Колоноскопия қаншалықты қауіпсіз?

Мазмұны

• Колоноскопия қаупі
• Перфорацияланған ішек
• Қан кету
• Полипэктомиядан кейінгі электрокоагуляция синдромы
• Анестетикке жағымсыз реакция
• Инфекция
• Егде жастағы ересектер үшін колоноскопия қаупі бар
• Колоноскопиядан кейінгі мәселелер
• Дәрігерді қашан шақыру керек
• Дәстүрлі колоноскопияның баламалары
• Ала кету

Шолу

Колоректальды қатерлі ісікке шалдығудың орташа өмірлік қаупі шамамен 22 ер адамнан 1 және 24 әйелден 1 құрайды. Колоректальды қатерлі ісік аурулары АҚШ-тағы қатерлі ісік ауруының өлімінің екінші себебі болып табылады. Мұндай өлім-жітімнің көпшілігін ерте, тұрақты скринингтік тексерулер жүргізу арқылы болдырмауға болады.

Колоноскопия дегеніміз - ішек пен колоректальды қатерлі ісіктерді анықтау және алдын алу үшін қолданылатын скринингтік тест. Колоноскопия сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының жағдайын анықтауға көмектесетін құралдар болып табылады, мысалы: созылмалы диарея немесе іш қату және тік ішектен немесе іштен қан кету.

Қатерлі ісігінің орташа қаупі бар адамдарға бұл тексерісті 45 немесе 50 жастан бастап, әр 10 жыл сайын 75 жастан бастап бастауға кеңес беріледі.

Сіздің отбасылық тарихыңыз және нәсіліңіз ішек немесе тік ішектің қатерлі ісігінің пайда болу қаупіне әсер етуі мүмкін. Белгілі бір жағдайлар сіздің тәуекеліңізді жоғарылатуы мүмкін, мысалы:

• тоқ ішектегі полиптердің тарихы
• Крон ауруы
• ішектің қабыну ауруы
• жаралы колит

Колоноскопияны қашан және қаншалықты жүргізу керектігін анықтаған кезде дәрігермен нақты қауіп факторлары туралы сөйлесіңіз.

Бұл процедураны қоса алғанда, өмірде ештеңе тәуекелдің белгілі бір деңгейісіз болмайды. Алайда колоноскопия күн сайын жасалады және қауіпсіз болып саналады. Колоноскопия нәтижесінде ауыр асқынулар, тіпті өлім де орын алуы мүмкін, сіздің ішек немесе колоректальды қатерлі ісік ауруымен ауыру ықтималдығыңыз бұл мүмкіндіктерден әлдеқайда көп.

Сіз естіген нәрсеге қарамастан, колоноскопияға дайындалу және оны жасау өте ауыр емес. Сіздің дәрігеріңіз тестке дайындық туралы нақты нұсқаулар береді.

Сізге бір күн бұрын тамақ қабылдауды шектеу және ауыр немесе көлемді тағамдардан бас тарту қажет. Түсте сіз қатты тамақтануды тоқтатып, сұйық диетаға ауысасыз. Ораза ұстау және ішектің алдын-ала ішу тестілеуден кешке дейін болады.

Ішекке дайындық өте маңызды. Бұл колоноскопия кезінде дәрігерге нақты көрініс беріп, ішектің толықтай қалдықсыз болуын қамтамасыз ету үшін қолданылады.

Колоноскопия ымырт жабылғанда немесе жалпы наркоз кезінде жасалады. Кез-келген хирургия сияқты, сіздің өмірлік көрсеткіштеріңіз бақыланады. Дәрігер тік ішекке бейнекамерасы бар жұқа икемді түтікшені енгізеді.

Егер тест кезінде қандай да бір ауытқулар немесе рак алды полиптер байқалса, дәрігер оларды алып тастайды. Сізде тіндердің үлгілері алынып, биопсияға жіберілуі мүмкін.

