Электролиттің бұзылуы туралы барлығы

Мазмұны

• Электролиттік бұзылыстардың белгілері
• Электролиттік бұзылулардың себептері
• Электролиттік бұзылыстардың түрлері
• Кальций
• Хлорид
• Магний
• Фосфат
• Калий
• Натрий
• Электролиттік бұзылыстарды диагностикалау
• Электролиттік бұзылуларды емдеу
• Тамыр ішілік (IV) сұйықтықтар
• IV дәрілік заттар
• Ауызша дәрі-дәрмектер мен қоспалар
• Гемодиализ
• Электролиттік бұзылулардың қауіпті факторлары
• Электролиттік бұзылулардың алдын алу

Электролиттік бұзылулар туралы түсінік

Электролиттер - организмде табиғи түрде пайда болатын элементтер мен қосылыстар. Олар маңызды физиологиялық функцияларды басқарады.

Электролиттердің мысалдары:

• кальций
• хлорид
• магний
• фосфат
• калий
• натрий

Бұл заттар сіздің қаныңызда, дене сұйықтықтарында және зәріңізде болады. Олар сондай-ақ тамақ, сусындар мен қоспалармен жұтылған.

Электролиттердің бұзылуы сіздің денеңіздегі электролиттердің деңгейі өте жоғары немесе тым төмен болған кезде пайда болады. Сіздің денеңіздің дұрыс жұмыс істеуі үшін электролиттерді біркелкі тепе-теңдікте сақтау қажет. Әйтпесе, өмірлік маңызды жүйелерге әсер етуі мүмкін.

Электролиттің қатты теңгерімсіздігі кома, ұстамалар және жүректің тоқтауы сияқты күрделі мәселелер тудыруы мүмкін.

Электролиттік бұзылыстардың белгілері

Электролиттік бұзылулардың жеңіл түрлері ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Мұндай бұзылулар әдеттегі қан анализі кезінде анықталғанға дейін анықталмауы мүмкін. Симптомдар, әдетте, белгілі бір бұзылу асқынғаннан кейін пайда бола бастайды.

Барлық электролиттік теңгерімсіздік бірдей белгілерді тудырмайды, бірақ көбісі ұқсас белгілермен бөліседі.

Электролиттік бұзылыстың жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• тұрақты емес жүрек соғысы
• жылдам жүрек соғысы
• шаршау
• енжарлық
• құрысулар немесе тырысулар
• жүрек айну
• құсу
• диарея немесе іш қату
• іштің тартылуы
• бұлшықет спазмы
• бұлшықет әлсіздігі
• тітіркену
• шатасу
• бас ауруы
• ұйқышылдық және шаншу

Егер сіз осы белгілердің кез-келгенін сезсеңіз және электролит бұзылуынан күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Электролиттің бұзылуы емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Электролиттік бұзылулардың себептері

Электролиттің бұзылуы көбінесе дене құю сұйықтығының ұзаққа созылған құсу, диарея немесе тершеңдік салдарынан жоғалуынан болады. Олар күйікке байланысты сұйықтықтың жоғалуына байланысты дамуы мүмкін.

Кейбір дәрі-дәрмектер электролиттік бұзылуларды тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда бүйректің өткір немесе созылмалы ауруы сияқты негізгі аурулар кінәлі.

Нақты себебі электролиттік бұзылыстың нақты түріне байланысты өзгеруі мүмкін.

Электролиттік бұзылыстардың түрлері

Электролит деңгейінің жоғарылауы «гипер-» префиксімен көрсетілген. Электролиттің сарқылу деңгейі «гипо-» арқылы көрсетілген.

Электролит деңгейінің тепе-теңдігінің бұзылуынан болатын жағдайларға мыналар жатады:

• кальций: гиперкальциемия және гипокальциемия
• хлорид: гиперхлоремия және гипохлоремия
• магний: гипермагниемия және гипомагниемия
• фосфат: гиперфосфатемия немесе гипофосфатемия
• калий: гиперкалиемия және гипокалиемия
• натрий: гипернатремия және гипонатриемия

Кальций

Кальций - бұл сіздің ағзаңыз қан қысымын тұрақтандыру және қаңқа бұлшықеттерінің жиырылуын бақылау үшін қолданатын өмірлік маңызды минерал. Ол сондай-ақ мықты сүйектер мен тістерді салу үшін қолданылады.

