Диосмин: артықшылықтары, дозалары, жанама әсерлері және басқалары

Мазмұны

• Диосмин дегеніміз не?
• Пайдасы мен қолданылуы
• Геморрой
• Созылмалы веноздық ауру
• Арқа ауруы
• Басқа шарттар
• Жанама әсерлер мен сақтық шаралары
• Доза және қабылдау әдісі
• Артық дозалану
• Өзара әрекеттесу
• Сақтау және өңдеу
• Жүктілік және емізу
• Нақты популяцияларда қолдану
• Баламалар

Диосмин дегеніміз не?

Диосмин - бұл көбінесе цитрус жемістерінде кездесетін флавоноид. Флавоноидтар - бұл антиоксиданттық қасиеттері бар, денеңізді қабынудан және бос радикалдар деп аталатын тұрақсыз молекулалардан қорғайтын өсімдік қосылыстары (1, 2).

Диосмин алдымен фигворт өсімдігінен оқшауланған (Scrophularia nodosa Л.) 1925 ж. Және 1969 жылдан бастап геморрой, варикозды веналар, веналық жеткіліксіздік, аяқтың жаралары және басқа да қан айналымы сияқты түрлі жағдайларды емдеу үшін табиғи терапия ретінде қолданылады (2).

Веноз жеткіліксіздігі бар адамдарда қабынуды азайтуға және қалыпты қан ағымын қалпына келтіруге көмектеседі деп санайды (2).

Бүгінгі таңда диосмин цепсеридин деп аталатын басқа флавоноидтан кеңінен алынған, ол цитрустық жемістерде де кездеседі - әсіресе апельсин қабығында (2).

Диосмин көбінесе микронизацияланған тазартылған флавоноидты фракциямен (MPFF), фломоидтар тобына, оның құрамына дисоментин, гесперидин, лининарин және изорофолин кіреді (3).

Диосмин қоспаларының көпшілігінде 90% диосмин 10% гесперидин бар және MPFF деп белгіленген. Көп жағдайда «диосмин» және «MPFF» терминдері бір-бірімен алмастырылады (3).

Бұл қосымшаны Америка Құрама Штаттарында, Канадада және кейбір Еуропа елдерінде сатып алуға болады. Сіздің орналасқан жеріңізге байланысты оны Диовенор, Дафлон, Баросмин, цитрусты флавоноидтар, Флебостен, Литосмил немесе Веносмина деп атауға болады (4, 5).

Пайдасы мен қолданылуы

Диосмин геморрой және созылмалы веналық жеткіліксіздік (CVI) сияқты қан тамырлары ауруларын емдеуде кеңінен қолданылады. Геморрой - бұл анустың жанында орналасқан ісінген тамырлар, ал CVI - аяқтардағы ісінген, бітелген тамырларды білдіреді (6, 7).

Адамдар диосминді басқа қан тамырлары аурулары үшін де қабылдауы мүмкін, соның ішінде варикозды тамырлар, қан ұйығыштары, торлы қан кету (көз торында қан кету), веноздық жаралар және веноздық стаз (аяқтардағы қанның баяу ағуы) (8, 9) .

Зерттеулерге сәйкес, бұл қосылыс тамырдағы қабынуды азайтып, қан ағымын жақсартады.

Геморрой

Көптеген зерттеулерге сәйкес, диосмин ішкі және сыртқы геморройды емдеуге көмектеседі.

2300-ден астам адамның 24 зерттеуінде диосмин сияқты өсімдік флавоноидтары геморройға байланысты қышуды, қан кетуді, ағуды және басқа геморрой белгілерін төмендеткен (10).

Басқа зерттеулер геморроидальды симптомдардың ұқсас жақсарғанын анықтайды. Сонымен қатар, диосминнің геморроидэктомиядан немесе хирургиялық жолмен алып тастауынан кейін қалпына келтіру уақытын қысқартатындығы көрсетілген (3, 11, 12, 13).

Бұл нәтижелер перспективалы болғанымен, көбінесе геморрой ауруының алғашқы сатысында адамдарда жақсартулар байқалады. Жалпы, диосмин басқа геморроидті емдеу сияқты тиімді болмауы мүмкін (11, 12, 14, 15).

Созылмалы веноздық ауру

Созылмалы веноздық ауру (CVD) - әлсіз немесе ауру тамырларға байланысты жағдайларға арналған қолшатыр. Оларға CVI, варикозды тамырлар, паук тамырлары, аяқтың жаралары және флебит жатады - бұл жағдай аяқ тамырлары ісінуге айналады (16).

