Ең көп таралған 8 тағамдық төзімсіздік

Мазмұны

• Тағамға төзбеушілік дегеніміз не?
• 1. Сүт
• 2. Глютен
• 3. Кофеин
• 4. Салицилаттар
• 5. Әминдер
• 6. FODMAPтар
• 7. Сульфиттер
• 8. Фруктоза
• Басқа жалпы тағамға төзбеушіліктер
• Төменгі сызық

Кейбір аллергиялардан айырмашылығы, тағамға төзбеушілік өмірге қауіп төндірмейді. Алайда, олар зардап шеккендерге өте қиын болуы мүмкін.

Азық-түлікқа төзбеушілік пен сезімталдық өте кең таралған және көбейіп келе жатқан сияқты (1).

Шын мәнінде, әлем халқының 20% -на дейін тағамға төзбеушілік болуы мүмкін (2).

Симптомдардың кең спектріне байланысты тағамға төзбеушілік пен сезімталдықты диагноз қою қиын.

Бұл мақалада тағамға сезімталдық пен төзбеушіліктің кең таралған түрлері, олармен байланысты белгілер мен тамақтанбау керек.

Тағамға төзбеушілік дегеніміз не?

«Тамақ өнімдеріне жоғары сезімталдық» термині тамақ аллергиясына да, тағамға төзбеушілікке де қатысты (3).

Азық-түлікке төзбеушілік тамақ аллергиясымен бірдей емес, дегенмен кейбір белгілер ұқсас болуы мүмкін.

Шын мәнінде, тамақ аллергиясы мен тағамға төзбеушілікті бөлек айту қиынға соғуы мүмкін, егер сіз өзіңізді төзбеушілік сезінетін болсаңыз, дәрігермен сөйлесу маңызды болады.

Тағамға төзбеушілік болған кезде, белгілер, әдетте, сіз өзіңіз қабылдаған тағамды жегеннен кейін бірнеше сағат ішінде басталады.

Симптомдарды 48 сағатқа дейін кешіктіріп, бірнеше сағатқа немесе тіпті күндерге созуға болады, бұл ашуланған тамақты белгілеуді қиындатады (4).

Сонымен қатар, егер сіз өзіңізге төзімсіз тағамдарды жиі тұтынатын болсаңыз, белгілерді белгілі бір тағамға байланыстыру қиын болуы мүмкін.

Азық-түлікке төзбеушіліктің белгілері әр түрлі болғанымен, көбіне олар ас қорыту жүйесін, теріні және тыныс алу жүйесін қамтиды.

Жалпы белгілерге (5) жатады:

• Диарея
• Қанатты
• Бөртпелер
• Бас ауруы
• Жүрек айнуы
• Шаршау
• Іш ауруы
• Мұрын ағысы
• Рефлюкс
• Терінің гүлденуі

Азық-түлікке төзбеушілік әдетте ашуландыратын диеталармен анықталады, олар бұзылған тағамдарды азайту үшін немесе басқа сынақ әдістерімен анықталады.

Емдеу диеталары симптомдар басылғанға дейін белгілі бір уақытқа төзбеушілікке байланысты тағамдарды жояды. Симптомдарды бақылау кезінде тамақ біртіндеп қайта шығарылады (6).

Диетаның бұл түрі адамдарға қандай тамақ немесе тағам белгілерді тудыратынын анықтауға көмектеседі.

Мұнда ең көп таралған тағамға төзбеушіліктердің 8-і келтірілген.

1. Сүт

Лактоза - бұл сүт және сүт өнімдерінде кездесетін қант.

Ол организмде лактоза деп аталатын ферментпен ыдырайды, ол лактозаның дұрыс сіңіп, сіңуі үшін қажет.

Лактозаға төзбеушілік лактаза ферменттерінің жетіспеушілігінен туындайды, бұл лактозаны сіңіре алмауды тудырады және ас қорыту белгілері пайда болады.

Лактозаға төзбеушіліктің белгілері мыналарды қамтиды:

• Іш ауруы
• Қанатты
• Диарея
• Газ
• Жүрек айнуы

Лактозаға төзбеушілік өте жиі кездеседі.

Шын мәнінде, әлем халқының 65% -ында лактозаны қорыту қиынға соғады (8).

Төзбеушілікке бірнеше жолмен диагноз қоюға болады, оның ішінде лактозаға төзімділік сынағы, лактозаның тынысы немесе нәжістің PH тесті.

Егер сізде лактозаға төзбеушілік бар деп ойласаңыз, құрамында сүт пен балмұздақ сияқты лактоза бар сүт өнімдерінен аулақ болыңыз.

