Жатырдың дисфункционалды қан кетуі туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Медициналық жағдайлар
• Дәрілер
• DUB белгілерін тану
• DUB диагнозы қалай қойылады?
• Ультрадыбыстық
• Қан анализі
• Эндометриялық биопсия
• DUB емделуге бола ма?
• DUB асқынуды тудыруы мүмкін бе?

Жатырдың дисфункционалды қан кетуі (DUB) - бұл өмірдің кез-келген кезеңінде кез-келген әйелге әсер ететін жағдай.

Жатырдан аномальды қан кету деп те аталады (DUB) - бұл әдеттегі етеккір циклінен тыс қынаптан қан кетуді тудыратын жағдай. Белгілі бір гормоналды жағдайлар мен дәрі-дәрмектер DUB-ті қоздыруы мүмкін.

Дисфункционалды жатырдан қан кетудің негізгі себебі - бұл жыныстық гормондардың теңгерімсіздігі. Жыныстық жетілуді бастан кешетін қыздар мен менопаузаға түскен әйелдер гормондардың бірнеше немесе бірнеше жылдардағы теңгерімсіз деңгейіне ие болуы мүмкін. Бұл кездейсоқ қан кетуді, қатты қан кетуді және дақты тудырады.

Spotting - бұл қалыпты етеккір кезеңіне қарағанда жеңіл қан кету. Ол көбінесе қоңыр, қызғылт немесе ашық қызыл болып көрінеді.

DUB тудыратын гормоналды теңгерімсіздік белгілі бір медициналық жағдайлардан немесе дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерінен туындауы мүмкін.

Медициналық жағдайлар

Жатырдан қан кетуді жиі тудыратын медициналық жағдайлар:

• Поликистозды аналық без синдромы (PCOS). Бұл әйелде жыныстық гормондардың көбеюін тудыратын эндокриндік бұзылыс. Бұл эстроген мен прогестерон теңгерімінің бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл менструальдық циклды тұрақты емес етеді.
• Эндометриоз. Бұл жағдай жатырдың ішкі қабаты жатырдан тыс өскенде, мысалы, аналық безде пайда болған кезде пайда болады. Эндометриоз көбінесе тұрақты кезеңдерде қатты қан кетуді тудырады.
• Жатыр полиптері. Бұл кішкентай өсінділер жатырдың ішінде пайда болады. Олардың себебі белгісіз болғанымен, полиптің өсуіне эстроген гормоны қатты әсер етеді. Полиптердегі ұсақ қан тамырлары DUB тудыруы мүмкін, соның ішінде кезеңдер арасындағы дақтар.
• Жатыр миомасы. Жатыр миомасы - бұл жатырда, жатыр қабығында немесе жатыр бұлшықетінде пайда болатын ұсақ өсінділер. Полиптер сияқты, жатыр миомасының себептері де белгісіз. Бірақ олардың көбеюінде эстрогеннің рөлі бар сияқты.
• Жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБА). Гонорея және хламидиоз сияқты қабынуды тудыратын ЖЖБ DUB-ға әкелуі мүмкін. ЖЖБА туындаған қан кетулер, әдетте, жыныстық қатынастан кейін, зақымданулар күшейген кезде пайда болады.

Дәрілер

Кейбір дәрі-дәрмектер жатырдың функционалды емес қан кетуіне әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• босануды бақылауға арналған таблеткалар
• гормоналды агенттер
• Варфарин (Кумадин)

DUB белгілерін тану

DUB-тің ең көп таралған симптомы - сіздің қалыпты кезеңнен тыс уақытта қан кету. Бұл сіздің етеккір циклыңызда да болуы мүмкін. Күдікті қан кетулерге мыналар жатады:

• ауыр етеккір қан кетуі
• көптеген тромбтарды немесе ірі тромбтарды қамтитын қан кету
• жеті күннен асатын қан кету
• соңғы циклдан 21 күннен аз уақыт өткенде қан кету
• анықтау
• кезеңдер арасындағы қан кету

DUB кезінде пайда болуы мүмкін басқа жалпы белгілер:

• сүт безінің нәзіктігі
• кебулер
• жамбастың ауыруы немесе қысым

Егер сізде төмендегі DUB белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• айналуы
• есінен тану
• әлсіздік
• төмен қан қысымы
• жүрек соғуының жоғарылауы
• бозғылт тері
• ауырсыну
• үлкен тромбтарды өткізу
• әр сағат сайын төсенішті сулаңыз

DUB диагнозы қалай қойылады?

