Тамақтанудың бұзылуының 6 жалпы түрі (және олардың белгілері)

Мазмұны

• Тамақтанудың бұзылуы дегеніміз не?
• Олардың себебі неде?
• 1. Анорексия жүйкесі
• 2. Булимия жүйкесі
• 3. Тамақтанудың бұзылуы
• 4. Пика
• 5. Руминацияның бұзылуы
• 6. Азық-түлік өнімдерін қабылдаудың шектеулі / шектеулі бұзылуы
• Тамақтанудың басқа бұзылыстары
• Төменгі жол

Тамақтану термині атауында болғанымен, тамақтанудың бұзылуы тамақтан гөрі көп. Олар психикалық денсаулықтың күрделі жағдайлары, олар көбінесе өз бағытын өзгерту үшін медициналық және психологиялық сарапшылардың араласуын қажет етеді.

Бұл бұзылулар американдық психиатрлар қауымдастығының психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында, бесінші басылымда (DSM-5) сипатталған.

Құрама Штаттарда ғана шамамен 20 миллион әйел мен 10 миллион ер адам өмірінің белгілі бір кезеңінде тамақтанудың бұзылуымен болған немесе болған (1).

Бұл мақалада тамақтанудың бұзылуының ең кең таралған 6 түрі және олардың белгілері сипатталған.

Тамақтанудың бұзылуы дегеніміз не?

Тамақтанудың бұзылуы - бұл зиянды тамақтану әдеттерінің дамуына себеп болатын бірқатар психологиялық жағдайлар. Олар тамақ, дене салмағы немесе дене бітіміне әуестенуден басталуы мүмкін.

Ауыр жағдайларда тамақтанудың бұзылуы денсаулыққа ауыр зардаптар әкелуі мүмкін және емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Тамақтану бұзылыстары әртүрлі белгілерге ие болуы мүмкін. Алайда, олардың көпшілігіне тамақтың қатаң шектелуі, тамақ ішуге немесе құсу немесе шамадан тыс жаттығу сияқты тазарту әрекеттері жатады.

Тамақтанудың бұзылуы кез-келген жыныстағы адамдарға кез-келген өмір кезеңінде әсер етуі мүмкін болса да, олар көбінесе жасөспірімдер мен жас әйелдерде кездеседі. Шын мәнінде, жастардың 13% -на дейін 20 жасқа дейін кем дегенде бір тамақтану бұзылуы болуы мүмкін ().

Қысқаша мазмұны Тамақтанудың бұзылуы - бұл тамақтануға немесе дене бітіміне әуес психикалық денсаулық жағдайы. Олар кез-келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе жас әйелдер арасында кездеседі.

Олардың себебі неде?

Мамандар тамақтанудың бұзылуы әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін деп санайды.

Соның бірі - генетика. Туылған кезде бөлініп, әр түрлі отбасылар асырап алған егіздерді қамтитын егіз және асырап алу жөніндегі зерттеулер тамақтанудың бұзылуының тұқым қуалайтын болуы мүмкін екендігінің бірнеше дәлелі болып табылады.

Зерттеулердің бұл түрі жалпы көрсеткендей, егер бір егізде тамақтанудың бұзылуы пайда болса, екіншісінде оның дамуының орташа 50% ықтималдығы бар ().

Жеке ерекшеліктер - тағы бір себеп. Атап айтқанда, нейротизм, перфекционизм және импульсивтілік - бұл тамақтанудың бұзылуының даму қаупімен жиі байланысты үш жеке қасиет ().

Басқа ықтимал себептерге жұқа болуы мүмкін қысым, арықтылыққа мәдени талғам және осындай идеалдарды насихаттайтын бұқаралық ақпарат құралдарының әсер етуі жатады ().

Шындығында, тамақтанудың кейбір бұзылыстары батыстың жұқа идеалдарына ұшырамаған мәдениеттерде мүлдем жоқ болып көрінеді ().

Жіңішкерудің мәдени тұрғыдан қабылданған идеалдары әлемнің көптеген аймақтарында бар. Алайда кейбір елдерде тамақтанудың бұзылуымен аяқталатын адамдар аз. Осылайша, олар бірнеше факторлардың әсерінен болуы мүмкін.