Гиперкальциемия сізде қанда көп мөлшерде кальций болған кезде пайда болады. Бұған әдетте:

• бүйрек ауруы
• Қалқанша безінің бұзылуы, оның ішінде гиперпаратиреоз
• өкпе аурулары, мысалы, туберкулез немесе саркоидоз
• қатерлі ісіктің кейбір түрлері, соның ішінде өкпе және сүт безі қатерлі ісіктері
• антацидтер мен кальций немесе D дәрумені қоспаларын шамадан тыс қолдану
• литий, теофиллин немесе кейбір су таблеткалары сияқты дәрі-дәрмектер

Гипокальциемия қан ағымында жеткілікті кальцийдің болмауына байланысты пайда болады. Себептер:

• бүйрек жеткіліксіздігі
• гипопаратиреоз
• Д витаминінің жетіспеушілігі
• панкреатит
• простата обыры
• мальабсорбция
• кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде гепарин, остеопороз және эпилепсияға қарсы препараттар

Хлорид

Хлорид дене сұйықтығының тепе-теңдігін сақтау үшін қажет.

Гиперхлоремия организмде хлор көп болған кезде пайда болады. Бұл келесідей болуы мүмкін:

• қатты дегидратация
• бүйрек жеткіліксіздігі
• диализ

Гипохлоремия ағзада хлорид аз болған кезде дамиды. Бұл көбінесе натрий немесе калий проблемаларынан туындайды.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• муковисцидоз
• тамақтанудың бұзылуы, мысалы, анорексия нервасы
• скорпион шағуы
• жедел бүйрек жеткіліксіздігі

Магний

Магний - көптеген маңызды функцияларды реттейтін маңызды минерал, мысалы:

• бұлшықеттің жиырылуы
• жүрек ырғағы
• жүйке қызметі

Гипермагнеземия магнийдің артық мөлшерін білдіреді. Бұл бұзылыс, ең алдымен, Аддисон ауруымен және бүйрек ауруының соңғы сатысындағы адамдарға әсер етеді.

Гипомагниемия дегеніміз - ағзада магний аз мөлшерде болуы. Жалпы себептерге мыналар жатады:

• алкогольді қолдану бұзылуы
• тамақтанбау
• мальабсорбция
• созылмалы диарея
• шамадан тыс терлеу
• жүрек жетімсіздігі
• кейбір дәрілер, соның ішінде кейбір диуретиктер мен антибиотиктер

Фосфат

Бүйрек, сүйек және ішек ағзадағы фосфат деңгейін теңестіру үшін жұмыс істейді. Фосфат әртүрлі функциялар үшін қажет және кальциймен тығыз әрекеттеседі.

Гиперфосфатемия келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• төмен кальций деңгейі
• созылмалы бүйрек ауруы
• тыныс алудың ауыр қиындықтары
• қалқанша маңы бездері
• бұлшықеттің қатты зақымдануы
• ісік лизис синдромы, онкологиялық ауруларды емдеудің асқынуы
• құрамында фосфаты бар іш жүргізетін дәрілерді шамадан тыс қолдану

Фосфаттың немесе гипофосфатемияның төмен деңгейлерін мыналардан көруге болады:

• алкогольді жедел пайдалану
• қатты күйік
• аштық
• Д витаминінің жетіспеушілігі
• қалқанша маңы бездерінің шамадан тыс белсенділігі
• ішілік (IV) темірмен емдеу, ниацин (Niacor, Niaspan) және кейбір антацидтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер

Калий

Калий жүрек жұмысын реттеу үшін әсіресе маңызды. Бұл сонымен қатар жүйке мен бұлшықеттерді сау ұстауға көмектеседі.