Ескі ірімшіктер мен айран сияқты ашытылған өнімдер лактозаға төзімсіздігі бар адамдарға оңайырақ болады, өйткені олардың құрамында басқа сүт өнімдеріне қарағанда лактоза аз (9).

Қысқаша мазмұны Лактозаға төзбеушілік жиі кездеседі және диарея, қышу және газды қоса, ас қорыту белгілерін қамтиды. Лактозаға төзбеушілік бар адамдар сүт және балмұздақ сияқты сүт өнімдерінен аулақ болу керек.

2. Глютен

Глютен - бидай, арпа, қара бидай және тритикаледе кездесетін ақуыздарға берілген жалпы атау.

Глютенге бірнеше жағдайлар жатады, оның ішінде целиак ауруы, целиак емес глютенге сезімталдық және бидай аллергиясы.

Целиак ауруы иммундық реакцияны қамтиды, сондықтан ол аутоиммунды ауруға жатады (10).

Целиак ауруы бар адамдар глютенге ұшыраған кезде, иммундық жүйе аш ішекке шабуыл жасайды және ас қорыту жүйесіне айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.

Бидай аллергиясы жиі ұқсас белгілеріне байланысты целиак ауруымен шатастырылады.

Олар бидайдағы аллергия бидайдағы ақуыздарға аллергия тудыратын антидене тудырады, ал целиак ауруы, атап айтқанда, клейковинаға иммундық реакция нәтижесінде туындайды (11).

Алайда, көптеген адамдар целиак ауруы немесе бидай аллергиясы үшін теріс тест жасаған кезде де жағымсыз белгілерді сезінеді.

Бұл целиак емес глютенге сезімталдық ретінде белгілі, бұл клейковинаның жұмсақ түрі, халықтың 0,5-тен 13% -на дейін әсер етеді деп есептелген (12).

Целиак емес глютенге сезімталдық белгілері целиак ауруына ұқсас және төмендегілерді қамтиды (13):

• Қанатты
• Іш ауруы
• Диарея немесе іш қату
• Бас ауруы
• Шаршау
• Бірлескен ауырсыну
• Тері бөртпесі
• Депрессия немесе мазасыздық
• Анемия

Целиак ауруы да, целийден глютенге сезімталдық та глютенсіз диетамен басқарылады.

Бұл құрамында глютені бар тағамдар мен өнімдер жоқ диетаны ұстану, соның ішінде:

• Нан
• Паста
• Дәнді дақылдар
• Сыра
• Пісірілген тауарлар
• Крекерлер
• Тұздықтар, таңғыштар мен гравитациялар, әсіресе соя тұздығы

Қысқаша мазмұны Глютен - бидай, арпа, қара бидай және тритикаледе кездесетін ақуыз. Глютенге төзбеушілігі бар адамдарда іштің ауыруы, ентігу және бас ауруы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.

3. Кофеин

Кофеин - бұл көптеген түрлі сусындарда, соның ішінде кофе, сода, шай және энергетикалық сусындарда кездесетін ащы химиялық зат.

Бұл стимулятор, яғни шаршауды азайтады және тұтынған кезде сергектікті арттырады.

Мұны ұйқының ояну циклін реттейтін және ұйқышылдықты тудыратын нейротрансмиттер аденозиннің рецепторларын бұғаттайды.

Ересектердің көпшілігі жанама әсерлерінсіз күніне 400 мг кофеинді қауіпсіз тұтынуы мүмкін. Бұл шамамен төрт кесе кофедегі кофеиннің мөлшері (15).

Алайда, кейбір адамдар кофеинге сезімтал және аз мөлшерде тұтынғаннан кейін де реакцияны сезінеді.

Бұл кофеинге жоғары сезімталдық генетикаға, сондай-ақ кофеинді метаболиздеу және экстракциялау қабілетінің төмендеуіне байланысты болды (16).

Кофеинге сезімталдық иммундық жүйені қамтитын кофеин аллергиясынан өзгеше.

Кофеинге жоғары сезімталдығы бар адамдар кофеинді аз мөлшерде тұтынғаннан кейін (17) келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• Жедел жүрек соғысы
• Мазасыздық
• Соққы
• Ұйқысыздық
• Жүйке
• Тыныштық

Кофеинге сезімталдығы бар адамдар кофеин, сода, энергетикалық сусындар, шай және шоколадты қоса алғанда, құрамында кофеин бар тағамдар мен сусындардан аулақ болу арқылы оларды тұтынуды азайтуы керек.

