Medicare арқадағы хирургияны қамтиды ма?

Мазмұны

• Арқадағы хирургияға арналған Medicare қамтуы
• Medicare А бөлімі (ауруханадан сақтандыру)
• Medicare B бөлімі (медициналық сақтандыру)
• Медикер көмегімен арқадағы операция қанша тұрады?
• Арқадағы хирургия шығындарының мысалдары
• Медикера арқадағы хирургияның барлық түрлерін қамтиды ма?
• Ала кету

Егер сіздің арқадағы хирургия дәрігерге қажет деп тапса, онда Medicare-дің түпнұсқасы (А және В бөлігі), әдетте оны жабады.

Егер сізде ауырсыну пайда болса, дәрігермен кеңес берілетін емдеу туралы сөйлесіңіз, оған мыналар кіреді:

• диагностика
• дәрі-дәрмек
• физикалық терапия
• хирургия

Олар сізге бұл процедураларды не үшін қажет деп санайтынын және егер олар Medicare-мен қамтылған болса, сізге хабарлауы мүмкін.

Арқадағы хирургияға арналған Medicare қамтуы

Артқы хирургияға арналған Medicare қамтуы медициналық қажеттілікке байланысты басқа операцияларды, ауруханаға жатуды және бақылауды қамтиды.

Medicare А бөлімі (ауруханадан сақтандыру)

Medicare А бөлімі мыналарды қамтамасыз ететін стационарлық стационарлық көмекті қамтиды:

• аурухана Medicare қабылдайды
• Сіз дәрігердің стационарлық көмекті қажет ететінін көрсететін ресми бұйрыққа сәйкес келесіз

Сіздің ауруханада болуыңыз үшін аурухананың Пайдалануды тексеру комитетінен рұқсат қажет болуы мүмкін.

Медикердің стационарлық стационарлық көмекті қамтуы:

• жартылай жеке бөлмелер (медициналық қажеттілік болған кезде ғана жеке бөлме)
• жалпы мейірбике ісі (жеке кезекші мейірбике емес)
• тамақтану
• есірткі (стационарлық емдеу бөлігі ретінде)
• жалпы стационарлық қызметтер мен материалдар (шұлық немесе ұстара сияқты жеке күтім заттары емес)

Medicare B бөлімі (медициналық сақтандыру)

Medicare B бөлімі сіздің ауруханада болған кезде дәрігердің қызметтерін және ауруханадан шыққаннан кейінгі амбулаториялық-емханалық қызметтерді қамтиды.Басқа сақтандыру, мысалы, Medicare Supplement жоспарлары (Medigap), Medicare Part D (рецепт бойынша дәрі) немесе Medicare Advantage жоспарлары сіз Medicare-ге жарамды болған кезде қол жетімді.

Егер сізде Medicare-мен бірге осындай қосымша сақтандыру түрі болса, бұл сіздің арқадағы ота мен қалпына келтіру үшін төлейтін бағаңызға әсер етеді.

Медикер көмегімен арқадағы операция қанша тұрады?

Артқы операцияға дейін нақты шығындарды анықтау қиын, өйткені сізге қажет қызметтердің ерекшеліктері белгісіз. Мысалы, сізге ауруханада алдын-ала айтылғаннан артық қосымша күн қажет болуы мүмкін.

Сіздің шығындарыңызды бағалау үшін:

• Дәрігеріңізден және ауруханадан сізден хирургиялық араласу мен кейінгі күтім үшін қанша төлеуге тура келеді деп сұраңыз. Medicare ұсынбайтын қызметтер бар-жоғын тексеріп алыңыз.
• Егер сізде Medigap полисі сияқты басқа сақтандыру болса, олармен байланысыңыз, олар шығындардың қай бөлігін жабатынын және сіз не төлейсіз деп ойлайды.
• Medicare есептік жазбаңызды (MyMedicare.gov) тексеріп, сіз өзіңіздің А және В бөліктеріңіздің франшизаларымен танысқаныңызды тексеріңіз.

Бұл кестеде ықтимал шығындардың мысалы келтірілген:

Медициналық бөлімнің қауіпсіздігі әр төлем үшін 1-ден 60 күнге дейін 0 доллар құрайды.

Арқадағы хирургия шығындарының мысалдары

Medicare.gov веб-сайты белгілі бір рәсімдердің бағаларын қол жетімді етеді. Бұл бағаларға дәрігердің ақысы кірмейді және 2019 жылдан бастап Медикердің ұлттық орташа мәндеріне негізделген.

Бұл кесте сізге артқы жағыңыздағы хирургиялық процедураға қатысты кейбір қызметтер үшін не төлеуге тура келетінін көрсете алады.

Медикера арқадағы хирургияның барлық түрлерін қамтиды ма?

Medicare әдетте медициналық қажетті хирургияны қамтитын болса да, дәрігерден олар ұсынатын хирургия түрінің қамтылғанына сенімді болу үшін дәрігерден кеңес алыңыз.

Арқадағы хирургияның кең таралған түрлеріне мыналар жатады:

• дискэктомия
• жұлын ламинэктомиясы / жұлын декомпрессиясы
• вертебропластика және кипопластика
• нуклеопластика / плазмалық дискіні қысу
• фораминотомия
• жұлынның бірігуі
• жасанды дискілер

Ала кету

Егер сіздің дәрігеріңіз сізге арқадағы хирургиялық араласудың медициналық тұрғыдан қажет екенін көрсетсе, оны түпнұсқа Medicare (А және В бөлімі) ұсынады.

Medicare төлемдерінен кейін сізге хирургиялық араласудың қанша тұратындығын анықтау қиын, себебі сіз нақты қызметтерге қол жеткізе алмайсыз.

Сіздің дәрігеріңіз және ауруханаңыз кейбір білімді бағаларды ұсына білуі керек.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.