Мойын хирургиясы туралы не білуіңіз керек

Мазмұны

• Қандай жағдайлар мойынға хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін?
• Мойынға жасалатын операциялардың қайсысы жиі кездеседі?
• Жатыр мойны омыртқасының бірігуі
• Алдыңғы жатыр мойны дискектомиясы және біріктіру (ACDF)
• Жатыр мойнының алдыңғы корпэктомиясы және бірігу (ACCF)
• Ламинэктомия
• Ламинопластика
• Дискіні жасанды ауыстыру (ADR)
• Жатыр мойнының артқы қабаты ламинофораминотомиясы
• Қалпына келтіру кезеңі әдетте нені қамтиды?
• Мойынға операция жасаудың қандай қауіптері бар?
• Төменгі жол

Мойын ауруы - бұл әр түрлі себептерге әкелуі мүмкін жалпы жағдай. Хирургия ұзақ мерзімді мойын ауруы үшін мүмкін ем болғанымен, бұл сирек бірінші нұсқа. Шындығында, мойынның ауырсынуының көптеген жағдайлары ақыр соңында консервативті емдеудің дұрыс түрімен өтеді.

Консервативті емдеу - бұл мойынның ауырсынуын азайтуға және функцияны жақсартуға бағытталған хирургиялық емес араласу. Осы емдеу әдістерінің кейбір мысалдары:

• ауруды және қабынуды жеңілдетуге арналған рецептсіз немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектер
• сіздің мойныңызды нығайтуға, қимыл-қозғалыс ауқымын арттыруға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін үйдегі жаттығулар мен физиотерапия
• мұз және терапия
• мойынның ауырсынуын және ісінуін азайту үшін стероидты инъекциялар
• қысқа мерзімді иммобилизация, мысалы, жұмсақ мойын жағасы, қолдау көрсетуге және қысымды жеңілдетуге көмектеседі

Консервативті емдеу созылмалы мойынның ауырсынуын азайту үшін тиімді болмаса, мойынға операция жасау көбінесе соңғы құрал болып табылады.

Мойынға хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін жағдайларды, мойынға жасалатын операциялардың кең таралған түрлерін және қалпына келтіруді қамтуы мүмкін жағдайларды егжей-тегжейлі қарастырған кезде оқуды жалғастырыңыз.

Қандай жағдайлар мойынға хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін?

Мойынның ауырсынуының барлық себептері хирургиялық араласуды қажет етпейді. Алайда, хирургиялық араласудың ең жақсы нұсқа болуы мүмкін кейбір жағдайлар бар, әсіресе аз инвазивті емдеу тиімді болмаса.

Хирургиялық араласуды қажет ететін жағдайлар көбінесе жарақаттың немесе остеоартрит сияқты жасқа байланысты дегенеративті өзгерістердің нәтижесі болып табылады.

Жарақаттар мен деградациялық өзгерістер сіздің мойныңызда дискілер мен сүйек тіндерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл сіздің жүйкеңізге немесе жұлыныңызға қысым жасап, ауырсыну, ұйқышылдық немесе әлсіздік сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.

Хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін ең көп таралған мойын аурулары мыналарды қамтиды:

• Қысылған жүйке (жатыр мойны) радикулопатия): Бұл жағдайда сіздің қысымыңыз жүйке тамырларының біріне артық түседі.
• Жұлынның қысылуы (жатыр мойны миелопатиясы): Бұл жағдайда жұлын қысылып немесе тітіркенеді. Кейбір жалпы себептерге артроз, сколиоз немесе мойын жарақаты жатады.
• Сынған мойын (жатыр мойны сынуы): Бұл сіздің мойныңыздағы сүйектердің біреуі немесе бірнешеуі сынған кезде болады.

Мойынға жасалатын операциялардың қайсысы жиі кездеседі?

Мойынға операция жасаудың бірнеше түрлі түрлері бар. Сізге қажет болатын хирургиялық араласу түрі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде сіздің жағдайыңыз, дәрігердің ұсынысы және сіздің жеке қалауыңыз.

Міне, ең көп таралған мойынға жасалатын операциялар.

Жатыр мойны омыртқасының бірігуі

Жатыр мойны омыртқасының бірігуі сіздің екі омыртқаңызды сүйектің бірыңғай тұрақты бөлігіне біріктіреді. Бұл мойын аймағы тұрақсыз болған жағдайда немесе зақымдалған аймақтағы қозғалыс ауырсынуды тудыратын жағдайларда қолданылады.

Жатыр мойнының өте қатты сынуы кезінде жұлын фьюжнін жасауға болады. Сондай-ақ, қысылған жүйке немесе қысылған жұлын үшін хирургиялық емдеу бөлігі ретінде ұсынылуы мүмкін.

Сіздің нақты жағдайыңызға байланысты сіздің хирургыңыз сіздің мойныңыздың алдыңғы немесе артқы жағында тілік жасай алады. Содан кейін сүйек трансплантациясы зақымдалған жерге орналастырылады. Сүйек егу сізден немесе донордан болуы мүмкін. Егер сүйек трансплантациясы сізден шықса, ол әдетте жамбас сүйегіңізден алынады.