Қысқаша мазмұны Кофеин - жалпы стимулятор, оған кейбір адамдар өте сезімтал. Аз мөлшерде болса да, кейбір адамдарда мазасыздық, жедел жүрек соғуы және ұйқысыздық пайда болуы мүмкін.

4. Салицилаттар

Салицилаттар - бұл өсімдіктер жәндіктер мен аурулар сияқты қоршаған орта факторларына қарсы қорғаныс ретінде өндіретін табиғи химикаттар (18).

Салицилаттар қабынуға қарсы қасиеттерге ие. Шын мәнінде, бұл қосылыстарға бай тағамдар колоректальды қатерлі ісік (19) сияқты кейбір аурулардан қорғайтындығы көрсетілген.

Бұл табиғи химиялық заттар жемістер, көкөністер, шайлар, кофе, дәмдеуіштер, жаңғақтар және балды қоса алғанда, көптеген тағам түрлерінде кездеседі.

Көптеген тағамдардың табиғи құрамдас бөлігінен басқа, салицилаттар көбінесе тағамдарды консервант ретінде қолданылады және дәрі-дәрмектерде де кездеседі.

Салицилаттардың шамадан тыс мөлшері денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін, бірақ адамдардың көпшілігінде тамақ құрамында кездесетін салицилаттың қалыпты мөлшерін тұтынуда қиындықтар болмайды.

Алайда, кейбір адамдар бұл қосылыстарға өте сезімтал және олар аз мөлшерде тұтынған кезде жағымсыз реакциялар туғызады.

Салицилатқа төзбеушілік белгілері (20) қамтиды:

• Бітелген мұрын
• Синус инфекциясы
• Мұрын және синус полиптері
• Демікпе
• Диарея
• Ішектің қабынуы (колит)
• Ұялар

Салицилаттарды диетадан толығымен алып тастау мүмкін болмағанымен, салицилатқа төзбеушілігі бар адамдар салицилаттарда дәмдеуіштер, кофе, мейіз және апельсин сияқты тағамдардан, сондай-ақ салицилаты бар косметика мен дәрі-дәрмектерден аулақ болу керек (20).

Қысқаша мазмұны Салицилаттар көптеген тағамдарда табиғи түрде кездесетін және тағам мен дәрі-дәрмектерде консервант ретінде қолданылатын химиялық заттар. Салицилаттарға төзбеушілікпен ауырған адамдар есекжем, мұрынды және диарея сияқты белгілерді сезінуі мүмкін.

5. Әминдер

Аминдерді бактериялар тамақ сақтау және ашыту кезінде шығарады және көптеген тағамдарда кездеседі.

Аминдердің көптеген түрлері бар болғанымен, гистамин көбінесе тамақпен байланысты төзімсіздікпен байланысты.

Гистамин - иммундық, ас қорыту және жүйке жүйелерінде маңызды рөл атқаратын ағзадағы химиялық зат.

Аллергендерге дереу қабыну реакциясын жасау арқылы денені инфекциядан қорғауға көмектеседі. Бұл ықтимал зиянды басып алушыларды кетіру үшін түшкіру, қышу және су көздерін қоздырады (21).

Төзімсіз адамдарда гистамин оңай метаболизденеді және шығарылады.

Алайда, кейбір адамдар гистаминді дұрыс бөле алмайды, бұл оның ағзада түзілуіне әкеледі.

Гистаминнің төзімсіздігінің ең көп тараған себебі - гистаминнің бұзылуына жауапты ферменттердің - диамин оксидазасы мен N-метилтрансфераза (22) функциясының бұзылуы.

Гистаминге төзбеушілік белгілері (23) қамтиды:

• Терінің гүлденуі
• Бас ауруы
• Ұялар
• Қышу
• Мазасыздық
• Асқазанның спазмы
• Диарея
• Төмен қан қысымы

Гистаминге төзбеушілігі бар адамдар осы табиғи химиялық құрамы жоғары тағамдарды, оның ішінде:

• Ашытылған тағамдар
• Етпен емделген
• Кептірілген жемістер
• Цитрустық жемістер
• Авокадо
• Қартайған ірімшіктер
• Ысталған балық
• Сірке суы
• Айран сияқты қопсытылған тағамдар
• Сыра мен шарап сияқты ашытылған алкогольді ішімдіктер

Қысқаша мазмұны Гистамин - бұл дұрыс бұзуға және оны денеден шығаруға қабілетсіз адамдарда қышу, есекжем және асқазан құрысуы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін қосылыс.

6. FODMAPтар

FODMAPs - бұл ашытылған олиго-, ди-, монахаридтер мен полиолдарды білдіретін аббревиатура (24).