Жақында мамандар мидың құрылымы мен биологиясындағы айырмашылықтар тамақтанудың бұзылуының пайда болуына әсер етуі мүмкін деп болжады.

Атап айтқанда, серотонин мен допаминнің ми хабаршыларының деңгейі факторлар болуы мүмкін (5, 6).

Алайда, мықты тұжырымдар жасамас бұрын, көбірек зерттеу қажет.

Қысқаша мазмұны Тамақтанудың бұзылуы бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін. Оларға генетика, ми биологиясы, жеке қасиеттер және мәдени мұраттар жатады.

1. Анорексия жүйкесі

Анорексия нервасы - ең танымал тамақтану бұзылуы.

Әдетте, бұл жасөспірім немесе жасөспірім кезінде дамиды және ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді ().

Анорексиямен ауыратын адамдар, егер олар қауіпті жеткіліксіз болса да, өздерін артық салмақ деп санайды. Олар өздерінің салмағын үнемі қадағалап, белгілі бір тағам түрлерін тұтынудан аулақ болады және олардың калорияларын қатты шектейді.

Анорексия жүйкесіне тән белгілерге мыналар жатады (8):

• жасы мен бойы ұқсас адамдармен салыстырғанда салмақтың едәуір аздығы
• өте шектеулі тамақтану режимі
• салмақ қосудан қатты қорқыныш немесе салмақтың жетіспеуіне қарамастан салмақ қосудан аулақ болу үшін тұрақты мінез-құлық
• жіңішке және салмақты сақтауды қаламау үшін тынымсыз іздеу
• дене салмағының немесе қабылданған дене пішінінің өзін-өзі бағалауға ауыр әсері
• ауыр дене салмағынан бас тартуды қоса, бұрмаланған дене бітімі

Обсессивті-компульсивті симптомдар да жиі кездеседі. Мысалы, анорексиямен ауыратын көптеген адамдар тамақ туралы үнемі ойлармен айналысады, ал кейбіреулері рецепттер жинап немесе тағам жинай алады.

Сондай-ақ, мұндай адамдар көпшілік алдында тамақтануда қиындықтарға тап болып, қоршаған ортаны басқаруға деген үлкен ықылас танытып, стихиялы болу мүмкіндігін шектей алады.

Анорексия ресми түрде екі кіші түрге жіктеледі - шектеу түрі және ішіп-жеу және тазарту түрі (8).

Шектеу түрі бар адамдар салмағын тек диета, ораза ұстау немесе шамадан тыс жаттығулар арқылы жоғалтады.

Тамақты көп ішетін және тазартатын адамдар көп мөлшерде тамақ ішуі немесе өте аз жеуі мүмкін. Екі жағдайда да, олар тамақ ішкеннен кейін құсу, іш жүргізетін дәрілер немесе диуретиктер қабылдау немесе шамадан тыс жаттығулар сияқты әрекеттерді қолдана отырып тазарады.

Анорексия ағзаға өте зиянын тигізуі мүмкін. Уақыт өте келе онымен өмір сүретін адамдар сүйектерінің жұқаруын, бедеулікті, шаш пен тырнақтың сынғыштығын және бүкіл денесінде жұқа шаш қабатының өсуін сезінуі мүмкін (9).

Ауыр жағдайларда анорексия жүректің, мидың немесе көптеген органдардың жұмысының бұзылуына және өлімге әкелуі мүмкін.

Қысқаша мазмұны Нервтік анорексиямен ауыратын адамдар тамақтануды шектеуі немесе оны әртүрлі тазарту әрекеттері арқылы өтеуі мүмкін. Олар салмақ қосудан қатты қорқады, тіпті салмақ жетіспесе де.

2. Булимия жүйкесі

Булимия жүйкесі - тамақтанудың тағы бір белгілі бұзылуы.

Анорексия сияқты, булимия жасөспірім және ерте ересек кезеңінде дамиды және әйелдерге қарағанда ерлер арасында аз кездеседі ().

Булимиямен ауыратын адамдар белгілі бір уақыт аралығында әдеттен тыс көп мөлшерде тамақ жейді.

Тамақтанудың әр эпизоды әдетте адам қаныққанға дейін жалғасады. Темекі кезінде адам әдетте тамақтануды тоқтата алмайтынын немесе қанша тамақ ішетінін бақылай алмайтынын сезеді.