2012 жылы 10 зерттеуге шолу орташа дәлелдемелер аяғындағы жаралар, ісіну, варикозды тамырлар, қышу сезімі, жалпы өмір сапасы және ауырсынудың субъективті белгілері сияқты ЖЖА белгілерін жақсарту үшін MPFF (диосмин) қолдануды қолдайды деген қорытындыға келді (16).

2016 жылғы шолу және 2018 мета-талдау бұл нәтижелерді қолдады. Сонымен қатар, олар диосминнің аяқтың ауырлығын, ісінуін, құрысуын және аяқтың тыныштық синдромын көрсетті (17, 18).

Диосмин ЖҚА-ны қабынуды азайтып, тамырлардың денсаулығын жақсартады, қан мен лимфа айналымын арттырады (3, 19, 20, 21).

Дегенмен, 2017 жылы 1051 адамнан тұратын зерттеу диосминнің CVD белгілерін емдеуде Венорутон (Новартис) және Пикногенол (қарағай қабығы сығындысы) сияқты басқа дәрілер сияқты тиімді еместігін көрсетті. Басқа зерттеулер ұқсас нәтижелер туралы хабарлайды (22, 23, 24).

Диосмин ЖҚА белгілерін төмендетуі мүмкін болса да, оны қоспас бұрын медицина қызметкерімен сөйлескен жөн.

Арқа ауруы

Бір зерттеуде 300 адам 2 апта ішінде күніне 3 рет 900 мг диосмин қабылдағаннан кейін арқадағы ауырсынудың аздап жақсарғанын хабарлады, содан кейін 2 апта ішінде күніне екі рет бірдей дозаны, содан кейін 1 ай ішінде күніне екі рет 450 мг дозасын ұстайды (25). ).

Алайда, маннитол мен дексаметазон қабылдаған бақылау тобымен салыстырғанда, диосмин арқадағы субъективті ауырсынуды төмендетуде тиімді болмады (25).

Диосмин арқадағы ауырсынуды емдеудің белгіленген әдістерімен салыстырғанда көмектесетінін түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.

Басқа шарттар

Кейбір адамдар диосминді басқа жағдайлар үшін қабылдайды, оның ішінде лимфедема (лимфа жүйесінің ісінуі), варикоцеле (сіңірдің ішіндегі ауырсыну және кеңею), кіші қан кету, жамбас ауруы және розея.

Диосмин - бұл белгілі қабынуға қарсы қосылыс және кейбір қабыну және қан айналымы бұзылыстарын емдеу үшін жұмыс істеуі мүмкін.

Шағын зерттеулер лимфедеманың, варикоцелдің, ұсақ мұрынның қан кетулерін және жамбас ішінің ауырсынуын емдеудің кейбір оң нәтижелерін көрсеткенімен, кеңейтілген ұсынымдар қабылданғанға дейін үлкен зерттеулер қажет (26, 27, 28, 29).

Жанама әсерлер мен сақтық шаралары

Диосмин, әдетте, биржадан тыс қосымша ретінде танылған.

Диосминнің сирек болса да, жанама әсерлеріне асқазанның ауыруы, диарея, бас ауруы, бас айналу, терінің бөртпесі, есекжем, бұлшықет ауыруы, ал ауыр жағдайларда - жүрек соғысы (30, 31) жатады.

Егер сіз диосмин қабылдағаннан кейін жанама әсерлер пайда болса, қолдануды тоқтатыңыз және медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз. Егер сіз қатты ауырсынуды, қатты диареяны (тәулік ішінде 10 немесе одан көп нәжіс) немесе тұрақты емес жүрек соғуын сезсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Доза және қабылдау әдісі

Диосминді Америка Құрама Штаттарында, Канадада және кейбір еуропалық елдерде сатып алуға болады. Ол әдетте құрамында 90% диосмин және 10% гесперидин бар микрондалған тазартылған флавоноидты фракция (MPFF) түрінде сатылады.

Ең кең таралған және жақсы зерттелген қосымша Daflon 500 (450 мг диосмин, 50 мг гесперидин). Кейбір аймақтарда Detralex ретінде белгілі. Алайда, көптеген басқа диосмин өнімдері сіздің жергілікті дәріханаңызда және Интернетте қол жетімді.

Диосминнің көптеген өнімдері таңертең бір рет және кешке тағы да күніне 1000 мг-нан тамақтанатын 500 мг-ға жуық қоспаны қабылдауды ұсынады.