Екі омыртқаны біріктіру үшін металл бұрандалар немесе плиталар да қосылады. Ақыр соңында, бұл омыртқалар тұрақтылықты қамтамасыз ететін бірге өседі. Біріктіруге байланысты икемділіктің немесе қозғалыс ауқымының төмендеуін байқай аласыз.

Алдыңғы жатыр мойны дискектомиясы және біріктіру (ACDF)

Жатыр мойынының алдыңғы дисктомиясы және синтезі немесе қысқаша ACDF - бұл қысылған жүйке немесе жұлынның қысылуын емдеу үшін жасалатын хирургиялық араласу түрі.

Хирург сіздің мойныңыздың алдыңғы жағында хирургиялық кесінді жасайды. Тілік жасағаннан кейін қысым тудыратын диск және оның айналасындағы сүйек саңылаулары жойылады. Мұны істеу жүйке немесе жұлын қысымын жеңілдетуге көмектеседі.

Содан кейін аймаққа тұрақтылық беру үшін жұлын балқымасы жасалады.

Жатыр мойнының алдыңғы корпэктомиясы және бірігу (ACCF)

Бұл процедура ACDF-ге ұқсас және жұлынның қысылуын емдеу үшін жасалады. Егер сізде ACDF сияқты хирургиялық араласу арқылы алынбайтын сүйек сүйектері болса, бұл ең жақсы хирургиялық нұсқа болуы мүмкін.

ACDF-тегідей, хирург сіздің мойныңыздың алдыңғы бөлігін кесіп тастайды. Алайда, дискіні алып тастаудың орнына омыртқаның алдыңғы бөлігін (омыртқа денесі) және оның айналасындағы барлық сүйектерді алып тастайды.

Қалған бос орын сүйектің және жұлын балқымасының кішкене бөлігі көмегімен толтырылады. Бұл процедура көбірек қатысатын болғандықтан, оның қалпына келтіру уақыты ACDF-ге қарағанда ұзағырақ болуы мүмкін.

Ламинэктомия

Ламинэктомияның мақсаты - сіздің жұлыныңызға немесе жүйкеңізге қысымды азайту. Бұл процедурада хирург сіздің мойныңыздың артқы жағында тілік жасайды.

Тілік жасағаннан кейін, омыртқаның артқы жағындағы сүйек, дөңес аймақ (ламина деп аталады) жойылады. Сондай-ақ, қысуды тудыратын кез-келген дискілер, сүйек тіндері немесе байламдар алынып тасталады.

Зақымдалған омыртқаның артқы бөлігін алып тастау арқылы ламинэктомия жұлынға көбірек орын береді. Сонымен қатар, процедура омыртқаны аз тұрақтандыруы мүмкін. Ламинэктомиямен ауыратын көптеген адамдарда омыртқаның бірігуі болады.

Ламинопластика

Ламинопластика - жұлынға және онымен байланысты нервтерге қысым түсіруге арналған ламинэктомияға балама. Сонымен қатар, бұл сіздің мойныңыздың артқы жағындағы кесуді қамтиды.

Ламинаны алып тастаудың орнына хирург есіктің орнына ілмекті жасайды. Содан кейін олар бұл топсаны жұлынның қысылуын азайтып, ламинаны ашу үшін қолдана алады. Металл импланттары осы топсаның орнында болуына көмектесу үшін салынған.

Ламинопластиканың артықшылығы - бұл қимылдың белгілі бір ауқымын сақтайды, сонымен қатар хирургқа қысудың бірнеше аймағын шешуге мүмкіндік береді.

Алайда, егер сіздің мойныңыздағы ауырсыну қозғалыспен байланысты болса, ламинопластика ұсынылмауы мүмкін.

Дискіні жасанды ауыстыру (ADR)

Мұндай хирургиялық араласу сіздің мойныңыздағы қысылған жүйкені емдейді. Хирург сіздің мойныңыздың алдыңғы бөлігін кесіп тастайды.

ADR кезінде хирург жүйкеге қысым жасайтын дискіні алып тастайды. Содан кейін олар жасанды имплантты диск бұрын орналасқан кеңістікке салады. Имплантация барлық металл немесе металл мен пластмассадан жасалған болуы мүмкін.

ACDF-тен айырмашылығы, ADR хирургиясы сізге мойныңыздың икемділігі мен қозғалысының бір бөлігін сақтауға мүмкіндік береді. Алайда, егер сізде ADR:

• омыртқаның тұрақсыздығы
• имплантация материалына аллергия
• ауыр мойын артриті
• остеопороз
• анкилозды спондилоз
• ревматоидты артрит
• қатерлі ісік

Жатыр мойнының артқы қабаты ламинофораминотомиясы

Операцияның бұл түрі - қысылған нервті емдеудің тағы бір нұсқасы. Тілік мойынның артқы жағында жасалады.