Ішкілік кез келген тағам түрімен болуы мүмкін, бірақ көбінесе адам әдетте аулақ болатын тағамдарда болады.

Бұлимиямен ауыратын адамдар тұтынылған калориялардың орнын толтыру және ішектегі ыңғайсыздықты жою үшін тазартуға тырысады.

Жалпы тазарту мінез-құлқына мәжбүрлі құсу, ашығу, іш жүргізетін дәрілер, диуретиктер, клизмалар және шамадан тыс жаттығулар жатады.

Симптомдар ішіп-жейтін немесе анорексия нервінің кіші түрлеріне ұқсас болуы мүмкін. Алайда, булимиямен ауыратын адамдар, әдетте, салмақтың жеткіліксіздігіне емес, салыстырмалы түрде қалыпты салмақты сақтайды.

Булимия жүйкесінің жалпы белгілеріне мыналар жатады (8):

• бақылаудың жеткіліксіздігімен сезініп, көп тамақтанудың қайталанатын эпизодтары
• салмақтың өсуіне жол бермеу үшін орынсыз тазарту әрекеттерінің қайталанатын эпизодтары
• дене пішіні мен салмағына шамадан тыс әсер ететін өзін-өзі бағалау
• қалыпты салмаққа ие бола тұра, салмақ қосудан қорқу

Булимияның жанама әсерлеріне қабынған және тамақ ауруы, сілекей бездерінің ісінуі, тозған тіс эмальі, тіс жегісі, қышқыл рефлюксі, ішектің тітіркенуі, қатты дегидратация және гормоналды бұзылыстар кіруі мүмкін (9).

Ауыр жағдайларда булимия натрий, калий және кальций сияқты электролиттер деңгейіндегі теңгерімсіздікті де тудыруы мүмкін. Бұл инсульт немесе инфаркт тудыруы мүмкін.

Қысқаша мазмұны Булимия жүйкесімен ауыратын адамдар қысқа уақыт ішінде көп мөлшерде тамақ жейді, содан кейін тазартады. Олар қалыпты салмаққа қарамастан салмақ қосудан қорқады.

3. Тамақтанудың бұзылуы

Ішімдікті бұзу ең көп таралған тамақтану бұзылыстарының бірі болып саналады, әсіресе Америка Құрама Штаттарында ().

Әдетте, бұл жасөспірім мен ересек жаста басталады, бірақ кейінірек дамуы мүмкін.

Мұндай бұзылулары бар адамдарда булимия немесе анорексияның кіші түрін жейтін белгілерге ұқсас белгілер бар.

Мысалы, олар салыстырмалы түрде қысқа уақыт ішінде әдеттен тыс көп мөлшерде тамақ жейді және қатты күйзелістер кезінде бақылаудың жеткіліксіздігін сезінеді.

Тамақтанудың бұзылуы бар адамдар калорияны шектемейді немесе өзінің көптігін өтеу үшін құсу немесе шамадан тыс жаттығулар сияқты тазарту әрекеттерін қолданбайды.

Тамақтанудың бұзылуының жалпы белгілеріне мыналар жатады (8):

• аштықты сезінбесе де, көп мөлшерде тағамдарды тез, құпия және ыңғайсыз толыққанша жеу
• көп тамақтану эпизодтары кезінде бақылаудың жоқтығын сезіну
• қатты тамақтану тәртібі туралы ойлағанда, ұят, жиіркеніш немесе кінә сияқты күйзеліс сезімдері
• серпінді өтеу үшін калорияны шектеу, құсу, шамадан тыс жаттығу немесе іш жүргізетін немесе диуретикалық қолдану сияқты тазарту әрекеттерін қолдануға болмайды

Тамақтанудың бұзылуы бар адамдарда артық салмақ немесе семіздік жиі кездеседі. Бұл олардың жүрек ауруы, инсульт және 2 типті қант диабеті сияқты артық салмаққа байланысты медициналық асқынулар қаупін арттыруы мүмкін ().

Қысқаша мазмұны Тамақтанудың бұзылуы бар адамдар қысқа уақыт ішінде көп мөлшерде тамақ ішеді. Тамақтанудың басқа бұзылулары бар адамдардан айырмашылығы, олар тазармайды.

