Жүректің кеңеюіне не себеп болады (кардиомегалия) және ол қалай өңделеді?

Мазмұны

• Үлкейтілген жүрек дегеніміз не?
• Белгілері қандай?
• Жүректің кеңейтілген себептері
• