Амнионит

Мазмұны

• Инфекцияның себебі неде?
• Қандай қауіптер бар?
• Белгілері мен белгілері қандай?
• Амнионит қалай анықталады?
• Амнионит қалай емделеді?
• Амниониттің болашағы қандай?

Амнионит дегеніміз не?

Амнионит, оны хориоамнионит немесе амниотикалық инфекция деп те атайды, бұл жатырдың, амниотикалық қапшықтың (су қапшығының), ал кейбір жағдайларда ұрықтың инфекциясы.

Амнионит өте сирек кездеседі, жүктіліктің жүктіліктің шамамен 2-5 пайызында ғана кездеседі.

Жатыр қалыпты жағдайда зарарсыздандырылған орта болып табылады (оның құрамында бактериялар мен вирустар жоқ). Алайда, белгілі бір жағдайлар жатырдың инфекцияға ұшырауына әкелуі мүмкін.

Бұл пайда болған кезде жатырдың инфекциясы ауыр жағдай болып табылады, себебі оны сәбиді босандырмай емдеу мүмкін емес. Бұл нәресте шала туған кезде ерекше проблема.

Инфекцияның себебі неде?

Жатырға енетін бактериялар амнионит тудырады. Әдетте бұл екі жолдың бірінде болады. Біріншіден, бактериялар жатырдың анасының қанымен енуі мүмкін. Екінші және жиі кездесетін жол - қынап пен жатыр мойнынан.

Сау әйелдерде қынап пен жатыр мойнында әрдайым шектеулі бактериялар болады. Кейбір адамдарда бұл бактериялар инфекцияны тудыруы мүмкін.

Қандай қауіптер бар?

Амнионит қаупіне ерте босану, мембраналардың жарылуы және жатыр мойны кеңейтілген жатады. Бұл қынаптағы бактериялардың жатырға жетуіне мүмкіндік береді.

Мембраналардың ертерек жыртылуы (мысалы, PPROM, судың 37 аптаға дейін бұзылуы) амниотикалық инфекцияның ең жоғары қаупін тудырады.

Амнионит қалыпты еңбек кезінде де пайда болуы мүмкін. Амнионит қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:

• ұзақ еңбек
• мембраналардың ұзаққа созылған жарылуы
• көптеген вагинальды емтихандар
• ұрықтың бас терісінің электродтарын орналастыру
• жатырішілік қысым катетерлері

Белгілері мен белгілері қандай?

Амнионит белгілері өзгермелі болады. Алғашқы белгілердің бірі - жатыр мойнының кеңеюімен жүйелі толғақтар болуы мүмкін. Бұл симптомдар бірге ерте босанудың басталғанын білдіреді.

Американдық акушер-гинекологтар колледжінің хабарлауынша, әйелде әдетте температура 100,4-тен 102,2ºF-ге дейін болады.

Қосымша белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• тұмауға ұқсас сезім
• іштің ауыруы
• жатыр мойнының іріңді дренажы (жағымсыз немесе қою дренаж)
• анамның жүрек соғу жылдамдығы
• нәрестедегі жүрек соғу жылдамдығы (ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын бақылау арқылы ғана анықталады)

Зертханалық зерттеулер лейкоциттер санының жоғарылауын көрсетуі мүмкін. Егер инфекцияны емдемесе, нәресте ауырып, ұрықтың жүрек соғысы жиілеуі мүмкін. Анасы ауруханада болмаса және ұрықтың жүрек соғу мониторына қосылмаған болса, бұл айқын емес.

Емделусіз анасы босануға дейін баруы мүмкін. Сирек жағдайларда ауыр инфекция ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ, анасы қатты ауырып, сепсис дамуы мүмкін. Сепсис - бұл инфекция ананың қанына түсіп, дененің басқа бөліктерінде қиындықтар тудырады.

Бұл төмен қан қысымын және басқа органдардың зақымдануын қамтуы мүмкін. Бактериялар организмге зиянды токсиндерді шығарады. Бұл өмірге қауіпті жағдай. Амнионитті мүмкіндігінше тезірек емдеу бұл жағдайды болдырмауы мүмкін.

Амнионит қалай анықталады?

Босанудағы амнионит диагнозы безгектің, жатырдың нәзіктігінің, лейкоциттер санының жоғарылауының және сасық амниотикалық сұйықтықтың болуына негізделген.

Амниоцентез (амниотикалық сұйықтықтың үлгісін алу) қалыпты еңбек кезінде амнионит диагнозын қою үшін қолданылмайды. Әдетте, анасы толғақ кезінде бұл өте инвазивті.

Амнионит қалай емделеді?

Диагноз қойылғаннан кейін антибиотиктерді ана мен ұрық үшін қауіпті төмендету үшін мүмкіндігінше тезірек беру керек. Әдетте дәрігер бұл дәрі-дәрмектерді көктамыр ішіне енгізу үшін тағайындайды.

Мұз чиптерін жеу, бөлмені салқындату немесе желдеткіштерді пайдалану сияқты қолдау терапиясы әйелдің температурасын салқындатуға көмектеседі.

Босану кезінде дәрігер инфекцияны анықтаған кезде, босануды мүмкіндігінше қысқартуға күш салу керек. Олар жиырылуды күшейту үшін окситоцинді (Питоцин) тағайындай алады. Амнионит, сонымен қатар, окситоцинді қолданғанымен, дисфункционалды босанудың себебі болуы мүмкін.

Әдетте дәрігерлер анасына амнионитпен ауыратындығы үшін кесар тілігі арқылы босануды (С бөлімін) ұсынбайды.

Амниониттің болашағы қандай?

Амнионитті емдеу және емдеуді іздеу ана мен бала үшін жақсы нәтиже беру үшін өте маңызды. Егер қызуы бірнеше сағаттан асса, әйел әрдайым дәрігерін шақыруы керек.

Егер ол емделмесе, инфекцияның дамуы мүмкін. Сепсис немесе ұрықтың асқынуы мүмкін. Антибиотиктермен және босануды күшейту кезінде әйел мен оның баласы оң нәтижеге қол жеткізіп, асқыну қаупін азайта алады.