Колоноскопия қаупі

Американдық асқазан-ішек эндоскопия қоғамының мәліметтері бойынша, орташа асқынған адамдарда жасалынған әрбір 1000 процедураның 2,8 пайызында ауыр асқынулар пайда болады.

Егер сынақ кезінде дәрігер полипті алып тастаса, сіздің асқыну мүмкіндігіңіз аздап артуы мүмкін. Өте сирек болса да, колоноскопиядан кейін, ең алдымен, ішек перфорациясы бар адамдарда өлім туралы хабарланған.

Сізде амбулаториялық емхананы таңдау сіздің қауіп-қатеріңізге әсер етуі мүмкін. Бір зерттеу нысандар арасындағы асқынулар мен медициналық көмек сапасының айқын айырмашылығын көрсетті.

Колоноскопиямен байланысты тәуекелдерге мыналар жатады:

Перфорацияланған ішек

Ішектің перфорациясы - бұл тік ішектің қабырғасында немесе тоқ ішекте ұсақ көз жас. Оларды рәсім кезінде кездейсоқ құрал жасауы мүмкін. Егер полип жойылса, бұл тесіктер сәл ықтималды.

Перфорацияны көбінесе сергек күту, төсек демалысы және антибиотиктермен емдеуге болады. Үлкен көз жасы - хирургиялық жөндеуді қажет ететін медициналық жедел жағдайлар.

Қан кету

Егер тіннің үлгісі алынып тасталса немесе полип алынып тасталса, сіз тесттен бір-екі күн өткен соң тік ішегіңізден немесе нәжісіңіздегі қаннан қан кетуді байқай аласыз. Әдетте бұл ештеңеге алаңдамайды. Алайда, егер сіздің қаныңыз ауыр болса немесе тоқтамаса, дәрігерге хабарлаңыз.

Полипэктомиядан кейінгі электрокоагуляция синдромы

Бұл өте сирек кездесетін асқыну іштің қатты ауырсынуын, жүректің тез соғуын және колоноскопиядан кейін температураның жоғарылауын тудыруы мүмкін. Бұл ішек қабырғасының жарақаттануы, нәтижесінде күйіп қалуы мүмкін. Бұлар сирек хирургиялық жөндеуді қажет етеді, әдетте оларды төсек демалысы және дәрі-дәрмекпен емдеуге болады.

Анестетикке жағымсыз реакция

Барлық хирургиялық процедуралар анестезияға жағымсыз реакциялардың пайда болу қаупін тудырады. Оларға аллергиялық реакциялар және тыныс алудың қысымы жатады.

Инфекция

Бактериялық инфекциялар, мысалы, E. coli және Klebsiella колоноскопиядан кейін пайда болды. Мұндай жағдайлар инфекциялық бақылау шаралары жеткіліксіз медициналық орталықтарда болуы мүмкін.

Егде жастағы ересектер үшін колоноскопия қаупі бар

Ішектің қатерлі ісігі баяу өсетіндіктен, соңғы онжылдықта кем дегенде бір рет сынақ өткізген жағдайда, орташа қауіпті немесе 75-тен асқан адамдарға колоноскопия әрдайым ұсынылмайды. Егде жастағы ересектер, бұл процедурадан кейін жас пациенттерге қарағанда, асқынулар немесе өлімге ұшырауы мүмкін.

Қолданылған ішек препараты кейде егде жастағы адамдарды алаңдатуы мүмкін, себебі бұл дегидратацияға немесе электролит тепе-теңдігіне әкелуі мүмкін.

Сол жақ қарыншаның дисфункциясы немесе іркілісті жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар құрамында полиэтиленгликол бар дайындық ерітінділеріне реакциясы нашар болуы мүмкін. Бұл тамыр ішіндегі судың көлемін ұлғайтуы мүмкін, мысалы, ісіну.

