Егер сізде қант диабеті болса, қанша көмірсу жеу керек?

Мазмұны

• Қант диабеті және преддиабет дегеніміз не?
• 1 типті қант диабеті
• 2 типті қант диабеті
• Предиабет
• Тамақ қандағы қант деңгейіне қалай әсер етеді?
• Қант диабеті үшін көмірсулардың шектелуі
• Өте төмен көмірсу, кетогенді диеталар
• Төмен көмірсутекті диеталар
• Орташа көмірсутекті диеталар
• Дұрыс ауқымды табу
• Құрамында көмірсутегі жоғары тағамдар
• Төмен көмірсутекті диеталар әрдайым қант диабеті үшін жақсы ма?
• Оңтайлы көмірсутекті қалай анықтауға болады
• Төменгі жол

Қант диабеті кезінде қанша көмірсутек жеуге болатындығын анықтау түсініксіз болып көрінуі мүмкін.

Дүние жүзі бойынша диеталық нұсқаулар дәстүрлі түрде диабетпен ауыратын болсаңыз (,) көмірсулардан күнделікті калорияның 45-60% -ын алуға кеңес береді.

Алайда, сарапшылардың саны артып келе жатқандықтан, қант диабетімен ауыратындар көмірсулардан әлдеқайда аз тамақтануы керек. Шындығында, көпшілігі бұл соманың жартысынан азын ұсынады.

Бұл мақалада қант диабетімен ауыратын болсаңыз, қанша көмірсутек жеу керектігі туралы айтылады.

Қант диабеті және преддиабет дегеніміз не?

Глюкоза немесе қандағы қант сіздің денеңіздің жасушалары үшін негізгі отын көзі болып табылады.

Егер сізде 1 немесе 2 типті қант диабеті болса, қандағы қантты өңдеу және қолдану қабілеті нашарлайды.

1 типті қант диабеті

1 типті қант диабетінде сіздің ұйқы безіңіз инсулин, яғни сіздің қаныңыздан қанттың жасушаларыңызға енуіне мүмкіндік беретін гормон түзе алмайды. Оның орнына инсулин енгізу керек.

Бұл ауру аутоиммундық процестен туындайды, оның нәтижесінде сіздің денеңіз бета-жасушалар деп аталатын инсулин түзетін жасушаларға шабуыл жасайды. Әдетте бұл балаларда диагноз қойылса да, кез-келген жаста басталуы мүмкін - тіпті ересек жаста ().

2 типті қант диабеті

2 типті қант диабеті жиі кездеседі, бұл диагноздардың шамамен 90% құрайды. 1 тип сияқты, ол ересектерде де, балаларда да дамуы мүмкін. Алайда, бұл балаларда жиі кездеспейді және әдетте артық салмақпен немесе семіздікпен ауыратын адамдарда кездеседі.

Аурудың бұл түрінде сіздің ұйқы безіңіз инсулинді жеткіліксіз шығарады немесе сіздің жасушаларыңыз инсулиннің әсеріне төзімді. Сондықтан сіздің қаныңызда қанттың көп мөлшері қалады.

Уақыт өте келе сіздің бета-жасушаларыңыз қандағы қантты төмендету үшін инсулинді көбірек айдау нәтижесінде нашарлауы мүмкін. Олар сонымен қатар қандағы қанттың көп мөлшерінен зақымдалуы мүмкін ().

Қант диабетін диагноз қоюға болады, қандағы қант деңгейінің жоғарылауы немесе маркер глицатирленген гемоглобиннің (HbA1c) деңгейінің жоғарылауы, бұл қандағы қанттың бақылауын 2-3 ай ішінде көрсетеді ().

Предиабет

Екінші типтегі қант диабеті пайда болмас бұрын, қандағы қант деңгейі жоғарылайды, бірақ қант диабеті диагнозын қою үшін жеткіліксіз. Бұл кезең преддиабет деп аталады.

Предиабет диагнозы қандағы қант деңгейі 100-125 мг / дл (5.6-6.9 ммоль / л) немесе HbA1c деңгейі 5.7-6.4% () құрайды.

Предиабетпен ауыратындардың барлығы 2 типті қант диабетін дамытпаса да, шамамен 70% осы жағдайды дамытады деп болжануда ().

Сонымен қатар, егер преддиабет диабетке ешқашан ауыспаса да, мұндай ауруға шалдыққан адамдар жүрек ауруы, бүйрек ауруы және қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен байланысты басқа асқынулар қаупін жоғарылатуы мүмкін ().

1 типті қант диабеті ұйқы безінің бета-жасушаларының жойылуынан дамиды, ал 2 типті диабет инсулиннің жеткіліксіздігінен немесе инсулинге төзімділіктен пайда болады. Предиабет диабетке жиі ауысады.

Тамақ қандағы қант деңгейіне қалай әсер етеді?

Қандағы қант деңгейіне жаттығулар, стресс және аурулар сияқты көптеген факторлар әсер етеді.

Айтуынша, ең үлкен факторлардың бірі - сіз жейтін тағам.

Үш макроэлементтердің - көмірсулар, ақуыз және май - көмірсулар қандағы қантқа көп әсер етеді. Сіздің денеңіз көмірсутектерді қантқа бөлетіндіктен, ол сіздің қаныңызға түседі.

Бұл барлық көмірсулармен, мысалы чиптер мен печенье сияқты тазартылған көздермен, сондай-ақ жемістер мен көкөністер сияқты сау түрлерімен жүреді.

Алайда, тұтас тағамдарда талшық болады. Крахмал мен қанттан айырмашылығы, табиғи түрде кездесетін талшық қандағы қант деңгейін көтермейді, тіпті оның өсуін баяулатуы мүмкін.

Қант диабетімен ауыратын адамдар құрамында сіңімді көмірсутегі бар тағамдарды жегенде, олардың қандағы қант деңгейі жоғарылауы мүмкін. Көмірсулардың жоғары мөлшері әдетте қандағы қантты бақылау үшін жоғары дозада инсулин немесе қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектерді қажет етеді.

Инсулин өндіре алмайтындығын ескере отырып, 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға тамақ ішуіне қарамастан күніне бірнеше рет инсулин енгізу керек. Алайда, көмірсулардың аз мөлшерін жеу олардың тамақ ішетін уақыттағы инсулин мөлшерін едәуір төмендетуі мүмкін.

Сіздің денеңіз көмірсутектерді қантқа бөледі, ол сіздің қаныңызға түседі. Қант диабетімен ауыратындар көп көмірсутек жейтіндер қандағы қанттың шамадан тыс жоғарылап кетпеуі үшін инсулин немесе дәрі-дәрмек қажет.

Қант диабеті үшін көмірсулардың шектелуі

Көптеген зерттеулер диабетпен ауыратын адамдарға көмірсулардың шектелуін қолдануды қолдайды.

Өте төмен көмірсу, кетогенді диеталар

Көмірсулардың өте төмен диеталары әдетте жұмсақ және орташа кетозды тудырады, бұл сіздің денеңіздің негізгі энергия көзі ретінде қантты емес, кетондар мен майларды пайдаланады.

Кетоз, әдетте, тәулігіне 50 немесе 30 грамнан аз немесе жалпы сіңімді көмірсулардан (жалпы көмірсулардың минус талшықтарынан) аз мөлшерде пайда болады. Бұл 2000 калориялы диетадағы калориялардың 10% -дан аспайтынына тең.

1921 жылы инсулин табылғанға дейін де диабетпен ауыратын адамдарға өте төмен көмірсутекті, кетогенді диеталар тағайындалған ().

Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, көмірсулардың тұтынылуын тәулігіне 20-50 грамм көмірсулармен шектеу қандағы қант деңгейін едәуір төмендетеді, салмақ жоғалтуға ықпал етеді және қант диабетімен ауыратын адамдардың жүрегіндегі денсаулықты жақсартады (,,,,,,,,,).

Сонымен қатар, бұл жақсартулар жиі өте тез жүреді.

Мысалы, семіздік пен қант диабетімен ауыратын адамдарға жүргізілген зерттеуде көмірсутектерді 2 апта ішінде тәулігіне 21 граммен шектеу калориялардың өздігінен төмендеуіне, қандағы қант деңгейінің төмендеуіне және инсулинге сезімталдықтың 75% жоғарылауына әкелді ().

Кішкентай, 3 айлық зерттеуде адамдар калориясы шектеулі, майы аз диетаны немесе тәулігіне 50 граммға дейін көмірсутегі бар аз көмірсу диетасын тұтынды.

Төмен көмірсулар тобы орта есеппен HbA1c-тің 0,6% төмендеуін және майдың төмен тобына қарағанда екі есе артық салмақ жоғалтты. Сонымен қатар, олардың 44% -ы майдың төмен тобының 11% -ымен салыстырғанда, кем дегенде бір диабетпен емдеуді тоқтатқан ().

Шындығында, бірнеше зерттеулерде қандағы қант деңгейін бақылаудың жақсаруына байланысты инсулин және басқа диабетпен емделушілер азайды немесе тоқтатылады (,,,,,).

Құрамында 20-50 грамм көмірсу бар диеталар қандағы қант деңгейін төмендететіні және преддиабетпен ауыратын адамдарда аурудың пайда болу қаупін төмендететіні (,,) көрсетілген.

Шағын, 12 апталық зерттеуде семіздік пен предиабетке шалдыққан ер адамдар күніне 30 грамм көмірсутегімен шектелген Жерорта теңізі диетасын жеді. Олардың аш қандағы қант мөлшері орта есеппен 90 мг / дл-ге (5 ммоль / л) дейін төмендеді, бұл қалыпты деңгейде ().

Сонымен қатар, ерлер орта есеппен әсерлі 32 фунт (14,5 кг) жоғалтты және триглицеридтердің, холестериннің және қан қысымының және басқа артықшылықтардың арасында айтарлықтай төмендеді ().

Маңыздысы, бұл адамдар қандағы қанттың, салмақтың және басқа денсаулық көрсеткіштерінің төмендеуіне байланысты метаболикалық синдром өлшемдеріне сай болмады.

Төмен көмірсутекті диеталардағы ақуыздың көбірек қолданылуы бүйрек проблемаларына әкелуі мүмкін деген алаңдаушылық туғызғанымен, жақында 12 айлық зерттеу көмірсутектің өте төмен мөлшері бүйрек ауруы қаупін арттырмайтынын анықтады ().

Төмен көмірсутекті диеталар

Көптеген төмен көмірсутекті диеталар көмірсулардың тәулігіне 50-100 грамға дейін немесе 10-20% калориямен шектейді.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда көмірсулардың шектелуіне қатысты зерттеулер өте аз болса да, бар нәтижелер (,,) туралы хабарлады.

Тәулігіне 70 граммға дейін көмірсутектерді шектейтін 1 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға жүргізілген ұзақ мерзімді зерттеу барысында қатысушылар олардың HbA1c орташа 7,7% -дан 6,4% -ға дейін төмендегенін көрді. Сонымен қатар, олардың HbA1c деңгейлері 4 жылдан кейін өзгеріссіз қалды ().

HbA1c-тің 1,3% төмендеуі бірнеше жыл ішінде, әсіресе 1 типті қант диабетімен ауыратындар үшін айтарлықтай өзгеріс болып табылады.

1 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың ең үлкен алаңдаушылығының бірі - гипогликемия немесе қандағы қант қауіпті төмен деңгейге дейін төмендейді.

12 айлық зерттеуде 1 типті қант диабеті бар ересектерде көмірсулардың күнделікті тұтынылуын 90 грамнан аз мөлшерде шектеген ересектерде диетаны бастағанға қарағанда қандағы қант деңгейі 82% -ға аз болды ().

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға көмірсулардың күнделікті тұтынылуын шектеу пайдалы болуы мүмкін (,,).

Шағын, 5 апталық зерттеуде 2 типті қант диабетімен ауыратындар, ақуызы жоғары, талшықтары жоғары диетаны көмірсулардан 20% калориямен тұтынатын, орташа аш қарын қантының 29% төмендеуін байқады ().

Орташа көмірсутекті диеталар

Көмірсулардың қалыпты диетасы күніне 100-150 грамм сіңімді көмірсулар немесе 20-35% калория бере алады.

Осындай диеталарды зерттейтін бірнеше зерттеулер диабетпен ауыратын адамдарда жақсы нәтижелер туралы хабарлады (,).

2 типті қант диабетімен ауыратын 259 адамдағы 12 айлық зерттеуде көмірсулардан 35% немесе одан аз калория беретін Жерорта теңізі диетасын ұстанатындар HbA1c-дің айтарлықтай төмендеуін байқады - орташа алғанда 8,3% -дан 6,3% - ға дейін ().

Дұрыс ауқымды табу

Зерттеулер көмірсулардың шектелуінің көптеген деңгейлері қандағы қант деңгейін тиімді төмендете алатындығын растады.

Көмірсулар қандағы қантты көтеретіндіктен, оларды азайту сіздің деңгейіңізді бақылауға көмектеседі.

Мысалы, егер сіз қазірде шамамен 250 грамм көмірсутекті тұтынатын болсаңыз, тұтынуды 150 грамға дейін азайту тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың едәуір төмендеуіне әкелуі керек.

Айтуынша, тәулігіне 20-50 грамм көмірсутектерді қабылдауды шектеу өте инсулинге немесе қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерге деген қажеттілікті азайтуға немесе тіпті алып тастауға дейін жететін ең нәтижелі болып көрінеді.

Зерттеулер көрсеткендей, көмірсулардың шектелуі қант диабетімен ауыратын адамдарға пайда әкелуі мүмкін. Көмірсулардың мөлшері неғұрлым төмен болса, қандағы қант деңгейіне және басқа денсаулық маркерлеріне соғұрлым көп әсер етеді.

Құрамында көмірсутегі жоғары тағамдар

Көптеген дәмді, құнарлы, аз көмірсутекті тағамдар қандағы қант деңгейін минималды түрде ғана көтереді. Бұл тағамдарды көмірсутегі аз диеталармен орташа және либералды мөлшерде пайдалануға болады.

Алайда, көмірсулардың төмендегі заттарынан аулақ болуыңыз керек:

• нан, кекстер, тоқаштар және бауырсақ
• макарон, күріш, жүгері және басқа да дәнді дақылдар
• картоп, тәтті картоп, қара май және таро
• сүт және тәтті айран
• жидектерден басқа көптеген жемістер
• торттар, печенье, пирогтар, балмұздақ және басқа да тәттілер
• снежка, чипсы және попкорн сияқты тағамдар
• шырын, сода, тәттілендірілген шай және басқа да қантпен тәтті сусындар
• сыра

Бұл тағамдардың барлығы зиянды емес екенін ұмытпаңыз. Мысалы, жемістер өте қоректік болуы мүмкін. Дегенмен, олар аз көмірсулар жеп қандағы қант деңгейін басқаруға тырысатын кез-келген адам үшін оңтайлы емес.

Төмен көмірсутекті диета кезінде сіз сыра, нан, картоп, жеміс-жидек және тәттілер сияқты тағамдардан аулақ болуыңыз керек.

Төмен көмірсутекті диеталар әрдайым қант диабеті үшін жақсы ма?

Төмен көмірсутекті диеталар қандағы қантты төмендететіні және қант диабетімен ауыратын адамдардың денсаулығының басқа көрсеткіштерін жақсартатыны үнемі дәлелденген.

Сонымен қатар, белгілі бір жоғары көмірсутекті диеталар осындай әсерге ие болды.

Мысалы, кейбір зерттеулерге сәйкес, майсыз вегетариандық немесе вегетариандық диеталар қандағы қантты бақылауға және жалпы денсаулықты жақсартуға әкелуі мүмкін (,,,).

12 апталық зерттеуде қоңыр күрішке негізделген тәулігіне 268 грамм көмірсутегі бар вегетариандық диета (калориялардың 72%) қатысушылардың HbA1c деңгейін стандартты диабеттік диетадан гөрі 249 грамм жалпы көмірсулардан (64% калория) ().

4 зерттеулерге талдау көрсеткендей, 70% көмірсулардан тұратын майсыз, макробиотикалық диетаны ұстанатын 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар қандағы қанттың және басқа денсаулық көрсеткіштерінің айтарлықтай төмендеуіне қол жеткізді ().

Жерорта теңізі диетасы қандағы қантты бақылауды жақсартады және қант диабетімен ауыратын адамдар үшін денсаулыққа басқа да артықшылықтар береді (,).

