Кортизолды зәрмен сынау

Мазмұны

• Кортизолдағы зәр анализі дегеніміз не?
• Неліктен кортизол зәр анализі жасалады?
• Кортизолдың жоғары деңгейінің белгілері
• Кортизолдың төмен деңгейінің белгілері
• Кортизолды зәр анализіне қалай дайындаймын?
• Кортизолдағы зәр анализі қалай жүргізіледі?
• Нәрестелерде кортизолды зәр анализі қалай жүргізіледі?
• Кортизолды зәр анализінің нәтижелері нені білдіреді?
• Қалыпты нәтижелер
• Қалыпты емес нәтижелер

Кортизолдағы зәр анализі дегеніміз не?

Кортизолдағы зәр анализін зәрсіз кортизол сынағы немесе UFC сынағы деп те атайды. Ол зәрдегі кортизол мөлшерін өлшейді.

Кортизол - бүйрек үсті бездері шығаратын гормон, олар бүйректің жоғарғы жағында орналасқан. Кортизол көбінесе физикалық немесе эмоционалды күйзеліске жауап ретінде шығарылады.

Кортизол функциялары:

• қандағы қантты бақылау
• қан қысымын реттейтін
• инфекциялармен күресу
• көңіл-күйді реттеуде рөл атқарады
• көмірсулар, майлар және ақуыздар алмасуында рөл атқарады

Кортизол деңгейі күн сайын табиғи түрде жоғарылайды және төмендейді. Олар әдетте таңертең ең жоғары, ал түн ортасында ең төмен, бірақ адамға байланысты өзгерулер де бар.

Осы 24 сағаттық цикл бұзылған кезде, дене тым көп немесе тым аз кортизол шығара алады. Кортизол деңгейінің бұзылуының негізгі себебін анықтау үшін кортизол сынағын өткізуге болады.

Қан, сілекей және зәр анализдерін қоса алғанда, кортизолға арналған әртүрлі сынақтар бар. Зәр анализі 24 сағат ішінде жасалады.

Кортизолдағы зәр анализі кортизолдың басқа түрлеріне қарағанда анағұрлым жан-жақты болып келеді. Ол тәулік ішінде зәрге шығарылатын кортизолдың жалпы мөлшерін өлшейді.

Қан анализі немесе сілекей анализі, бірақ кортизол деңгейін күннің белгілі бір уақытында ғана өлшейді. Кейбір адамдар қан анализдерін стресстік деп санайды, сондықтан стресс кезінде ағзада кортизол көбірек шығарылатындықтан, нәтижелер дәл болмауы мүмкін.

Кейбір жағдайларда дәлірек нәтиже алу үшін дәрігер кортизолды зәр анализіне де, кортизолды тексерудің басқа түріне де тапсырыс бере алады.

Неліктен кортизол зәр анализі жасалады?

Егер сіз кортизол деңгейінің жоғарылауына немесе құлдырауына әкелетін медициналық жағдайдың белгілерін көрсеңіз, дәрігер кортизолды зәр анализіне тапсырыс беруі мүмкін.

Кортизолдың жоғары деңгейінің белгілері

Кушинг синдромы - бұл кортизолдың жоғары деңгейімен байланысты белгілердің жиынтығы. Ең жиі кездесетін белгілер:

• зәр шығарудың жоғарылауы
• ашқарақтық
• майлы тіндердің шөгінділері, әсіресе ортаңғы және артқы жағында
• терідегі қызғылт немесе күлгін созылу белгілері
• салмақ қосу
• шаршау
• бұлшықет әлсіздігі
• терінің жұқаруы, ол оңай көгереді

Әйелдерде тұрақты емес кезеңдер және бет пен кеудедегі артық шаштар болуы мүмкін. Балаларда физикалық немесе танымдық дамудың кешігуі мүмкін.

Кортизолдың төмен деңгейінің белгілері

Кортизолдың төмен деңгейінің белгілері жиі баяу пайда болады. Алдымен олар тек қатты күйзеліс кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ олар бірнеше айларда біртіндеп күшейе түседі.

Ықтимал белгілерге мыналар кіреді:

• салмақ жоғалту
• шаршау
• бас айналу
• естен тану
• бұлшықет әлсіздігі
• іш ауруы
• диарея
• іш қату

Кортизол деңгейі өмірге қауіп төндіретін деңгейге күрт төмендеген кезде жедел бүйрек үсті кризі пайда болуы мүмкін.

Бүйрек үсті безінің жедел дағдарысының белгілері:

• терінің қараюы
• тым әлсіздік
• құсу
• диарея
• естен тану
• безгегі
• қалтырау
• тәбеттің жоғалуы
• төменгі арқа, іш немесе аяқтардағы қатты ауырсынудың кенеттен басталуы

Егер сізде осындай белгілер болса, 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бүйрек үсті безінің жедел дағдарысы дереу емдеуді қажет ететін медициналық жедел көмек болып табылады.