Құрамында натрий фосфаты бар сусындар кейбір егде жастағы адамдарда бүйректің асқынуын тудыруы мүмкін.

Егде жастағы адамдардың колоноскопияға дайындық жөніндегі нұсқаулықты толығымен түсінуі және дайындық сұйықтығының барлық мөлшерін ішуге дайын болуы өте маңызды. Мұны жасамау тест кезінде аяқталу деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Ересек адамдардың денсаулық жағдайы мен анамнезіне сүйене отырып, сонымен қатар колоноскопиядан кейінгі апталарда жүрекке немесе өкпеге байланысты оқиғалар қаупі артуы мүмкін.

Колоноскопиядан кейінгі мәселелер

Процедурадан кейін сіз шаршауыңыз мүмкін. Наркоз қолданылғандықтан, сізді үйден басқа біреу алып кетуі талап етілуі мүмкін. Процедурадан кейін ішектің тітіркенуіне жол бермеу және дегидратацияны болдырмау үшін не жеп жатқаныңызды қарау өте маңызды.

Процедурадан кейінгі мәселелер мыналарды қамтуы мүмкін:

• егер процедура кезінде ішектің ішіне ауа кіріп, жүйеңізден шыға бастаса, іштің немесе газдың пайда болуын сезінесіз
• сіздің тік ішегіңізден немесе бірінші дәрет кезінде қанның аз мөлшері
• уақытша жеңіл құрысулар немесе іштің ауыруы
• анестезия нәтижесінде жүрек айнуы
• ішектің препаратынан немесе процедурадан тік ішектің тітіркенуі

Дәрігерді қашан шақыру керек

Мазасыздықты тудыратын кез-келген симптом дәрігерді шақыруға жақсы себеп болып табылады.

Оларға мыналар жатады:

• іштің қатты немесе ұзаққа созылған ауыруы
• безгек
• қалтырау
• ауыр немесе ұзақ қан кету
• жылдам жүрек соғысы

Дәстүрлі колоноскопияның баламалары

Колоноскопия ішек пен тік ішектің қатерлі ісіктеріне арналған скринингтік тексерулердің алтын стандарты болып саналады. Дегенмен, сізге сәйкес келетін басқа тест түрлері бар. Бұл сынақтар, әдетте, ауытқулар анықталса, бақылау ретінде колоноскопияны қажет етеді. Оларға мыналар кіреді:

• Фекальды иммунохимиялық тест. Үйдегі бұл анализ нәжістегі қанның бар-жоғын тексереді және оны жыл сайын қабылдау қажет.
• Нәжісті жасырын қан сынағы. Бұл сынақ фекальды иммунохимиялық сынаққа қан анализінің компонентін қосады, сонымен қатар жыл сайын қайталануы керек.
• Нәжістің ДНҚ-сы. Бұл үйдегі тест қан мен нәжісті ішек қатерлі ісігімен байланысты болуы мүмкін ДНҚ-ға талдайды.
• Екі есе контрастты барий клизмасы. Бұл кеңсе ішіндегі рентгенге ішекті алдын-ала тазартуға дайындық қажет. Бұл үлкен полиптерді анықтауда тиімді болуы мүмкін, бірақ кішкентайларын анықтамауы мүмкін.
• КТ колонографиясы. Бұл кеңседегі сынақ сонымен қатар ішекті тазартуға дайындықты қолданады, бірақ анестезияны қажет етпейді.

Ала кету

Колоноскопия - ішектің қатерлі ісігін, тік ішектің қатерлі ісігін және басқа жағдайларды анықтау үшін қолданылатын жоғары тиімді скрининг құралдары. Олар өте қауіпсіз, бірақ тәуекелсіз емес.

Егде жастағы ересектер асқынулардың белгілі бір түрлері үшін жоғары тәуекел деңгейіне ие болуы мүмкін. Колоноскопия жасау керек пе, дәрігермен кеңесіңіз.