Бұл асқорытуды бұзуы мүмкін көптеген тағамдарда табиғи түрде кездесетін қысқа тізбекті көмірсулар тобы.

FODMAPтар аш ішекте нашар сіңеді және тоқ ішекке өтеді, сол жерде олар ішек бактерияларына отын ретінде қолданылады.

Бактериялар FODMAP-тарды ыдыратады немесе «ашытуға» әкеледі, олар газ шығарады және ентігу мен ыңғайсыздық тудырады.

Бұл көмірсулар сонымен бірге осмотикалық қасиетке ие, яғни олар ас қорыту жүйесіне су сіңіріп, диарея мен ыңғайсыздық тудырады (25).

FODMAP төзімсіздігінің белгілері (26) қамтиды:

• Қанатты
• Диарея
• Газ
• Іш ауруы
• Іш қату

FODMAP төзімсіздігі тітіркенген ішек синдромы немесе IBS бар адамдарда өте жиі кездеседі.

Іс жүзінде, IBS диагнозы қойылған адамдардың 86% -ында FODMAP-тің төмен диетасын (27) ұстанған кезде ас қорыту белгілері азаяды.

FODMAP-та көптеген тағамдар бар, соның ішінде:

• Алма
• Жұмсақ ірімшіктер
• Бал
• Сүт
• Артишоктар
• Нан
• Атбас бұршақтар
• Жасымық
• Сыра

Қысқаша мазмұны FODMAP - бұл кең массивті тағамдарда кездесетін қысқа тізбекті көмірсулар тобы. Олар көптеген адамдарда ас қорытуды бұзуы мүмкін, әсіресе IBS бар адамдар.

7. Сульфиттер

Сульфиттер - бұл негізінен тамақ, сусындар мен кейбір дәрі-дәрмектерде консервант ретінде қолданылатын химиялық заттар.

Сондай-ақ, оларды табиғи түрде жүзім мен қарт ірімшік сияқты кейбір тағамдарда кездестіруге болады.

Сульфиттер кептірілген жемістер сияқты тағамдарға бактериялардың бүлінуіне жол бермеу үшін қайнатуды және шарапты кешіктіру үшін қосылады (28).

Көптеген адамдар тамақ пен сусындарда кездесетін сульфиттерге шыдай алады, бірақ кейбір адамдар бұл химиялық заттарға сезімтал.

Сульфитке сезімталдық астмамен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, дегенмен астма ауруы жоқ адамдар да сульфиттерге төзімсіз болуы мүмкін.

Сульфитке сезімталдықтың жалпы белгілері (29):

• Ұялар
• Терінің ісінуі
• Бітелген мұрын
• Гипотензия
• Жыпылықтайды
• Диарея
• Доңғалақ
• Жөтел

Сульфиттер тіпті сульфитке сезімталдығы бар астматикалық науқастарда ауа жолдарының тарылуын тудыруы мүмкін, ал ауыр жағдайларда өмірге қауіпті реакциялар тудыруы мүмкін.

Азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) сульфиттерді құрамында сульфиттері бар немесе тамақты өңдеу кезінде сульфиттер қолданылған кез-келген тағамның заттаңбасында көрсетілуі керек деп талап етеді (30).

Құрамында сульфит болуы мүмкін тағамдардың мысалдары (31):

• Кептірілген жемістер
• Шарап
• Алма сидрі
• Консервіленген көкөністер
• Маринадталған тағамдар
• Тұндырмалар
• Картоптың чиптері
• Сыра
• Шай
• Пісірілген тауарлар

Қысқаша мазмұны Сульфиттер көбінесе консерванттар ретінде қолданылады және оларды белгілі бір тағамдарда табуға болады. Сульфиттерге жоғары сезімтал адамдарда мұрынның кебуі, ысылдау және төмен қан қысымы сияқты белгілер байқалуы мүмкін.

8. Фруктоза

FODMAP-тің бір түрі болып табылатын фруктоза - бұл жемістер мен көкөністерде кездесетін қарапайым қант, сонымен қатар бал, агава және жоғары фруктоза жүгері шәрбаты сияқты тәттілендіргіштер.

Фруктозаны, әсіресе қант қосылған тәттілендірілген сусындарды тұтыну соңғы қырық жыл ішінде күрт өсті және семіздік, бауыр аурулары мен жүрек ауруларының көбеюіне байланысты болды (32, 33).

Фруктозаға байланысты аурулардың өсуімен қатар, фруктозаның нашар сіңуі мен төзбеушіліктің жоғарылауы байқалды.

Фруктозаға төзбеушілігі бар адамдарда фруктоза қанға тиімді сіңбейді (34).