4. Пика

Пика - тамақ деп саналмайтын заттарды жеуге байланысты тамақтанудың тағы бір бұзылуы.

Пикасы бар адамдар мұз, кір, топырақ, бор, сабын, қағаз, шаш, мата, жүн, малтатас, кір жуғыш зат немесе жүгері крахмалы сияқты тағамдық емес заттарды көксейді (8).

Пика ересектерде, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдерде болуы мүмкін. Бұл бұзушылық көбінесе балаларда, жүкті әйелдерде және ақыл-есі кем адамдарда байқалады ().

Пикамен ауыратын адамдарда улану, инфекциялар, ішектің жарақаттары және тамақтану жеткіліксіздігі қаупі жоғарылауы мүмкін. Жұтылған заттарға байланысты пика өлімге әкелуі мүмкін.

Алайда пикада деп санау үшін тағамдық емес заттарды жеу біреудің мәдениеті мен дінінің қалыпты бөлігі болмауы керек. Сонымен қатар, бұл адамның құрдастарының әлеуметтік қолайлы тәжірибесі деп саналмауы керек.

Қысқаша мазмұны Пика ауруы бар адамдар тағамдық емес заттарды көксейді және жейді. Бұл бұзылу әсіресе балаларға, жүкті әйелдерге және ақыл-есі кем адамдарға әсер етуі мүмкін.

5. Руминацияның бұзылуы

Руминация бұзылуы - жаңадан танылған тамақтанудың тағы бір бұзылуы.

Бұл адамның бұрын шайнаған және жұтып қойған тамағын регургитациялайтын, қайта шайнаған, содан кейін қайтадан жұтатын немесе түкіріп тастайтын жағдайды сипаттайды ().

Мұндай қауесет тамақтан кейін алғашқы 30 минут ішінде болады. Рефлюкс сияқты медициналық жағдайлардан айырмашылығы, бұл ерікті (14).

Бұл бұзылыс нәресте, балалық шақ немесе ересек кезеңінде дамуы мүмкін. Нәрестелерде ол 3–12 ай аралығында дамиды және көбіне өздігінен жоғалады. Мұндай ауру бар балалар мен ересектер оны шешу үшін әдетте терапияны қажет етеді.

Егер нәрестелерде шешілмесе, руминнің бұзылуы салмақ жоғалтуға және өлімге әкелетін ауыр тамақтануға әкелуі мүмкін.

Мұндай бұзылысы бар ересектер тамақтану мөлшерін, әсіресе қоғамдық орындарда шектеуі мүмкін. Бұл олардың салмағын жоғалтуға және салмақтың жетіспеуіне әкелуі мүмкін (8, 14).

Қысқаша мазмұны Руминацияның бұзылуы өмірдің барлық кезеңдерінде адамдарға әсер етуі мүмкін. Ауру адамдар, әдетте, жақында жұтып қойған тағамды регургациялайды. Содан кейін олар оны қайтадан шайнайды, не жұтады, не түкіреді.

6. Азық-түлік өнімдерін қабылдаудың шектеулі / шектеулі бұзылуы

Азық-түліктің болдырмайтын / шектейтін бұзылуы (ARFID) - ескі бұзылыстың жаңа атауы.

Бұл термин «нәресте және ерте балалық шақтағы тамақтану бұзылысы» деп аталатын нәрсені ауыстырады, бұл диагноз бұрын 7 жасқа дейінгі балаларға сақталған.

ARFID әдетте нәресте немесе ерте балалық шақта дамығанымен, ол ересек жасқа дейін сақталуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл ерлер мен әйелдер арасында бірдей таралған.

Мұндай бұзылулары бар адамдар тамақтануға деген қызығушылықтың болмауынан немесе белгілі бір иістерге, дәмдерге, түстерге, текстураларға немесе температураға деген сүйіспеншіліктен мазасызданады.

