Созылмалы бүйрек ауруының кезеңдері

Мазмұны

• Кезеңдерге шолу
• Гломерулярлық сүзілу жылдамдығы (GFR)
• Бүйрек ауруының 1 кезеңі
• Белгілері
• Емдеу
• Бүйрек ауруының 2 кезеңі
• Белгілері
• Емдеу
• Бүйрек ауруының 3 кезеңі
• Белгілері
• Емдеу
• Бүйрек ауруының 4 кезеңі
• Белгілері
• Емдеу
• 5 кезең бүйрек ауруы
• Белгілері
• Емдеу
• Гемодиализ
• Перитонеальді диализ
• Негізгі өнімдер

Бүйректің денсаулығы үшін көптеген жұмыс орындары бар. Олар сіздің қаныңыздың сүзгісі ретінде жұмыс істейді, қалдықтарды, токсиндерді және артық сұйықтықтарды кетіреді.

Олар сондай-ақ мыналарға көмектеседі:

• қан қысымын және химиялық заттарды реттейді
• сүйектерді сау ұстау және эритроциттердің түзілуін ынталандыру

Егер сізде созылмалы бүйрек ауруы (CKD) болса, сіз бірнеше айдан астам уақыт бойы бүйрегіңізге зақым келтірдіңіз. Зақымдалған бүйрек қанды қажет мөлшерде сүзгіден өткізбейді, бұл денсаулыққа қатысты әртүрлі маңызды мәселелерге әкелуі мүмкін.

CKD-нің бес кезеңі және әр кезеңге байланысты әртүрлі белгілері мен емі бар.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) АҚШ ересектерінде CKD бар деп есептейді, бірақ көпшілігінде диагноз қойылмаған. Бұл прогрессивті жағдай, бірақ емдеу оны баяулатуы мүмкін. Бәрі бүйрек жетіспеушілігіне ауыса бермейді.

Кезеңдерге шолу

ҚҚС кезеңін тағайындау үшін дәрігер бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтауы керек.

Мұның бір жолы - альбумин-креатинин қатынасын (ACR) бағалауға арналған зәр анализі. Ол зәрдегі ақуыздың ағып жатқанын көрсетеді (протеинурия), бұл бүйректің зақымдануының белгісі.

ACR деңгейлері келесідей сатылады:

Дәрігер бүйрек құрылымын бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеу сияқты бейнелеу сынақтарын тағайындай алады.

Қан анализі бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін білу үшін қандағы креатинин, мочевина және басқа да қалдықтарды өлшейді. Мұны шумақтық сүзілудің болжамды жылдамдығы (eGFR) деп атайды. 100 мл / мин ГФР қалыпты жағдай.

Бұл кестеде КҚА-ның бес кезеңі көрсетілген. Әр кезең туралы толығырақ ақпарат кестеде келтірілген.

Гломерулярлық сүзілу жылдамдығы (GFR)

GFR немесе шумақтық сүзілу жылдамдығы бүйректеріңіздің 1 минут ішінде қанша қан сүзетінін көрсетеді.

GFR-ді есептеу формуласына дене мөлшері, жасы, жынысы және этносы кіреді. Бүйрек проблемалары туралы басқа дәлелдемелер болмаса, 60-қа дейінгі GFR қалыпты деп санауға болады.

GFR өлшемдері жаңылыстыруы мүмкін, мысалы, сіз дене құрылысымен айналысатын болсаңыз немесе тамақтанудың бұзылуы болса.

Бүйрек ауруының 1 кезеңі

1 кезеңде бүйрекке өте жеңіл зақым келеді. Олар әбден икемделеді және 90 пайыз немесе одан да жақсы көрсеткіштерді сақтауға мүмкіндік бере отырып, оны реттей алады.

Осы сатыда ҚҚС әдеттегі қан мен зәр анализі кезінде кездейсоқ табылуы мүмкін. Сізде қант диабеті немесе қан қысымы жоғары болса, Америка Құрама Штаттарында ҚҚС ауруының негізгі себептері болса, сіз осы сынақтан өтуіңіз мүмкін.

Белгілері

Әдетте, бүйрек 90 пайыздан немесе одан да жақсы жұмыс жасағанда ешқандай белгілер болмайды.

