда, толық демалу қажет емес, көп жағдайда сіз операциядан кейінгі бір аптада серуендеуге, жұмыс істеуге және мойныңызды қозғауға болады.

Операция бөлмесінен шыққаннан кейін сізде артық сұйықтықты қанмен кетіріп, көгеруден аулақ болу үшін мойныңызда су ағып кетуі мүмкін, және ауырсынуды сезіну қалыпты жағдай болғандықтан, дәрігер анальгетиктер мен қабынуға қарсы препараттарды қолдануды көрсете алады Парацетамол немесе Ибупрофен сияқты және тамақтың ыңғайсыздығын азайту үшін сұйық және жұмсақ тағамдарды қолдану.

Сонымен қатар, бактериялармен және кірмен байланыста болмау және ылғал болмауы керек кесілген жерді қорғау үшін сіздің мойныңызда бинт бар. Әдетте, пациент үйге таңғышпен барады, оны ауруханада хирургиялық араласудан 3 күн өткен соң алып тастау керек, ал тігістер олар көрінген кезде де алынады.

Операциядан кейін 10 күн

Қалқанша безді алып тастағаннан кейін не болады

Қалқанша безінің хирургиясы әдетте күрделі емес, бірақ ең көп таралған зардаптарға мыналар жатады:

• Тамақ ауруы және жөтелтамақтануда қиындық тудыруы мүмкін және әдетте 1 аптадан кейін азаяды, бұл тамақ қабынуымен байланысты;
• Дауыс өзгереді, мысалы, дауыстың қарлығуы және шаршау, мысалы бірнеше айдан кейін өздігінен өтеді, ал кейбір жағдайларда дауыстық жаттығулар қажет;
• Қандағы кальций деңгейінің төмендеуі, өйткені қалқанша маңында қандағы кальций деңгейін реттеуге жауап беретін PTH деп аталатын гормон түзетін қалқанша маңы бездері орналасқан;
• Мойындағы гематома бұл ауырсынуды және мойынның ісінуін тудыруы мүмкін.

Мойынға кесу жасалатындықтан, 3-тен 15 см-ге дейін өзгеруі мүмкін жұқа тыртық қалыпты жағдай.

Қалқанша безі жоқ қалай өмір сүруге болады

Қалқанша безі жоқ өмір сүруге болады, өйткені бұл орган шығаратын гормондарды кальций мен D дәрумені бар таблеткадағы дәрілермен алмастыруға болады, мысалы, эндокринолог ұсынған, мысалы, таңертең аш қарынға ішу керек. . Дәрігер көрсете алатын Қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін қараңыз.

Қалқанша безін толығымен алып тастағаннан кейін, бұл дәрі-дәрмектерді гормонның деңгейін тұрақты ұстап тұру және шаншу мен құрысу сияқты белгілерден аулақ болу үшін өмір бойы қабылдау керек. Бұл құралдарды хирургиялық араласудан кейін қабылдауға болады.

Төмендегі бейнені қараңыз және қалқанша безі жоқ адамдарға жақсы өмір сүруге көмектесетін бірнеше кеңесті қараңыз:

Қалқанша безінің жартысын ғана алып тастаған кезде, бұл гормонды алмастыру әрдайым қажет емес, өйткені қалған жартысы ағзаға қажет гормондардың мөлшерін өндіруге бейімделе алады. Осылайша, дәрігер хирургияның нәтижесін және қалқанша безінің бір бөлігін алып тастағаннан кейін шамамен 1 айдан кейін қан құрамында осы гормондардың мөлшері қаншалықты болатындығын тексеру үшін қан анализі мен ультрадыбыстық зерттеуді тағайындауы керек. Осы күту уақытында адам қалқанша безінің етеккір циклінің өзгеруі, құрысулар, аяқтардағы шаршау немесе шаншу сияқты белгілерді байқауы керек. Қалқанша безінің проблемаларының барлық белгілерін тексеріңіз.

Бордақылаудағы қалқанша безді алып тастайсыз ба?

Қалқанша безін толығымен алып тастаған кезде және гормонды алмастырмайтын болсаңыз, гипотиреоз болуы мүмкін және оның сипаттамаларының бірі - салмақтың жоғарылауы және дененің ісінуі. Осылайша, тиісті салмақты ұстап тұру және дененің басқа функцияларын сақтау үшін қалқанша безі шығарған гормондарды алмастыратын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет, мысалы, температураны дұрыс бақылау. Сондықтан адам қалқанша безін толығымен алып тастаған сайын, қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін өмір бойына ішуі керек.

Қалқанша безінің жартысын ғана алып тастау салмақтың өсуіне әкелуі мүмкін, қалған жартысы ағзаға қажет гормондарды шығара алмаса. Сондықтан қалқанша безді мезгіл-мезгіл тексеруден басқа, гипотиреозға байланысты белгілер пайда болғанын байқау қажет. Қалқанша безін бағалайтын 5 тестті біліп алыңыз.

Егер дәрігер Қалқанша безін алып тастағаннан кейін Радиоактивті Йодпен емдеуді ұсынса, Қалқанша безінің гормондарын қабылдауды бастау мүмкін емес, сондықтан осы 30 күн ішінде бір процедурадан екіншісіне дейін адамдар кебулерді сезінеді, бас ауруы бар. , бірақ дәрі-дәрмексіз бұл кезең қатерлі жасушаларды толығымен жоя алатын радиоактивті йодотерапияның тиімділігін арттыру үшін маңызды. Бұл емдеуден кейін дәрігер қалқанша безінің дәрі-дәрмектерін қабылдауды ұсынуы мүмкін, және жағымсыз белгілер бірнеше күн ішінде жойылуы керек.