Тілік жасалғаннан кейін хирург арнайы құралды қолдана отырып, сіздің ламинаның бір бөлігін өңдейді. Бұл жасалынғаннан кейін, олар зақымдалған жүйкеге әсер ететін қосымша сүйектерді немесе тіндерді алып тастайды.

ACDF және ACCF сияқты басқа мойын операцияларынан айырмашылығы, мойынның артқы ламинофораминотомиясы жұлынның бірігуін қажет етпейді. Бұл сіздің мойныңызда икемділікті сақтауға мүмкіндік береді.

Бұл хирургиялық араласуды минималды инвазивті әдістермен де жасауға болады.

Қалпына келтіру кезеңі әдетте нені қамтиды?

Жалпы, сіз операциядан кейін бір-екі күнді ауруханада өткізесіз деп күтуге болады. Ауруханада қанша уақыт болу керек болғаныңыз сіз жасаған хирургия түріне байланысты болады.

Көбінесе мойынға жасалатын операциялар тек түнді қажет етеді, ал төменгі арқадағы операциялар ұзақ уақытты қажет етеді.

Қалпына келтіру кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезіну қалыпты жағдай. Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмек тағайындайтын шығар.

Көптеген адамдар, әдетте, операциядан кейінгі күні жүре алады және тамақтана алады.

Операциядан кейін кейбір жеңіл жаттығулар немесе жаттығулар ұсынылуы мүмкін. Алайда операциядан кейін үйге оралғаннан кейін сізге жұмыс істеуге, көлік жүргізуге немесе заттарды көтеруге тыйым салынуы мүмкін. Дәрігер сізге әдеттегі күнделікті әрекетті қашан қалпына келтіруге болатынын айтады

Мойныңызды тұрақтандыруға және қорғауға көмектесетін мойны мойнын кию қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге оны қалай және қашан кию керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.

Операциядан бірнеше апта өткен соң сіз физиотерапия жасай бастайсыз. Бұл сіздің мойныңызға күш пен қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектесетін өте маңызды.

Осы уақытта физиотерапевт сіздермен тығыз жұмыс істейді. Сондай-ақ, олар сізде физикалық терапияға тағайындалудың арасында үйде жаттығулар жасауға кеңес береді.

Операцияға байланысты сіздің қалпына келтірудің жалпы уақыты әр түрлі болуы мүмкін. Мысалы, омыртқаның бірігуі қатты болу үшін 6 айдан 12 айға дейін созылуы мүмкін.

Қалпына келтіру жоспарына мұқият болу сіздің мойныңыздағы операциядан кейін оң нәтижеге жетуге көмектеседі.

Мойынға операция жасаудың қандай қауіптері бар?

Кез-келген процедура сияқты, мойынға хирургиямен байланысты қауіптер бар. Сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласудың алдында сізбен бірге процедураның ықтимал қауіптерін талқылайды. Мойын хирургиясына байланысты кейбір қауіптерге мыналар жатады:

• қан кету немесе хирургиялық аймақтағы гематома
• хирургиялық аймақтың инфекциясы
• нервтердің немесе жұлынның зақымдануы
• церебральды жұлын сұйықтығының ағуы (CSF)
• Қолдың параличін тудыратын C5 сал ауруы
• хирургиялық алаңға іргелес аймақтардың дегенерациясы
• хирургиялық араласудан кейінгі созылмалы ауырсыну немесе қаттылық
• толығымен балқымайтын жұлындық синтез
• уақыт өте келе босап немесе ығыстырылатын бұрандалар немесе плиталар

Сонымен қатар, бұл процедура сіздің ауырсынуыңызды немесе басқа белгілерді жеңілдету үшін жұмыс істемеуі мүмкін немесе болашақта сізге мойынға қосымша операциялар жасау қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, операция сіздің мойынның алдыңғы жағында (алдыңғы) немесе сіздің мойныңыздың артқы жағында (артқы жағында) жасалатындығына байланысты ерекше қауіптер бар. Кейбір белгілі тәуекелдерге мыналар жатады:

• Алдыңғы хирургия: дауыстың қарлығуы, тыныс алу немесе жұтылу қиындықтары, өңештің немесе артериялардың зақымдалуы
• Артқы хирургия: артериялардың зақымдануы және нервтердің созылуы

Төменгі жол

Мойын операциясы - бұл мойын ауруын емдеудің алғашқы нұсқасы емес. Әдетте бұл аз инвазивті емдеу тиімді болмаған кезде ғана ұсынылады.

Мойын хирургиясымен жиі кездесетін мойын ауруларының кейбір түрлері бар. Бұған нервтердің қысылуы, жұлынның қысылуы және мойынның қатты сынуы сияқты мәселелер жатады.

Мойын хирургиясының бірнеше әр түрлі түрлері бар, олардың әрқайсысының белгілі бір мақсаты бар. Егер сіздің мойныңызды емдеу үшін хирургиялық араласу ұсынылса, сіздің барлық мүмкіндіктеріңізді дәрігермен талқылауды ұмытпаңыз.