Калийдің көп мөлшеріне байланысты гиперкалиемия дамуы мүмкін. Бұл ауру диагноз қойылмай, емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Әдетте:

• қатты дегидратация
• бүйрек жеткіліксіздігі
• ауыр ацидоз, соның ішінде диабеттік кетоацидоз
• кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде кейбір қан қысымы және диуретиктер
• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі, бұл сіздің кортизолдың деңгейі тым төмен болған кезде

Гипокалиемия калий деңгейі тым төмен болған кезде пайда болады. Бұл көбінесе келесідей болады:

• тамақтанудың бұзылуы
• қатты құсу немесе диарея
• дегидратация
• іш жүргізетін дәрілерді, диуретиктерді және кортикостероидтарды қоса, кейбір дәрі-дәрмектер

Натрий

Натрий ағзаға сұйықтық тепе-теңдігін сақтау үшін қажет және дененің қалыпты жұмысы үшін өте маңызды. Бұл сонымен қатар жүйке қызметі мен бұлшықеттің жиырылуын реттеуге көмектеседі.

Гипернатремия қан құрамында натрий мөлшері көп болған кезде пайда болады. Натрийдің қалыптан тыс жоғары деңгейіне мыналар себеп болуы мүмкін:

• суды жеткіліксіз тұтыну
• қатты дегидратация
• ұзаққа созылған құсу, диарея, тершеңдік немесе тыныс алу органдарының ауруы нәтижесінде дене сұйықтығының шамадан тыс жоғалуы
• кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде кортикостероидтар

Гипонатриемия натрий аз болған кезде дамиды. Натрий деңгейінің төмендеуінің жалпы себептері:

• терлеу немесе күйік кезінде тері арқылы сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуы
• құсу немесе диарея
• нашар тамақтану
• алкогольді қолдану бұзылуы
• судың жоғарылауы
• Қалқанша безінің, гипоталамустың немесе бүйрек үсті безінің бұзылуы
• бауыр, жүрек немесе бүйрек жеткіліксіздігі
• диуретиктер мен ұстамалы дәрі-дәрмектерді қоса, кейбір дәрі-дәрмектер
• антидиуретикалық гормонның (SIADH) сәйкес емес секреция синдромы

Электролиттік бұзылыстарды диагностикалау

Қарапайым қан анализі сіздің денеңіздегі электролиттердің деңгейін өлшей алады. Бүйректің жұмысына қарайтын қан анализі де маңызды.

Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырғысы немесе күдікті электролит бұзылуын растау үшін қосымша зерттеулер тағайындауы мүмкін. Бұл қосымша тестілер қарастырылып отырған шартқа байланысты өзгеріп отырады.

Мысалы, гипернатремия (натрийдің көп мөлшері) айтарлықтай дегидратация салдарынан терінің серпімділігін жоғалтуы мүмкін. Сіздің дегидратацияның сізге әсер етпейтінін анықтау үшін дәрігер шымшу тестін өткізе алады.

Олар сіздің рефлекстеріңізді де тексеруі мүмкін, өйткені кейбір электролиттердің жоғарылаған және таусылған деңгейлері рефлекстерге әсер етуі мүмкін.

Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ), жүрегіңіздің электрлік трассасы, сонымен қатар кез-келген дұрыс емес жүрек соғуын, ырғағын немесе электролит проблемаларынан туындаған ЭКГ немесе ЭКГ өзгерістерін тексеруге пайдалы болуы мүмкін.

Электролиттік бұзылуларды емдеу

Емдеу электролит бұзылуының түріне және оны тудыратын негізгі жағдайға байланысты өзгереді.

Жалпы, ағзадағы минералдардың дұрыс тепе-теңдігін қалпына келтіру үшін белгілі бір емдеу әдісі қолданылады. Оларға мыналар жатады:

Тамыр ішілік (IV) сұйықтықтар

Көктамыр ішіне (IV) сұйықтық, әдетте натрий хлориді ағзаны қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл емдеу әдетте құсу немесе диареядан туындаған дегидратация жағдайында қолданылады. Кемшіліктерді түзету үшін электролит қоспаларын IV сұйықтыққа қосуға болады.

