Дискинезия

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері
• Қатысты жағдайлар
• Дистония
• Жіті дискинезия
• Ол қалай емделеді?
• Outlook
• Руттың Паркинсон ауруы туралы әңгімесі

Шолу

Дискинезия - бұл сіз басқара алмайтын еріксіз қозғалыс. Ол бас немесе қол сияқты дененің бір бөлігіне әсер етуі немесе бүкіл денеңізге әсер етуі мүмкін. Дискинезия жеңілден ауырға дейін және ауыр күнделікті өмірге кедергі келтіруі мүмкін. Ол сондай-ақ ол пайда болатын жиілікте және тәулік уақытында ерекшеленуі мүмкін.

Дискинезия, әдетте, Паркинсон ауруы бар адамдарда жиі кездеседі, көбінесе леводопамен ұзақ емдеудің жанама әсері ретінде. Дискинезия Паркинсоннан басқа басқа жағдайларда да болуы мүмкін, оның ішінде қозғалыс бұзылыстары да бар.

Белгілері

Белгілері әр адамға байланысты өзгереді. Олар бастың, қолдың немесе аяқтың аздап қозғалысымен өте жұмсақ бола алады. Олар сондай-ақ ауыр болуы мүмкін және дененің еріксіз қозғалатын бірнеше бөліктерін қамтуы мүмкін. Дискинезияның кейбір белгілері келесідей көрінуі мүмкін:

• көңілсіз
• сығымдау
• дененің тербелісі
• бастың тарылуы
• бұралу
• тыныштық

Дискинезия Паркинсон ауруында жиі болатын жер асты дүмпуімен байланысты емес. Бұл кене ауруымен де байланысты емес.

Себептері

Дискинезия көбінесе леводопаның дәрі-дәрмегін көп қолданғаннан болады. Леводопа - бұл тиімділігі арқасында Паркинсон емінде қолданылатын дәрі.

Леводопа мидағы дофамин деңгейін жоғарылатады. Паркинсоны бар адамдарда дофамин шығаратын ми жасушалары жетіспейді. Леводопа паркинсоны бар адамдар үшін допаминді, сондай-ақ допаминнің төмен деңгейі бар басқа жағдайларды алмастырады. Алайда, сіз леводопаны қабылдаған кезде және леводопа тозған кезде құлаған кезде сіздің дофамин деңгейіңіз көтеріледі. Допамин деңгейіндегі ауытқулар дискинезияның еріксіз қозғалуының себебі деп санайды.

Тартивтік дискинезия деп аталатын дискинезияның бір түрі кейбір антипсихотикалық дәрі-дәрмектердің жанама әсері болып табылады.

Қатысты жағдайлар

Дистония

Кейде дистония дискинезиямен шатастырылуы мүмкін. Алайда, дискинезияның еріксіз қозғалыстарының орнына дистония бұлшықеттерді еріксіз тарылтуға әкеледі. Бұл дәрі-дәрмектің жанама әсері емес, Паркинсон ауруы. Дистонияға паркинсоны бар адамдарда кездесетін дофаминнің төмен деңгейі себеп болады. Дистония көбінесе аяқтарға, дауыс сымдарына, қолдарға немесе қабақтарға әсер етеді. Көбінесе ол дененің бір жағына ғана әсер етеді.

Допамин деңгейіне әсер ететіндіктен, дистония леводопаға әсер етуі мүмкін. Леводопа тозған кезде допамин деңгейі төмендеген кезде адамдар дистонияны сезінуі мүмкін. Алайда, сізде леводопамен емдеу кезінде допамин деңгейі ең жоғары деңгейге жеткенде, сізде дистония болуы мүмкін. Бұл кезде бұлшықеттердің шамадан тыс көп болуы себеп болады.

Жіті дискинезия

Жаттығу дискинезиясы ауыр психикалық аурулары бар адамдарға әсер етеді, олар антипсихотикалық препараттармен кеңейтілген емдеуді қажет етеді. Тартивтік дискинезия дискинезияға ұқсас, өйткені ол еріксіз қозғалыстарды да тудырады. Алайда, жүйке дискинезиясының қозғалысы әдетте тілге, ерінге, ауызға немесе қабаққа әсер етеді. Тартивтік дискинезияның белгілері келесі еріксіз қозғалыстарды қамтуы мүмкін:

• ерніңізді қайталап шағу
• қайталанбайтын етіп жасау
• жылдам жыпылықтайды
• ерніңізді жырту
• тіліңді жабу

Ол қалай емделеді?

Дискинезияны емдеу әр адамға әртүрлі. Емдеу келесі факторлардың кейбірімен анықталады:

• белгілердің ауырлығы
• белгілердің уақыты (мысалы, леводопа тозған кезде олар нашар ма?)
• жасы
• леводопадағы уақыт ұзақтығы
• Паркинсон диагнозын алғаннан кейінгі уақыт

Емдеудің кейбір нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

• сіздің жүйеңіздегі дофамин мөлшерінің үлкен ауытқуын болдырмау үшін леводопаның дозасын түзету
• үзіліссіз инфузия немесе кеңейтілген шығарылым түрінде леводопаны қабылдау
• жақында дискинезияны емдеуге бекітілген амантадиннің кеңейтілген шығарылымын (Гоковри) алды
• жаңа қабылданған препаратты - валбеназинді (Ингрезца) қабылдай отырып, жүйелі дискинезия үшін
• леводопаны аз мөлшерде жиі қабылдау
• леводопаны тамақтанудан 30 минут бұрын қабылдау керек, сондықтан тамақтың ақуыз сіңуіне кедергі болмайды
• дәрігердің нұсқауымен серуендеу және жүзу сияқты жаттығулар алу
• стрессті басқару әдістерін қолдану, өйткені стресс дискинезияны нашарлататыны белгілі
• монотерапия арқылы допаминдік рецепторлық агонисттерді қолдану - паркинсонның дискинезияны дамытудың ерте кезеңдерінде ғана
• Мидың терең стимуляциясы жүреді, ол ауыр белгілерге хирургиялық емдеу болып табылады - Бұл тиімді емдеу үшін белгілі бір өлшемдерді сақтау керек. Дәрігерден сұраңыз, бұл сізге қолайлы ма? Миды терең стимуляциялау басқа емдеу нәтижелері болмаған соң ғана жасалады.

Кез-келген емдегідей, сіз үшін ең жақсы емдеуді шешпес бұрын, барлық жанама әсерлерді дәрігеріңізбен талқылауды ұмытпаңыз.

Outlook

Қазіргі уақытта Леводопа - Паркинсон ауруын емдеудің ең тиімді әдісі, сондықтан оны қабылдамау әдетте көптеген адамдар үшін мүмкін емес. Сондықтан, егер дискинезияны дамыған жағдайда оны азайтуға және емдеуге көмектесетін емдеудің әртүрлі тәсілдері туралы дәрігермен сөйлесу өте маңызды. Сізге Паркинсон диагнозы қойылған кезде леводопаны бастау туралы оң және теріс жақтарды міндетті түрде талқылаңыз. Леводопаның басталуын кешіктіру дискинезияның ауырлығын төмендетіп, дискинезияның басталуына дейінгі уақытты ұзартуы мүмкін.

Руттың Паркинсон ауруы туралы әңгімесі