Алайда, бұл диеталар көмірсутегі аз диеталармен тікелей салыстырылмағанын, керісінше қант диабетін басқару үшін жиі қолданылатын стандартты, майы аз диеталармен салыстырылғанын ескеру қажет.

Сонымен қатар, осы диеталар туралы көбірек зерттеу қажет.

Зерттеулер кейбір жоғары көмірсутекті диеталар қант диабетін басқаруға көмектеседі деп болжайды. Әлі де зерттеу керек.

Оңтайлы көмірсутекті қалай анықтауға болады

Зерттеулер көрсеткендей, көмірсутектерді қабылдаудың әртүрлі деңгейлері қандағы қантты бақылауға көмектеседі, оның оңтайлы мөлшері әр адамға байланысты болады.

Американдық диабет қауымдастығы (ADA) қант диабетімен ауыратын адамдарға калориясының 45% -ын көмірсулардан алуға кеңес береді.

Алайда, ADA қазір сіздің жеке көмірсутектерді қабылдау сіздің диеталық артықшылықтарыңыз бен метаболизм мақсаттарыңызды ескеретін жеке тәсілді ұсынады (36).

Өзіңізді жақсы сезінетін және ұзақ мерзімді сақтай алатын көмірсулардың санын жеу өте маңызды.

Сондықтан қанша көмірсутек жеуге болатындығын анықтау сізге не сәйкес келетінін білу үшін біраз тексеруді және бағалауды қажет етеді.

Көмірсулардың мінсіз мөлшерін анықтау үшін қандағы қантты тамақтанар алдында және тамақтанғаннан кейін 1-2 сағаттан соң қандағы глюкоза өлшегішімен өлшеңіз.

Қан тамырлары мен нервтердің зақымдануын болдырмау үшін қандағы қанттың максималды деңгейі 139 мг / дл (8 ммоль / л) құрайды.

Алайда, сіз тіпті төменгі төбеге ұмтылғыңыз келуі мүмкін.

Қандағы қанттың мақсаттарына жету үшін сізге көмірсулардың тұтынылуын бір тамаққа 10, 15 немесе 25 грамнан азырақ қою керек болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сіз қандағы қанттың белгілі бір уақытта көбірек көтерілетінін байқай аласыз, сондықтан көмірсулардың жоғарғы шегі таңғы асқа немесе түскі асқа қарағанда кешкі асқа төмен болуы мүмкін.

Тұтастай алғанда, сіз көмірсутектерді неғұрлым аз мөлшерде қолдансаңыз, соғұрлым қандағы қант азаяды және қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер немесе инсулин аз мөлшерде болуы керек.

Егер сіз инсулин немесе қант диабетімен ауыратын дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, көмірсулардың мөлшерін азайту үшін дәрігерге дұрыс дозаны қамтамасыз ету үшін сөйлесу өте маңызды.

Қант диабетін басқару үшін көмірсулардың оңтайлы мөлшерін анықтау үшін қандағы қант мөлшерін тексеріп, реакцияңызға, оның ішінде өзіңізді қалай сезінетіндігіңізге байланысты түзетулер қажет.

Төменгі жол

Егер сізде қант диабеті болса, көмірсулардың мөлшерін азайту пайдалы болуы мүмкін.

Бірнеше зерттеулер көрсеткендей, көмірсулардың күнделікті тұтынылуы 20-150 грамм немесе калорияның 5-35% -ы қандағы қантты бақылаудың жақсаруына әкеліп қана қоймай, сонымен қатар салмақ жоғалтуға және денсаулықты жақсартуға ықпал етуі мүмкін.

Алайда, кейбір адамдар көмірсуларға басқаларға қарағанда көбірек шыдай алады.

Қандағы қантты сынау және әр түрлі көмірсутектерді қабылдау кезінде өзіңізді қалай сезінуіңізге көңіл бөлу диабетті оңтайлы бақылау, энергия деңгейі мен өмір сүру сапасын анықтауға көмектеседі.

Сондай-ақ басқаларға қолдау сұрап көмектесу пайдалы болуы мүмкін. Біздің T2D Healthline тегін қосымшасы сізді 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдармен байланыстырады. Диетаға байланысты сұрақтар қойыңыз және оны алатын басқа адамдардан кеңес алыңыз. Бағдарламаны iPhone немесе Android үшін жүктеп алыңыз.