Диализдің жанама әсерлері туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Диализдің қандай түрлері бар?
• Гемодиализ
• Перитонеальді диализ
• Үздіксіз бүйрек алмастыру терапиясы (CRRT)
• Диализ түрі бойынша қандай жанама әсерлер бар?
• Гемодиализ
• Перитонеальді диализ
• Үздіксіз бүйрек алмастыру терапиясы (CRRT)
• Диализдің жанама әсерлерін емдеуге бола ма?
• Диализдің жанама әсерлері бар адамдарға деген болжам қандай?
• Бөлім

Диализ - бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға өмірді құтқаратын ем. Диализді бастаған кезде қан қысымының төмендеуі, минералды теңгерімсіздік, қан ұюы, инфекциялар, дене салмағының жоғарылауы және басқалары сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.

Сіздің күтім тобыңыз диализдің көптеген жанама әсерлерін басқаруға көмектеседі, сондықтан олар ұзақ мерзімді асқынуларға әкелмейді.

Бұл мақалада біз диализдің жанама әсерлерін, соның ішінде олардың пайда болу себептерін және емдеу кезінде оларды қалай жеңілдетуге болатынын қарастырамыз.

Диализдің қандай түрлері бар?

Диализ - бұл бүйрек қызметі төмен адамдарға көмектесетін медициналық процедура және қанын тазарту. Диализді қажет ететін ең көп таралған негізгі жағдай - бүйрек жеткіліксіздігі. Диализдің үш түрі бар.

Гемодиализ

Гемодиализде қандағы қалдықтарды сүзу үшін гемодиализатор деп аталатын аппарат қолданылады.

Гемодиализді бастамас бұрын дененің бір жерінде қол немесе мойын сияқты кіру порты жасалады. Содан кейін бұл қол жетімділік нүктесі гемодиализаторға қосылады, ол жасанды бүйрек ретінде жұмыс істейді, ол қанды алып тастайды, оны тазартады және оны қайтадан ағзаға сүзеді.

Перитонеальді диализ

Перитонеальді диализ іштің катетерін хирургиялық орналастыруды қажет етеді. Процесс қанды сүзу және тазарту үшін іш қуысының ішіндегі сүзу сұйықтығын қолданады. Диализат деп аталатын бұл сұйықтық перитональды қуыстың ішіне орналасады және айналу кезінде қандағы қалдықтарды тікелей сіңіреді.

Сұйықтық өз жұмысын орындағаннан кейін оны ағызып тастауға болады, содан кейін процедура қайтадан басталуы мүмкін.

Перитонеальді диализ сіздің үйде жасалуы мүмкін және кейде түнде ұйықтап жатқанда жасалады.

Үздіксіз бүйрек алмастыру терапиясы (CRRT)

Бүйректі алмастыратын терапия, гемофильтрация деп те аталады, сонымен бірге қандағы қалдықтарды сүзуге арналған құрал қолданылады.

Бұл терапия, әдетте, кейбір негізгі медициналық жағдайлардан туындаған өткір бүйрек жеткіліксіздігінде сақталған, тек аурухана жағдайында жасалады.

Диализ түрі бойынша қандай жанама әсерлер бар?

Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдардың көпшілігі үшін диализ - қажетті процедура. Алайда, бұл емдеумен бірге жүретін қауіптер мен жанама әсерлер бар.

Барлық диализ процедураларының ең көп таралған жанама әсері - шаршау. Емдеу түрі бойынша басқа жанама әсерлерге мыналар жатады:

Гемодиализ

• Төмен қан қысымы. Гемодиализ кезінде төмен қан қысымы немесе гипотония емдеу кезінде сұйықтықтың уақытша жоғалуына байланысты пайда болады. Егер емдеу кезінде қан қысымыңыз түсіп кетсе, сіз бас айналу, жүрек айну, терінің кламмиті және бұлыңғыр көріністі байқай аласыз.
• Бұлшықет спазмы. Диализ кезінде бұлшықет спазмы сұйықтықтың немесе минералды баланстың өзгеруіне байланысты пайда болуы мүмкін. Натрий, магний, кальций және калий деңгейінің төмен болуы бұлшықеттің қысылуына әсер етуі мүмкін.
• Тері қышуы. Гемодиализ сеанстары арасында қалдықтар қанда жинала бастайды. Кейбір адамдар үшін бұл терінің қышуына әкелуі мүмкін. Егер қышу бірінші кезекте аяқта болса, бұл аяқтың мазасыз синдромына байланысты болуы мүмкін.
• Қан ұюы. Кейде кіру нүктесін орнату қан тамырларының тарылуына әкеледі. Егер бұл емделмеген болса, дененің жоғарғы жартысында ісіну немесе тіпті қан ұюы мүмкін.
• Инфекция. Диализ кезінде ине немесе катетерді жиі енгізу бактериялардың әсерін күшейтуі мүмкін. Егер емдеу кезінде бактериялар қанға түссе, сізде инфекция немесе тіпті сепсис қаупі болуы мүмкін. Жедел емдеу болмаса, сепсис өлімге әкелуі мүмкін.
• Басқа жанама әсерлер. Гемодиализдің басқа қаупі мен жанама әсерлеріне анемия, ауыр ұйқы, жүрек жағдайы немесе жүректің тоқтауы жатады. Мұндай жанама әсерлердің көпшілігі диализ тудыруы мүмкін сұйықтық пен минералды теңгерімсіздікке байланысты.

Перитонеальді диализ

Инфекция қаупінен басқа, жалпы перитонеальді диализдің жанама әсерлері гемодиализдікінен сәл өзгеше.

• Перитонит. Перитонит - бұл перитонийдің инфекциясы, егер катетерді енгізу немесе қолдану кезінде бактериялар перитонға енсе, жүреді. Перитониттің белгілері іштің ауырсынуын, ауырсынуын, іштің кебуін, жүрек айнуын және диареяны қамтуы мүмкін.
• Грыжа. Мысық ағза немесе майлы тін бұлшық ет саңылауынан өткенде пайда болады. Перитонеальді диализ қабылдайтын адамдарда іштің грыжасы пайда болу қаупі бар, себебі диализат іш қабырғасына қосымша қысым жасайды. Ең жиі кездесетін симптом - бұл іштің кішігірім түйіндері.
• Қандағы қант деңгейі жоғары. Диализат құрамында вена ішіне тамақтану кезінде қолданылатын декстроза деп аталатын қант бар. Декстроза тәрізді қанттар қандағы қантты жоғарылатады, бұл перитонеальді диализге мұқтаж қант диабетімен ауыратын адамдарды гипергликемия қаупіне ұшыратуы мүмкін.
• Жоғары калий. Гиперкалиемия деп аталатын жоғары калий бүйрек жеткіліксіздігінің жалпы жанама әсері болып табылады. Диализ сеанстары арасында сіздің калий деңгейіңіз дұрыс сүзілудің болмауына байланысты өсуі мүмкін.
• Салмақ қосу. Салмақ жоғарылауы диализат әкімшілігінің қосымша калориясына байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, диализ кезінде дене салмағының жоғарылауына әсер етуі мүмкін әр түрлі факторлар бар, мысалы, қозғалыс жеткіліксіздігі және тамақтану.
• Басқа жанама әсерлер. Кейбір адамдар үшін тұрақты медициналық процедуралардағы стресс пен мазасыздық депрессияға әкелуі мүмкін. Зерттеулер сонымен қатар диализ бен деменция арасындағы өмірдің кейінгі кезеңін де болжады.

Үздіксіз бүйрек алмастыру терапиясы (CRRT)

CRRT-нің жанама әсерлері басқа түрлер тудырған сияқты толық зерттелмеген. 2015 жылдан бастап CRRT-нің ең көп таралған жанама әсерлеріне мыналар кіреді:

• гипокальциемия деп аталатын төмен кальций деңгейі
• гиперкальциемия деп аталатын жоғары кальций деңгейі
• гиперфосфатемия деп аталатын жоғары фосфор деңгейі
• төмен қан қысымы
• гипотермия
• аритмия
• анемия
• тромбоциттер саны төмен, немесе тромбоцитопения

Диализдің жанама әсерлерін емдеуге бола ма?

Диализдің көптеген жанама әсерлері, соның ішінде төмен қан қысымы және басқа жүрек аурулары емдеу кезінде қоректік заттардың тепе-теңдігінің бұзылуынан болады. Тіркелген диетолог диеталық ұсыныстар бере алады, соның ішінде не жеу керек және неден аулақ болу керек.

Үйде диализдің жанама әсерлерін азайту үшін жасай алатын басқа нәрселер:

• кіру торабын жиі тексеріп отыру, бұл инфекция қаупін азайтуға көмектеседі
• салмақты азайтуға көмектесетін төмен және орташа аэробты жаттығулар сияқты жеткілікті жаттығулар жасау
• сусыздандыруды азайтуы мүмкін медициналық көмек көрсететін нұсқаулыққа сәйкес ауыз су немесе сұйықтық
• диализ сессияларын жиі өткізу, бұл төмен қан қысымын және салмақ жоғарылату қаупін төмендетуі мүмкін екенін көрсетті
• емдеу барысында көңіл-күйді көтеретін сүйікті іс-әрекеттеріңізден ләззат алу

Диализдің жанама әсерлері өте жиі кездесетініне қарамастан, сіздің күтім тобын сіз бастан кешірген кез-келген мәселе туралы біліп отыру маңызды. Диализді емдеу кезінде немесе одан кейін келесі белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• тыныс алудың қиындауы
• шоғырлану немесе қиындықтар
• аяқтың ауыруы, қызаруы немесе ісінуі
• дене қызуы 101 ° F жоғары
• сананың жоғалуы

Бұл симптомдар гипотензиямен, гипергликемиямен, қан ұюымен немесе ауыр инфекциямен байланысты болуы мүмкін және жедел емдеуді қажет етеді.

Диализдің жанама әсерлері бар адамдарға деген болжам қандай?

Егер сізде бүйрек жетіспеушілігі болса және бүйректеріңіз енді жұмыс жасамаса, сізге өмір бойына диализ қажет болуы мүмкін. Бұл сізде диализ белгілері жиі болуы мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, сіз өзіңіздің күтім тобыңыздың көмегімен сіздің белгілеріңізді басқара отырып, толыққанды өмір сүре аласыз.

Бөлім

Гемодиализдің ең көп таралған жанама әсерлеріне төмен қан қысымы, қол жетімді жердің инфекциясы, бұлшықет құрысуы, терінің қышуы және қан ұюы жатады. Перитонеальді диализдің ең көп таралған жанама әсерлеріне перитонит, грыжа, қандағы қанттың өзгеруі, калий теңгерімсіздігі және салмақтың өсуі жатады.

Емдеу кезінде кез-келген симптом туралы медициналық көмек тобына хабарлаңыз. Олар сізге диета мен өмір салтын өзгерту кезінде оларды басқаруға көмектеседі.

Егер сізде қан қысымының төмендеуі, қандағы қанттың жоғарылауы, қан ұюы немесе инфекцияның таралуы байқалса, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.