Дәрігерлерді талқылауға арналған нұсқаулық: Онкологтан сүт безі қатерлі ісігін емдеудің алғашқы әдісі туралы не сұрауға болады

Мазмұны

• 1. Неліктен бұл мен үшін ең жақсы емдеу әдісі?
• 2. Бұл емдеудің мақсаты қандай?
• 3. Қатерлі ісік ауруын бақылау қалай жұмыс істейді?
• 4. Емдеудің ықтимал асқынулары қандай?
• 5. Жанама әсерлерді қалай басқаруға болады?
• 6. Осы емге дайындалу үшін мен не істеуім керек?
• 7. Бұл менің өмір салтыма қалай әсер етеді?
• 8. Оның жұмыс істеп тұрғанын қалай білеміз?
• 9. Егер ол жұмыс істемесе, келесі қадамымыз қандай?

Келесі кездесу кезінде не сұрайтыныңызды білмейсіз бе? Бірінші қатардағы терапия нұсқалары туралы қарастыратын тоғыз сұрақ.

1. Неліктен бұл мен үшін ең жақсы емдеу әдісі?

Сүт безі қатерлі ісігін емдеудің тәсілдері өте көп. Сіздің дәрігеріңіз әртүрлі факторларға негізделген ұсыныстар береді, соның ішінде:

• сүт безі қатерлі ісігінің түрі
• диагноз қою кезеңі
• Сіздің жасыңыз
• денсаулығыңыз, оның ішінде кез-келген басқа медициналық жағдайлар
• бұл жаңа диагноз ма, әлде қайталану ма
• алдыңғы емдер және оларды қаншалықты жақсы төзгеніңіз
• сіздің жеке қалауыңыз

Неге бұл маңызды: Сүт безі қатерлі ісіктерінің бәрі бірдей емес болғандықтан, емдеу әдісі де сізге сәйкес келмейді. Қатерлі ісік ауруының нұсқаларын түсіну сізге дұрыс шешім қабылдағаныңызға көмектеседі.

2. Бұл емдеудің мақсаты қандай?

Сізде сүт безі қатерлі ісігі дамыған кезде сіздің мақсатыңыз сүт безі қатерлі ісігінің ерте сатысында болғаныңыздан өзгеше болуы мүмкін. Кейбір нәрселерді ескеру қажет:

• сіздің сүт безі қатерлі ісігі қаншалықты метастазданған және қандай органдар зардап шегеді
• жас
• жалпы денсаулық

Негізінен, сіз осы нақты емдеудің ең жақсы сценарийін түсінгіңіз келеді. Мақсат барлық қатерлі ісіктерді жоюға бағытталған ба? Ісікті азайтыңыз ба? Қатерлі ісіктің баяу таралуы? Ауырсынуды емдеу және өмір сапасын жақсарту?

Неге бұл маңызды: Сіздің жеке мақсаттарыңыз бен дәрігердің мақсаттары синхронды болуы маңызды. Егер олар болмаса, күту туралы шынайы сөйлесіңіз.

3. Қатерлі ісік ауруын бақылау қалай жұмыс істейді?

Әрбір сүт безі қатерлі ісігін емдеу әртүрлі болады.

Мысалы, сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары қуат сәулелерін пайдаланады. Химиотерапиялық препараттар тез өсетін жасушаларды, соның ішінде қатерлі ісік жасушаларын іздейді және жояды.

HR-позитивті (гормонды рецепторлық-оң) қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін қолданылатын кейбір гормондық терапия сіздің денеңізді эстроген жасаудан тоқтатады. Кейбіреулер гормондардың қатерлі ісік жасушаларына жабысуын тоқтатады. Тағы біреуі рак клеткаларындағы эстроген рецепторларын блоктайды, содан кейін рецепторларды бұзады.

HER2-позитивті (адамның эпидермиялық өсу факторы рецепторы 2-оң) сүт безі қатерлі ісіктеріне арналған мақсатты дәрілік терапия қатерлі ісік жасушаларының ерекше ақауларына шабуыл жасайды.

Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруын бақылау үшін сіздің терапияңыздың қалай жұмыс істейтінін нақты түсіндіре алады.

Неге бұл маңызды: Сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүру қиын болуы мүмкін. Қабылдауға болатын көптеген ақпарат бар және емделуден не күтуге болатындығын білу көмектесе алады.

4. Емдеудің ықтимал асқынулары қандай?

Әрбір сүт безі қатерлі ісігін емдеу жағымсыз жанама әсерлердің белгілі бір жиынтығын тудыруы мүмкін.

Сәуле себеп болуы мүмкін:

• терінің тітіркенуі
• шаршау
• жақын орналасқан органдардың зақымдануы

Химиотерапия мыналарды тудыруы мүмкін:

• жүрек айну және құсу
• шаршау
• шаштың түсуі
• тырнақтар мен тырнақтардың сынғыштығы
• ауыз қуысының жарасы немесе қызыл иектің қан кетуі
• инфекция қаупінің жоғарылауы
• мерзімінен бұрын менопауза

Гормондық терапияның асқынуы белгілі бір препаратқа байланысты өзгеріп отырады:

• ыстық жыпылықтау немесе түнгі терлеу
• қынаптың құрғауы
• сүйектің жұқаруы (остеопороз)
• қан ұю және инсульт қаупі жоғарылайды

HER2 + сүт безі қатерлі ісігін емдеудің мақсатты емі келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• бас ауруы
• жүрек айну
• диарея
• қол мен аяқтың ауыруы
• шаштың түсуі
• шаршау
• жүрек немесе өкпе проблемалары
• инфекция қаупінің жоғарылауы

Дәрігер сіз қабылдаған нақты емдеу әдістерінің ықтимал асқынуларын түсіндіре алады.