Емдеу

Сіз келесі қадамдарды орындау арқылы аурудың дамуын бәсеңдете аласыз:

• Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант деңгейін басқарумен айналысыңыз.
• Егер сізде гипертония болса, қан қысымын төмендету үшін дәрігердің кеңесіне құлақ салыңыз.
• Сау, теңдестірілген тамақтануды сақтаңыз.
• Темекіні пайдаланбаңыз.
• Күніне 30 минут, кем дегенде аптасына 5 күн дене шынықтырумен айналысыңыз.
• Денеңізге сәйкес салмақты сақтауға тырысыңыз.

Егер сіз бүйрек маманына (нефрологқа) әлі көрінбейтін болсаңыз, онда сіздің жалпы дәрігеріңізден біреуіне жүгінуін сұраңыз.

Бүйрек ауруының 2 кезеңі

2-кезеңде бүйрек 60-тан 89 пайызға дейін жұмыс істейді.

Белгілері

Бұл кезеңде сіз әлі де симптомсыз бола аласыз. Немесе белгілер тән емес, мысалы:

• шаршау
• қышу
• тәбеттің төмендеуі
• ұйқы проблемалары
• әлсіздік

Емдеу

Бүйрек маманымен қарым-қатынасты дамытатын уақыт келді. ҚҚС-ны емдеу мүмкін емес, бірақ ерте емдеу прогрессияны бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін.

Мұның негізгі себебін шешу маңызды. Егер сізде қант диабеті, қан қысымы немесе жүрек ауруы болса, дәрігердің осы жағдайларды басқару жөніндегі нұсқауларын орындаңыз.

Сондай-ақ, дұрыс диетаны сақтау, тұрақты жаттығулар жасау және салмақты басқару маңызды. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігерден темекіден бас тарту бағдарламалары туралы сұраңыз.

Бүйрек ауруының 3 кезеңі

3А кезеңі бүйректің 45 пен 59 пайыз аралығында жұмыс істейтінін білдіреді. 3B кезеңі бүйрек қызметі 30 мен 44 пайыз аралығында екенін білдіреді.

Бүйрек қалдықтарды, токсиндерді және сұйықтықтарды жақсы сүзгіден өткізбейді және олар көбейе бастайды.

Белгілері

3-сатыда барлығының бірдей белгілері бола бермейді, бірақ сізде болуы мүмкін:

• арқа ауруы
• шаршау
• тәбеттің төмендеуі
• тұрақты қышу
• ұйқы проблемалары
• қол мен аяқтың ісінуі
• әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару
• әлсіздік

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• анемия
• сүйек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы

Емдеу

Бүйрек функциясын сақтауға көмектесетін негізгі жағдайларды басқару өте маңызды. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• ангиотензинді түрлендіретін ферменттің (ACE) ингибиторлары немесе ангиотензин II рецепторларының блокаторлары сияқты жоғары қысымды дәрілер
• сұйықтықтың тоқырауын жеңілдететін диуретиктер және аз тұзды диета
• холестеринді төмендететін дәрілер
• анемияға арналған эритропоэтин қоспалары
• әлсірейтін сүйектерді жоюға арналған D дәрумені қоспалары
• қан тамырларындағы кальцификацияны болдырмайтын фосфат байланыстырғыш заттар
• бүйректеріңіз көп жұмыс істемеуі үшін ақуыздың төмен диетасын ұстану

Мүмкін сізге жиі бақылау және тексерулер қажет болады, сондықтан қажет болған жағдайда түзетулер енгізілуі мүмкін.

Қажетті барлық қоректік заттарды алып жатқаныңызға көз жеткізу үшін дәрігер сізді диетологқа жібере алады.

Бүйрек ауруының 4 кезеңі

4 кезең бүйректің орташа ауырлық дәрежесіндегі зақымдануын білдіреді. Олар 15 пен 29 пайыз аралығында жұмыс істейді, сондықтан сіз ағзаңызда көп қалдықтар, токсиндер мен сұйықтықтар жинай аласыз.

Бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын болдырмау үшін қолдан келгеннің бәрін жасау өте маңызды.

CDC-ге сәйкес, бүйрек функциясы айтарлықтай төмендеген адамдар тіпті олармен ауыратындығын білмейді.

