Іріңді қабықтың ісінуі

Мазмұны

• Шолу
• Қабыршақтың ісінуіне не себеп болады?
• Белгілері қандай?
• Бұл жағдайды емдеудің нұсқалары
• Кератопластика (PK немесе PKP)
• Декеметтің эндотелиалды кератопластикасын ашу (DSEK)
• Емдеу уақыты және қалпына келтіру
• Көздің қабығының ісінуіне арналған болжам

Шолу

Қабыршақтың ісінуі - бұл қабақтың ісінуі - бұл анық көруге көмектесетін көздің айқын, күмбез тәрізді сыртқы беті. Бұл қабықтағы сұйықтықтың жиналуынан болады. Емделмеген кезде қабықтың ісінуі бұлтты көрінуге әкелуі мүмкін.

Қабыршақтың ісінуіне не себеп болады?

Қабыршақ тіндердің қабаттарынан тұрады, олар көздің артқы жағындағы жарыққа айқын кескіндер шығаруға көмектеседі. Шынжырдың ішкі беткейінде эндотелий деп аталатын жасушалар қабаты орналасқан. Оның міндеті - көздің ішіне жиналатын кез-келген сұйықтықты сорып алу.

Эндотелий жасушалары зақымданған кезде сұйықтық жиналып, қабақтың ісінуіне әкеліп соғады. Эндотелий жасушалары ешқашан қалпына келе алмайды. Олар зақымданғаннан кейін олар жақсы жаққа кетеді.

Эндотелий жасушаларын зақымдайтын және қабақтың ісінуін тудыратын ауруларға мыналар жатады:

• Фукстің эндотелий дистрофиясы (немесе Фукс дистрофиясы) - бұл тұқым қуалайтын ауру, эндотелий жасушаларын біртіндеп бұзады.
• Эндотелит - бұл эндотелийдің қабынуына әкелетін иммундық жауап. Оған герпес вирусы себеп болған.
• Глаукома - бұл көздің ішінде қысым пайда болатын ауру. Қысым оптикалық нервке зақым келтіретін деңгейге жетуі мүмкін, ал кейбір жағдайларда қабақтың ісінуіне әкеледі. Бұл сирек кездеседі.
• Кейінгі полиморфты қабықтың дистрофиясы - бұл сирек кездесетін, мұрагерлік жағдай.
• Чандлер синдромы - бұл эпителий жасушалары өте тез көбейетін сирек ауру.

Катаракта хирургиясы сонымен қатар эндотелий жасушаларын зақымдауы мүмкін. Әдетте зақым проблемалар тудыратындай көлемде емес, бірақ кейде бұл қабықтың ісінуіне әкелуі мүмкін. Катаракта хирургиясынан кейін пайда болатын қабықтың ісінуі псевдофакиялық қабықтың ісінуі немесе псевдофакиялық буллозды кератопатия деп аталады. Бүгінгі күні катаракта хирургиясы линзаның дизайнын жақсартуға байланысты бұрыңғы ісінуге қарағанда бұрынғыға қарағанда әлдеқайда аз.

Белгілі бір препараттарды қолдану, сонымен қатар, көздің қабығының ісіну қаупін арттыруы мүмкін:

• бензалконий хлориді, көптеген көз тамшыларында және анестетикалық дәрілерде қолданылатын консервант
• Хлоргексидин (Betasept, Hibiclens), операциядан бұрын теріні зарарсыздандыру үшін қолданылатын антисептик
• амантадин (Гоковри), вирустар мен Паркинсон ауруын емдеуге қолданылатын дәрі

Белгілері қандай?

Көздің қабығы ісіп, сұйықтық пайда болған кезде көру бұлыңғыр немесе бұлтты болады. Сіз таңертең оянғанда әсіресе көруіңіз қауіпті екенін байқауыңыз мүмкін, бірақ ол күні бойы жақсарады.

Қынаптың ісінуінің басқа белгілері:

• шамдар айналасындағы гало
• көздің ауыруы
• сіздің көзіңізге бөгде заттың түсетіндігі

Бұл жағдайды емдеудің нұсқалары

Егер қабақтың ісінуі жұмсақ болса, оны емдеудің қажеті жоқ шығар. Көздің ісінуін уақытша жеңілдету үшін сіздің көз дәрігеріңіз концентрацияланған тұзды (тұзды-сулы) тамшыларды немесе жақпа майын ұсынуы мүмкін. Бір түнде пайда болатын ісіну үшін, таңертең қосымша көз жасын буландыру үшін көзіңізге ауа құралын шаш кептіргішпен апарудың қауіпсіз-қауіпсіз еместігін дәрігерден сұраңыз. Көзіңізге зақым келтірмеу үшін шаш кептіргішті қолыңыздың бойында ұстаңыз.

Егер ісіну көру қабілетін зақымдауы мүмкін болса, сізге донордың қабығын немесе эндотелий қабатын сау қабықтың тінімен алмастыру үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Көздің қабынуын емдеу үшін қолданылатын процедураларға мыналар кіреді:

Кератопластика (PK немесе PKP)

Хирург сіздің сүйегіңіздің барлық қабаттарын алып тастап, оларды донордан сау тінмен алмастырады. Жаңа қабықтың тіндері тігістермен орнында орналасады.

Тармақ пішінделмеген болуы мүмкін болғандықтан, бұл операциядан кейін сіз нақты көру үшін түзеткіш линзаларды киюіңіз қажет болуы мүмкін.

Бұл операциядан туындайтын қауіптерге көздің линзасы зақымдалуы, қан кету, глаукома немесе түйіршіктен бас тарту жатады.

Декеметтің эндотелиалды кератопластикасын ашу (DSEK)

Бұл процедура сіздің қабығыңыздың бұзылған эндотелий қабатын ғана алмастырады. Процедура да, қалпына келтіру де PK-мен салыстырғанда тезірек.

Емдеу уақыты және қалпына келтіру

Қалпына келтіру уақыты сіздің қабығыңыздың ісінуіне және оның қалай емделуіне байланысты. Жұмсақ қабықтың ісінуі ешқандай белгілерді тудырмайды немесе емдеуді қажет етпеуі мүмкін.

Егер сізде бүкіл көздің қабығын ауыстыру операциясы болса, көру қабілетін толық қалпына келтіру үшін бір жыл немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін. Жаңа қабықтың пішіні тұрақты емес болуы мүмкін болғандықтан, айқын көру үшін көзілдірік кию керек болуы мүмкін.

DSEK процедурасынан кейін сауығу әлдеқайда тез жүреді, ол сіздің көздің қабығын ғана алып тастайды.

Көздің қабығының ісінуіне арналған болжам

Дүниежүзілік болжам қабақтың ісіну себептеріне байланысты. Жеңіл ісіну өте баяу жүруі мүмкін, сондықтан сіз бірнеше жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Неғұрлым ауыр ісіну болса, хирургиялық операция жасау және көзілдірік немесе линзаны кию сіз жоғалтқан көріністің көп бөлігін қалпына келтіре алады.