Неге бұл маңызды: Сіз күтпеген кезде асқынулар қорқынышты болуы мүмкін. Кейбір мүмкіндіктерді алдын-ала білу сізді мазасыздықтан құтқарады.

5. Жанама әсерлерді қалай басқаруға болады?

Сіз шамалы жанама әсерлерді жеңе аласыз, бірақ басқалары сіздің өміріңізге кедергі келтіруі мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер кейбір белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• ауырсынуды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
• антинаузиялық дәрілер
• теріге арналған лосьондар
• ауызды шаю
• жұмсақ жаттығулар және қосымша терапия

Сіздің дәрігер дәрі-дәрмектермен және симптомдармен күресу бойынша кеңес бере алады, тіпті сізді паллиативті көмек маманына жібере алады.

Неге бұл маңызды: Егер емдеу тиімді болса және сіз жанама әсерлерді төзімді ету үшін бірдеңе жасай алсаңыз, сіз өзіңіздің қазіргі еміңізге сүйене аласыз. Егер жанама әсерлер төзгісіз болып қалса, баламаларды қарастырған жөн.

6. Осы емге дайындалу үшін мен не істеуім керек?

Мүмкін сізге дайындалу үшін ештеңе істеудің қажеті жоқ, бірақ сіз емдеу түріне байланысты бірнеше нәрсені білгіңіз келеді.

Радиациялық емдеу үшін сіз мынаны сұрағыңыз келеді:

• Әр емдеу сессиясы қанша уақытты алады?
• Не қатысады?
• Мен өзімді басқара аламын ба?
• Маған теріні қандай да бір әдіспен дайындау керек пе?

Химиотерапияға қатысты сіз келесі сұрақтарға жауап алуыңыз керек:

• Әр емге қанша уақыт кетеді?
• Не қатысады?
• Мен өзімді басқара аламын ба?
• Маған бірдеңе әкелу керек пе?
• Маған химия порты керек пе?

Сіздің онкологиялық топ осы емдеу кезінде және одан кейін өзіңізді жайлы ету туралы кеңестер бере алады.

Дәрігерден гормондар мен мақсатты терапия туралы сұрақтар:

• Бұл пероральді дәрі, инъекция немесе инфузия?
• Мен оны қанша рет қабылдаймын?
• Мен оны белгілі бір уақытта немесе тамақпен бірге қабылдауым керек пе?
• Менің басқа дәрі-дәрмектермен есірткінің өзара әрекеттесуі мүмкін бе?

Неге бұл маңызды: Қатерлі ісік ауруын емдеу сізде болатын нәрсе болмауы керек. Дұрыс сұрақтар қою арқылы сіз өзіңіздің емделуіңізде белсенді серіктес бола аласыз.

7. Бұл менің өмір салтыма қалай әсер етеді?

Сүт безі қатерлі ісігімен өмір сүру сіздің өміріңіздің барлық бөліктеріне әсер етуі мүмкін, жұмыстан бастап рекреациялық іс-шараларға, отбасылық қатынастарға дейін. Кейбір емдеу процедуралары айтарлықтай уақытты талап етеді және жағымсыз жанама әсерлер тудырады.

Дәрігер сіздің басымдықтарыңызды түсінуі сіздің әл-ауқатыңыз үшін өте маңызды.

Неге бұл маңызды: Егер сіз үшін маңызды белгілі бір іс-шаралар немесе іс-шаралар болса, сіз қатысуға және оларға толықтай ләззат алуға барлық мүмкіндіктеріңіз болғанын қалайсыз.

8. Оның жұмыс істеп тұрғанын қалай білеміз?

Қатерлі ісіктерді емдеудің бірден нәтиже беретіндігін білу әрдайым оңай емес. Уақыт өте келе сіз кейбір дәрі-дәрмектерге төзімділікті дамыта аласыз.

Емдеуге байланысты сізге оның жұмыс істеп тұрғанын тексеру үшін мезгіл-мезгіл тестілеу қажет болуы мүмкін. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• рентген, компьютерлік томография немесе сүйекті сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары
• ісік маркерлерін табу үшін қан анализі
• белгілерді бағалау

Неге бұл маңызды: Егер белгілі бір емдеу нәтиже бермесе, оны жалғастырудың қажеті жоқ, әсіресе жағымсыз жанама әсерлермен айналыссаңыз.

9. Егер ол жұмыс істемесе, келесі қадамымыз қандай?

Қатерлі ісік ауруы асқынған. Бірінші сатыдағы емдеу әрдайым жұмыс істемейді, ал емдеуді өзгерту сирек емес. Сіздің опцияңыздың қандай болатынын білген жөн.

Неге бұл маңызды: Сіз көруге болатын басқа да нәрселер болуы мүмкін. Егер сізде дамыған сүт безі қатерлі ісігі болса, сіз белгілі бір уақытта онкологиялық емдеуді тоқтатқыңыз келуі мүмкін. Бұл жағдайда сіз өмірді паллиативті, сапалы емдеуді жалғастыра аласыз.