Белгілері

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• арқа ауруы
• кеудедегі ауырсыну
• ақыл-ойдың өткірлігінің төмендеуі
• шаршау
• тәбеттің төмендеуі
• бұлшықеттердің тартылуы немесе құрысуы
• жүрек айну және құсу
• тұрақты қышу
• ентігу
• ұйқы проблемалары
• қол мен аяқтың ісінуі
• әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару
• әлсіздік

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• анемия
• сүйек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы

Сіз сондай-ақ жүрек ауруы мен инсульт қаупін жоғарылатасыз.

Емдеу

4-ші кезеңде сізге дәрігерлермен тығыз жұмыс істеу керек болады. Алдыңғы кезеңдердегідей емдеуден басқа, бүйректеріңіз істен шыққан жағдайда диализ және бүйрек трансплантациясы туралы пікірталастарды бастау керек.

Бұл процедуралар мұқият ұйымдастыруды және көп уақытты қажет етеді, сондықтан қазір жоспар құрған дұрыс.

5 кезең бүйрек ауруы

5-саты дегеніміз, сіздің бүйректеріңіз 15 пайыздан аз жұмыс істейді немесе сізде бүйрек жетіспейді.

Бұл орын алғанда, қалдықтар мен токсиндердің жиналуы өмірге қауіп төндіреді. Бұл бүйрек ауруларының соңғы сатысы.

Белгілері

Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• арқа және кеуде ауыруы
• тыныс алу проблемалары
• ақыл-ойдың өткірлігінің төмендеуі
• шаршау
• тәбеті жоқ
• бұлшықеттердің тартылуы немесе құрысуы
• жүрек айну немесе құсу
• тұрақты қышу
• ұйқының бұзылуы
• қатты әлсіздік
• қол мен аяқтың ісінуі
• әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару

Жүрек ауруы мен инсульттің даму қаупі артып келеді.

Емдеу

Бүйрек жетіспеушілігінен кейін өмір сүру ұзақтығы диализсіз немесе бүйрек трансплантациясынсыз бірнеше айды құрайды.

Диализ - бүйрек ауруының емі емес, қандағы қалдықтар мен сұйықтықты кетіру процесі. Диализдің екі түрі бар: гемодиализ және перитонеальді диализ.

Гемодиализ

Гемодиализ диализ орталығында белгіленген кесте бойынша жасалады, әдетте аптасына 3 рет.

Әрбір емдеу алдында сіздің қолыңызға екі ине қойылады. Олар диализаторға бекітілген, оны кейде жасанды бүйрек деп атайды. Сіздің қаныңыз сүзгіден өтіп, денеңізге оралады.

Сіз мұны үйде үйретуге болады, бірақ тамырға қол жеткізу үшін хирургиялық процедура қажет. Үйдегі диализ емдеу орталығындағы диализге қарағанда жиі жасалады.

Перитонеальді диализ

Перитонеальді диализ үшін сіз катетерді іш қуысына хирургиялық жолмен орналастырасыз.

Емдеу кезінде диализ ерітіндісі катетер арқылы іш қуысына ағып кетеді, содан кейін сіз қалыпты күнмен жүре аласыз. Бірнеше сағаттан кейін сіз катетерді пакетке төгіп тастай аласыз. Мұны күніне 4-тен 6-ға дейін қайталау керек.

Бүйрек трансплантациясы бүйректі сау бүйрекпен ауыстыруды көздейді. Бүйрек тірі немесе қайтыс болған донорлардан болуы мүмкін. Сізге диализ қажет емес, бірақ өмір бойына қабылдамауға қарсы дәрі ішуге тура келеді.

Негізгі өнімдер

Созылмалы бүйрек ауруының 5 кезеңі бар. Кезеңдер қан мен зәр анализімен және бүйректің зақымдану дәрежесімен анықталады.

Бұл прогрессивті ауру болғанымен, бәрі де бүйрек жеткіліксіздігін дамыта бермейді.

Бүйрек ауруының ерте сатысындағы белгілер жеңіл және оларды елеусіз қалдыруға болады. Сондықтан бүйрек ауруларының негізгі себептері болатын қант диабеті немесе қан қысымы жоғары болса, үнемі тексеріп тұру өте маңызды.

Бірге өмір сүретін жағдайларды ерте диагностикалау және басқару прогрессияны бәсеңдетуге немесе болдырмауға көмектеседі.