Медициналық маманның басшылығымен бұл дәрілік заттардың әртүрлі жағдайларға қауіпсіз және тиімді екендігі көрсетілген (16, 32, 33):

• Созылмалы веноздық ауру: 3-6 ай ішінде күніне 1000 мг
• Геморрой: 4 күн ішінде тәулігіне 1000-2000 мг, содан кейін 3 күн ішінде күніне 1000 мг
• Варикозды тамырлар: 6 айға дейін тәулігіне 1000-2000 мг

Егер сіздің емдеуші дәрігеріңіз нұсқамаса, диосминді 3 айдан артық қабылдауға болмайды немесе заттаңбада көрсетілген дозадан көп қабылдауға болмайды.

Артық дозалану

Қазіргі уақытта диосминнің артық дозалануы немесе уыттылық туралы мәлімет жоқ.

Дегенмен, сіз әрдайым заттаңбадағы нұсқауларды орындап, сізге сәйкес келетініне сенімді болу үшін медицина қызметкерімен сөйлесуіңіз керек.

Өзара әрекеттесу

Диосмин келесі дәрі-дәрмектермен әрекеттесе алады (34, 35, 36):

• антикоагулянттар (мысалы, Варфарин)
• антиконвульсанттар (мысалы, Карбамазепин және Фенитоин / Дилантин)
• антигистаминдер (мысалы, Аллегра)
• бұлшықет босаңсытқыштары (мысалы, Хлорзоксазон)
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (Вольтарен, Мотрин, Адвил және Алев сияқты)
• ацетаминофен (мысалы, Тиленол)

Диосмин жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерді метаболиздеуге жауапты бауырдың әртүрлі ферменттерін тежеуі мүмкін. Бұл сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің тиімсіз жұмыс істеуіне әкелуі мүмкін және қанның дұрыс ұюын болдырмау арқылы қан кету бұзылған адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін (34, 35, 36).

Диосмин сонымен қатар белгілі бір шөп қоспаларымен, соның ішінде фенугрек, қызғылт сары май, сарымсақ, имбирь, гинкго, женьшень және куркума, олардың қанның жұқаруына қатысуына байланысты әсер етуі мүмкін (34).

Егер сіз осы дәрі-дәрмектер мен толықтырулардың кез-келгенін алсаңыз, диосминді қолданар алдында өзіңіздің дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.

Сақтау және өңдеу

Диосминді салқын, құрғақ ортада, мысалы, медициналық шкафта сақтауды ұмытпаңыз. Әрқашан жапсырманы оқып шығыңыз және жарамдылық мерзімі аяқталғаннан кейін оны қоспаңыз.

Жүктілік және емізу

Қауіпсіз зерттеулердің болмауына байланысты жүкті немесе емшек сүтімен емізетін әйелдер диосмин қабылдаудан аулақ болу керек.

Ешқандай қоспалар немесе дәрі-дәрмектер қабылдамас бұрын әрдайым денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Нақты популяцияларда қолдану

Диосмин қан кету бұзылыстары бар қан кететін адамдарды нашарлатуы мүмкін. Егер сізде қан кету бар болса, сіздің емдеуші дәрігеріңіз басқаша нұсқамаса, бұл қоспадан аулақ болыңыз (30, 31).

Балалар мен жасөспірімдер диосмин қабылдаудан аулақ болу керек, өйткені осы жас топтарында қауіпсіздік туралы зерттеулер жоқ.

Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы және ішектің қабыну ауруы (IBD) сияқты негізгі жағдайлар болса, диосмин қабылдаудан бұрын медицина қызметкерімен сөйлескен жөн.

Баламалар

Сіздің жағдайыңызға байланысты, басқа да көптеген өнімдер немесе емдеу түрлері диосминге қолайлы балама ретінде жұмыс істей алады (7, 21, 37, 38):

• Геморрой: жоғары талшықты диеталар, өзекті кремдер мен суппозиторийлер, ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектер (Адвил, Мотрин, Тиленол), рецепт бойынша дәрі-дәрмектер, инъекциялар және геморройды жою немесе геморройды қапсыру сияқты хирургиялық процедуралар
• CVD (варикозды қоса): биржадан тыс ауырсынуды басатындар (Адвил, Мотрин, Тиленол), сығымдау шұлықтары, жаттығу, Антистакс (қызыл жапырақ жапырағы сығындысы) немесе басқа қоспалар, рецепт бойынша дәрі-дәрмектер, склеротерапия, лазер немесе радиожиілік абляциясы, сондай-ақ тамырлы байлау сияқты хирургиялық процедуралар.

Диосминнің осы жағдайларға көмектесетіні көрсетілген, бірақ сіздің емдеуші дәрігеріңіз емдеудің жиынтығын ұсынуы мүмкін. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін әрдайым дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.