Оның орнына зиянды фруктоза ішек бактериялары арқылы аш ішектен өтіп, ас қорытуды бұзады.

Фруктоза мальабсорбциясының белгілері мыналарды қамтиды (35):

• Рефлюкс
• Газ
• Диарея
• Жүрек айнуы
• Іш ауруы
• Құсу
• Қанатты

Фруктозаға төзбеушілігі бар адамдар көбінесе басқа FODMAP-қа сезімтал және FODMAP төмен диетаны ұстанудың пайдасын көреді.

Фруктозаның нашар сіңуіне байланысты симптомдарды басқару үшін келесі жоғары фруктоза тағамдарынан аулақ болу керек (36):

• Сода
• Бал
• Алма, алма шырыны және алма сидрі
• Агава шырындары
• Құрамы жоғары фруктоза жүгері шәрбаты
• Қарбыз, шие және алмұрт сияқты кейбір жемістер
• Кейбір қантты бұршақ сияқты көкөністер

Қысқаша мазмұны Фруктоза - бұл көптеген адамдар зиян келтіретін қарапайым қант. Оны дұрыс сіңіре алмайтын адамдарда қышу, газ және диарея сияқты белгілер пайда болуы мүмкін.

Басқа жалпы тағамға төзбеушіліктер

Жоғарыда аталған тағамға төзбеушілік - ең көп таралған түрлердің бірі.

Алайда, адамдарға төзімсіз болуы мүмкін басқа да көптеген тағамдар мен ингредиенттер бар, соның ішінде:

• Жоспар: Aspartame - бұл қант алмастырғыш ретінде жиі қолданылатын жасанды тәттілендіргіш. Зерттеулер бір-біріне қайшы болса да, кейбір зерттеулерде сезімталдықтағы адамдарда депрессия және тітіркену сияқты жанама әсерлер туралы айтылған (37).
• Жұмыртқа: Кейбір адамдар жұмыртқаның ағын сіңіруге қиналады, бірақ жұмыртқаға аллергиясы жоқ. Жұмыртқаға төзбеушілік диарея және іштің ауыруы сияқты белгілермен байланысты (38).
• MSG: Моносодиций глутаматы немесе MSG тағамға дәм қосатын қоспа ретінде қолданылады. Қосымша зерттеулер қажет, бірақ кейбір зерттеулер көп мөлшерде бас ауруы, есекжем мен кеуде қуысының ауыруы мүмкін екенін көрсетті (39, 40).
• Тағам бояуы: Қызыл 40 және сары 5 сияқты тағамдық бояулар кейбір адамдарда жоғары сезімталдық реакциясын тудыратыны көрсетілген. Симптомдарға есекжем, терінің ісінуі және мұрынды толтыруы кіреді (41).
• Ашытқы: Ашытқыға төзбеушілік бар адамдар, әдетте, ашытқы аллергиясы бар адамдарға қарағанда аз ауыр симптомдарды сезінеді. Симптомдар әдетте ас қорыту жүйесімен шектеледі (42).
• Қант спирттері: Қант спирті көбінесе қантқа нөлдік балама ретінде қолданылады. Олар кейбір адамдарда ас қорыту мәселелерін тудыруы мүмкін, оның ішінде ентігу және диарея (43).

Қысқаша мазмұны Көптеген тағамдар мен тағамдық қоспалар бар, олар адамдарға төзбейді. Азық-түлік бояғыштары, жұмыртқа, аспартам және қант спирттері белгілі бір адамдарда белгілер тудыратыны анықталды.

Төменгі сызық

Тамақтың төзімсіздігі аллергиядан өзгеше. Көбісі иммундық жүйені қоздырмайды және олардың белгілері әдетте онша ауыр болмайды.

Алайда, олар сіздің денсаулығыңызға кері әсерін тигізуі мүмкін, сондықтан оны байыпты қабылдау керек.

Көптеген адамдар тағам өнімдеріне және сүт өнімдері, кофеин және глютен сияқты қоспаларға төзбейтін немесе жоғары сезімтал.

Егер сіз белгілі бір тағамға немесе азық-түлік қоспасына төзбеушілік сезінетін болсаңыз, дәрігеріңізбен немесе диетологпен емделу әдісі туралы сөйлесіңіз.

Азық-түлікке төзбеушілік әдетте тамақ аллергиясынан гөрі аз болса да, олар сіздің өміріңіздің сапасына кері әсер етуі мүмкін.

Сондықтан қажетсіз симптомдар мен денсаулыққа қатысты мәселелерді болдырмау үшін тағамға төзбеушілікті анықтау үшін шаралар қабылдау қажет.