Кортизолды зәр анализіне қалай дайындаймын?

Дәрігерге сіз қабылдаған рецепт бойынша немесе дәрі-дәрмекке қарсы дәрі-дәрмектер туралы айту маңызды. Кейбір дәрі-дәрмектер кортизолды зәр анализінің дәлдігіне кедергі келтіруі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• диуретиктер
• эстрогендер
• глюкокортикоидтар
• кетоконазол
• литий
• трициклді антидепрессанттар

Сіздің дәрігеріңіз нәтижелерге әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату туралы нұсқау беруі мүмкін. Дәрігер сізге бұны бұйырмайынша, дәрі-дәрмекті қабылдауды ешқашан тоқтатпау керек.

Кортизолдағы зәр анализі қалай жүргізіледі?

Кортизолдағы зәр анализі қауіпсіз, ауыртпалықсыз процедура болып табылады, ол тек кәдімгі зәр шығарудан тұрады.

Кортизол 24 сағат ішінде жиналған зәр шығару үлгісінде өлшенеді. Сіздің дәрігеріңіз зәр үлгілерін жинауға арналған арнайы контейнерлер береді. Олар зәрді қалай дұрыс жинау керектігін де түсіндіреді.

Зәр жинаудың бірінші күнінде:

1. Оянғаннан кейін дәретханаға зәр шығарыңыз.
2. Осы алғашқы үлгіні алып тастаңыз.
3. Осыдан кейін, барлық зәрді арнайы контейнерлерге жинап, салқын жерде сақтаңыз.

Зәр жинаудың екінші күні:

1. Оянғаннан кейін бірден контейнерге несеп шығарыңыз. Бұл соңғы үлгі болады.
2. Контейнерлерді мүмкіндігінше тезірек тиісті адамға қайтарыңыз.

Нәрестелерде кортизолды зәр анализі қалай жүргізіледі?

Егер сіздің нәрестеңізде кортизолды зәр анализі қажет болса, сіз олардың зәрін арнайы пакетке жинайсыз.

Инкассо рәсімі келесідей:

1. Балаңыздың уретра аймағын сабынды сумен жуыңыз.
2. Балаға коллекциялық сөмкені салыңыз. Ер адамдар үшін сөмкені оның қолының үстіне қойыңыз. Әйелдер үшін сөмкені лабия үстіне қойыңыз. Жөргектерді жинау дорбасына салыңыз.
3. Нәрестеңіз зәр шығарғаннан кейін, зәр үлгісін сөмкеге жинайтын контейнерге құйыңыз. Бұл контейнерді салқын жерде сақтаңыз.
4. Мүмкіндігінше тезірек контейнерді тиісті адамға қайтарыңыз.

Тәулік ішінде зәр сынамаларын жинаңыз. Сөмкені коллекция кезінде жиі тексеру қажет болады.

Кортизолды зәр анализінің нәтижелері нені білдіреді?

Зәр сынамалары жиналғаннан кейін олар зертханаға талдау үшін жіберіледі.

Нәтижелер бірнеше күн ішінде дәрігеріңізге жіберіледі. Сіздің дәрігеріңіз сіздің нәтижелеріңізді сізбен бірге талқылайды және олардың мағынасын түсіндіреді.

Қалыпты нәтижелер

Зәрдегі кортизол деңгейінің ересектерге арналған қалыпты диапазоны, әдетте, тәулігіне 3,5-45 микрограмм құрайды. Дегенмен, әртүрлі зертханаларда қалыпты диапазон аздап өзгеруі мүмкін.

Қалыпты емес нәтижелер

Қалыпты емес нәтижелерге бірқатар жағдайлар себеп болуы мүмкін.

Кортизолдың жоғары деңгейі көбінесе Кушинг синдромын көрсетеді. Бұл жағдайға байланысты болуы мүмкін:

• бүйрек үсті безінің ісігі салдарынан кортизолдың көбеюі
• алкоголь немесе кофеин сияқты кортизол деңгейін жоғарылататын заттарды қабылдау
• қатты депрессия
• төтенше стресс

Кортизолдың төмен деңгейі бүйрек үсті бездерінде кортизолдың жеткіліксіз өндірілуіне байланысты болуы мүмкін. Бұл көбінесе Аддисон ауруы деп аталатын жағдайдың нәтижесі.

Бұл аурумен ауыратын адамдарда Аддисон дағдарысы немесе кортизол деңгейі қауіпті төмендеген кезде пайда болатын жедел бүйрек үсті дағдарысы қаупі жоғары.

Осы шарттардың кез-келгеніне диагнозды растау үшін қосымша тексеру қажет болуы мүмкін.