DUB диагнозын қою үшін дәрігер сіздің анамнезіңізге және сіздің циклыңыздың тарихына қатысты сұрақтар қояды. Бұл жауаптар PCOS және эндометриоз сияқты репродуктивті бұзылуларға қатысты қауіп-қатерлеріңізді анықтауға көмектеседі.

Егер сіз кез-келген дәрі-дәрмектерді, соның ішінде босануды бақылауды қолдансаңыз, дәрігерге айтыңыз, өйткені мұндай дәрі-дәрмектер қалыптан тыс қан кетуді тудырады.

Ультрадыбыстық

Дәрігер сіздің репродуктивті органдарды көру үшін ультрадыбыстық зерттеуді ұсынуы мүмкін. Бұл тексеру сізде қандай да бір қалыпты емес өсінділердің бар-жоғын анықтайды, мысалы полиптер немесе миома. Бұл сонымен қатар ішкі қан кетуді болдырмауға көмектеседі.

Қан анализі

Қан анализі сіздің гормондарыңыздың деңгейін және қанның жалпы санын анықтау үшін қолданылады. Сіздің гормондарыңыздың деңгейі қан кетудің себептерін жиі анықтай алады.

Егер сізде қан ұзақ немесе ұзаққа созылған болса, жалпы қан анализі эритроциттер санының тым төмен екендігін анықтайды. Қызыл қан жасушаларының төмен мөлшері анемияны көрсете алады.

Эндометриялық биопсия

Егер аномальды өсу қан кетуіне әкеліп соқтырса немесе сіздің жатыр қабығыңыз ерекше қалың болса, дәрігер анализ үшін жатыр тінінің үлгісін алады.

Егер қабықта жасушалардың аномальды өзгерістері болса, биопсия оны анықтайды. Анормальды жасушалар гормондардың теңгерімсіздігін немесе қатерлі ісік ауруларын көрсете алады.

DUB емделуге бола ма?

DUB үшін көптеген емдеу нұсқалары бар. Кейде, әсіресе жыныстық жетілу жағдайында, ешқандай әрекет жасалмайды, өйткені гормондар әдетте өздерін түзейді. Сізге дұрыс емдеу қан кетудің негізгі себептеріне байланысты болады.

Жатырдың дисфункционалды қан кетуін емдеудің ең кең таралған және қарапайым нұсқасы - ішілетін контрацептивтер. Аралас контрацептивтердің құрамында синтетикалық эстроген бар және прогестерон. Бұл екеуі де етеккір циклін бақылау және реттеу үшін жұмыс істейді.

Гормональды ем ретінде контрацепция әдістері, соның ішінде кейбір спираль және имплант қолданылуы мүмкін. Егер сіз жүкті болуға тырыспасаңыз, дәрігер олардың бірін емдеу әдісі ретінде қолдануды ұсынуы мүмкін.

Егер қан кету кенеттен өте ауыр болса және төмен мөлшердегі дәрі-дәрмектерді қолдану мүмкін болмаса, эстрогенді қан кету басталғанға дейін ішілік енгізуге болады. Әдетте гормондарды теңестіру үшін ішілетін прогестин курсы жүреді.

Егер сіз жүкті болғыңыз келсе және сізде қатты қан кетпесе, дәрігер овуляцияны ынталандыратын кломифенді, сонымен қатар кломид деп атайды. Овуляцияны ынталандыру менструальдық циклды қалпына келтіру арқылы ұзақ етеккір қан кетулерін тоқтата алады.

Жатырдың қалыңдығымен бірге жүретін ауыр және ұзақ қан кетулер кеңею және кюретаж (D және C) деп аталатын процедурамен емделеді. Бұл жатыр қабығының бір бөлігін қырып алу арқылы жою үшін қолданылатын амбулаторлы хирургиялық араласу.

Егер сіздің жатыр жасушалары аномальды деп табылса, дәрігер емдеуден кейін қосымша биопсияға тапсырыс бере алады.

Биопсияның нәтижелеріне байланысты - егер жасушалар қатерлі ісік болса, мысалы, гистерэктомия ұсынылуы мүмкін. Гистерэктомия - бұл жатырдың толық жойылуы және әдетте бұл соңғы шара.

DUB асқынуды тудыруы мүмкін бе?

Әдетте, DUB уақытша шарт болып табылады. Жыныстық гормондар реттелгеннен кейін, қалыптан тыс қан кету әдетте басылады.

Анемия - ауыр қан кетудің негізгі асқынуларының бірі. Егер сізде қанның айтарлықтай жоғалуына байланысты анемия пайда болса, дәрігер оны минералдармен және дәрумендік қоспалармен емдей алады.

Қан кету қан жоғалтуға алып келген сирек жағдайларда сізге қан құю қажет болуы мүмкін.