IV дәрілік заттар

IV дәрілік заттар сіздің денеңізге электролит тепе-теңдігін тез қалпына келтіруге көмектеседі. Олар басқа әдіспен емделу кезінде сізді жағымсыз әсерлерден сақтай алады.

Сіз алатын дәрі-дәрмектер сізде болатын электролит бұзылысына байланысты болады. Дәрі-дәрмектерге кальций глюконаты, хлорлы магний және калий хлориді жатады.

Ауызша дәрі-дәрмектер мен қоспалар

Ауызша дәрі-дәрмектер мен қоспалар сіздің ағзаңыздағы минералды созылмалы ауытқуларды түзету үшін жиі қолданылады. Бұл бүйрек ауруы туралы диагноз қойылған жағдайда жиі кездеседі.

Электролиттік бұзылуларға байланысты сіз келесі дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды ала аласыз:

• кальций (глюконат, карбонат, цитрат немесе лактат
• магний оксиді
• калий хлориді
• құрамында севеламер гидрохлориді (Ренагель), лантан (Фосренол) және кальций карбонаты сияқты кальций негізіндегі емдеу құралдары бар фосфатты байланыстыратын заттар

Олар сіздің бұзылуыңыздың негізгі себептеріне байланысты таусылған электролиттерді қысқа немесе ұзақ мерзімді негізде ауыстыруға көмектеседі. Теңгерімсіздік түзетілгеннен кейін сіздің дәрігеріңіз негізгі себептерді емдейді.

Кейбір қоспаларды рецептсіз сатып алуға болатынына қарамастан, электролит ауруы бар адамдардың көпшілігі дәрігерден қоспаларға рецепт алады.

Гемодиализ

Гемодиализ - бұл сіздің қаныңыздағы қоқысты шығару үшін машинаны қолданатын диализ түрі.

Қанды осы жасанды бүйрекке жіберудің бір жолы - дәрігерге хирургиялық жолмен қан тамырларыңызға тамырлы кіру немесе кіру нүктесін жасау.

Бұл кіру нүктесі гемодиализді емдеу кезінде сіздің денеңізден қанның көп мөлшерін өткізуге мүмкіндік береді. Бұл дегеніміз, көп қанды сүзуге және тазартуға болады.

Гемодиализді электролиттің бұзылуы бүйректің кенеттен зақымдануынан туындаған және басқа емдеу нәтижелері болмаған кезде қолдануға болады. Егер электролит проблемасы өмірге қауіп төндірсе, дәрігер гемодиализді емдеу туралы шешім қабылдауы мүмкін.

Электролиттік бұзылулардың қауіпті факторлары

Кез-келген адам электролиттік ауруды дамыта алады. Анамнезіне байланысты белгілі бір адамдарға қауіп жоғарылайды. Электролиттің бұзылу қаупін арттыратын жағдайларға мыналар жатады:

• алкогольді қолдану бұзылуы
• цирроз
• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі
• бүйрек ауруы
• тамақтанудың бұзылуы, мысалы, анорексия және булимия
• қатты күйік немесе сынған сүйек сияқты жарақат
• Қалқанша безінің бұзылуы
• бүйрек үсті безінің бұзылуы

Электролиттік бұзылулардың алдын алу

Электролиттік бұзылулардың алдын алуға көмектесу үшін осы кеңесті орындаңыз:

• ұзақ уақыт құсу, диарея немесе тершеңдік сезілсе, ылғалдандырыңыз
• электролиттік бұзылыстың жалпы белгілерін сезсеңіз, дәрігерге барыңыз

Егер электролиттің бұзылуы дәрі-дәрмектерден немесе негізгі жағдайлардан туындаса, дәрігер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді реттеп, себебін емдейді. Бұл болашақ электролиттер тепе-теңдігінің алдын алуға көмектеседі.