Легг-Кальве-Пертес ауруы дегеніміз не және оны қалай емдеу керек

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Қалай диагноз қою керек
• Емдеу әдісі қалай жасалады
• 4 жасқа дейінгі балалар
• 4 жылдан астам

Легг-Кальве-Пертес ауруы, оны Пертес ауруы деп те атайды - бұл 4 пен 8 жас аралығындағы ер балаларда жиі кездесетін сирек ауру, баланың дамуы кезінде жамбас аймағында қан ағымының төмендеуімен сипатталады, негізінен сүйектер бастың басымен байланысады аяқ сүйегі, жамбас сүйегі.

Legg-Calvé-Perthes ауруы өздігінен жүреді, өйткені сүйек уақыт өте келе жергілікті қан ағымының қалпына келуіне байланысты өзін-өзі емдейді, бірақ оның салдарын қалдыруы мүмкін. Кез-келген жағдайда, сүйек деформациясын болдырмау және ересек жастағы жамбас артритінің қаупін арттыру үшін диагнозды ерте қою маңызды.

Негізгі белгілері

Legg-Calvé-Perthes ауруының ең тән белгілері:

• Жүру қиын;
• Дене кемістігіне әкелуі мүмкін жамбастың тұрақты ауруы;
• Жедел және қатты ауырсыну болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі, сондықтан ерте диагноз қою қиынға соғады.
• Аяқты жылжытудың қиындығы;
• Аяқпен шектелген қозғалыс ауқымы.

Көптеген жағдайларда бұл белгілер жамбастың бір аяғына және бір жағына ғана әсер етеді, бірақ кейбір балалар бар, оларда ауру екі жақта да көрінуі мүмкін, демек, екі аяғындағы белгілер екі жақта деп аталуы мүмкін.

Қалай диагноз қою керек

Баланың симптомдары мен анамнезін бағалаудан басқа, педиатр дәрігер ауырсыну неғұрлым күшті болғанын түсінуге және сол арқылы жамбастың ауырсыну себебін анықтауға тырысу үшін баланы әртүрлі позицияларға орналастыра алады.

Әдетте сұралатын сынақтар - рентгенография, ультрадыбыстық және сцинтиграфия. Сонымен қатар, уақытша синовит, сүйек туберкулезі, инфекциялық немесе ревматикалық артрит, сүйек ісіктері, көптеген эпифиздік дисплазия, гипотиреоз және Гаучер аурулары бойынша дифференциалды диагноз қою үшін магнитті-резонансты томография жасауға болады.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Емдеудің негізгі мақсаты - жамбастың деформациясын болдырмау үшін жамбастың ортасында және барлық қозғалғыштықта болу.

Бұл ауру өзін-өзі шектейтін, өздігінен дамитын болып саналады. Алайда, ортопедтің пациенттің жамбасқа күш салудан азаюын немесе жойылуын көрсетіп, бақылауды жүзеге асыруы маңызды. Қозғалыс үшін адамға балдақтар немесе лента қолдану ұсынылады, бұл ортопедиялық құрал, ол зақымдалған төменгі аяқты ұстайды, белі мен тобығына бекітілген белдік арқылы тізені бүгіп тұрады.

Физиотерапия Legg-Calvé-Perthes ауруын емдеудің барлық кезеңінде көрсетілген, аяқтың қозғалысын жақсарту, ауырсынуды жеңілдету, бұлшықет атрофиясын болдырмау және қозғалыстың шектелуіне жол бермеу. Неғұрлым ауыр жағдайларда, феморда үлкен өзгерістер болған кезде, хирургиялық араласуды ұсынуға болады.

Емдеу баланың жасына, феморальды басының зақымдану дәрежесіне және диагноз қою кезіндегі аурудың сатысына байланысты өзгеруі мүмкін. Егер жамбас пен бас сүйегінде үлкен өзгерістер болса, ересек жастағы асқынуларды болдырмау үшін арнайы емдеуді бастау өте маңызды.

Осылайша, Legg-Calvé-Perthes ауруын емдеуді келесідей бөлуге болады:

4 жасқа дейінгі балалар

4 жасқа дейін сүйектер өсу және даму сатысында болады, сондықтан олар емдеудің кез-келген түрінсіз қалыпты жағдайда дамиды.

Емдеудің осы түрлері кезінде емдеу формасын қайта қарау қажет болғандықтан, педиатрмен және педиатрлық ортопедпен сүйектің дұрыс сауып жатқанын немесе нашарлап бара жатқанын тексеріп отыру өте маңызды.

Емдеудің соңғы нәтижесіне кейбір факторлар әсер етуі мүмкін, мысалы, жынысы, диагноз қойылған жас, аурудың дәрежесі, емдеудің басталу уақыты, дене салмағы және егер жамбас қозғалуы болса.

4 жылдан астам

Әдетте, 4 жастан кейін сүйектер әбден дамыған және олардың соңғы формалары бар. Бұл жағдайларда, педиатр әдетте сынықтар қалдырған тыртықтарға байланысты буынның орналасуын түзету немесе фемордың басында болуы мүмкін артық сүйекті алып тастау үшін операция жасауды ұсынады.

Сонымен қатар, деформация болған ең ауыр жағдайларда, проблеманы біржола тоқтату және баланың дұрыс дамуына және өмір сапасының жақсы болуына мүмкіндік беру үшін жамбас буынын протезбен ауыстыру қажет болуы мүмкін. .