ARFID-нің жалпы белгілеріне мыналар жатады: (8):

• адамға жеткілікті калория немесе қоректік заттарды жеуге мүмкіндік бермейтін тамақ қабылдауды болдырмау немесе шектеу
• қалыпты әлеуметтік функцияларға кедергі келтіретін тамақтану әдеттері, мысалы, басқалармен тамақтану
• салмақ жоғалту немесе жас пен бой үшін нашар даму
• қоректік заттардың жетіспеушілігі немесе қоспаларға немесе түтікпен тамақтандыруға тәуелділігі

ARFID әдеттегі мінез-құлықтан, мысалы, бүлдіршіндердегі таңдаулы тамақтану немесе ересектердегі тағамды азайту сияқты нормалардан асып түсетінін ескеру маңызды.

Сонымен қатар, бұл жетіспеушілікке немесе діни немесе мәдени дәстүрлерге байланысты тағамнан бас тартуды немесе шектеуді қамтымайды.

Қысқаша мазмұны ARFID - бұл тамақтанудың бұзылуы, бұл адамдардың тамақтануын нашарлатады. Бұл тағамға деген қызығушылықтың болмауынан немесе кейбір тағамдардың сыртқы түріне, иісіне немесе дәмін қалай көруге болатындығына байланысты.

Тамақтанудың басқа бұзылыстары

Жоғарыда аталған алты тамақтану бұзылыстарынан басқа, аз танымал немесе аз кездесетін тамақтану бұзылыстары да бар. Олар негізінен үш санаттың біріне жатады (8):

• Таза тазарту. Тазарту бұзылысы бар адамдар көбінесе өз салмағын немесе формасын бақылау үшін құсу, іш жүргізетін дәрілер, диуретиктер немесе шамадан тыс жаттығулар сияқты тазарту әрекеттерін қолданады. Алайда, олар көп емес.
• Түнгі тамақтану синдромы. Бұл синдроммен ауыратын адамдар көбінесе ұйқыдан оянғаннан кейін шамадан тыс тамақтанады.
• Басқа көрсетілген тамақтану немесе тамақтану бұзылуы (OSFED). DSM-5-те болмаса да, бұл тамақтану бұзылыстарына ұқсас белгілері бар, бірақ жоғарыдағы санаттардың ешқайсысына сәйкес келмейтін кез-келген жағдайларды қамтиды.

Қазіргі уақытта OSFED-ке түсуі мүмкін бұзылулардың бірі - орорексия. Бұқаралық ақпарат құралдарында және ғылыми зерттеулерде көбірек айтылғанымен, орторексия қазіргі DSM-де тамақтанудың бөлек бұзылуы ретінде әлі танылмаған.

Орторексиямен ауыратын адамдар дұрыс тамақтануға обсессивті назар аударады, бұл олардың күнделікті өмірін бұзады.

Мысалы, зардап шеккен адам зиянды деп қорқып, бүкіл тамақ топтарын жоя алады. Бұл жеткіліксіз тамақтануға, қатты салмақ жоғалтуға, үйден тыс тамақтануға және эмоционалдық күйзеліске әкелуі мүмкін.

Орторексиямен ауыратын адамдар сирек салмақ жоғалтуға назар аударады. Керісінше, олардың өзіндік құндылығы, жеке басы немесе қанағаттануы олардың өздері таңдалған тамақтану ережелерін қаншалықты сақтайтындығына байланысты болады (15).

Қысқаша мазмұны Тазартудың бұзылуы және түнгі тамақтану синдромы - тамақтанудың қосымша екі бұзылысы, олар қазіргі кезде жақсы сипатталмаған. OSFED санатына тамақтанудың барлық бұзылулары кіреді, мысалы, орорексия, басқа санатқа сыймайды.

Төменгі жол

Жоғарыда келтірілген санаттар тамақтанудың жиі кездесетін бұзылулары туралы жақсы түсінуге және олар туралы мифтерді жоққа шығаруға арналған.

Тамақтанудың бұзылуы - бұл әдетте емдеуді қажет ететін психикалық денсаулық жағдайлары. Олар емделмеген жағдайда денеге зиян тигізуі мүмкін.

Егер сізде тамақтану бұзылысы болса немесе біреуін білетін болса, тамақтануында мамандандырылған дәрігерден көмек сұраңыз.

Редактордың ескертпесі: Бұл шығарма алғашында 2017 жылдың 28 қыркүйегінде жарық көрді. Қазіргі жариялау күні жаңартуды көрсетеді, оған Тимоти Дж. Легг, PhD, PsyD медициналық шолуы кіреді.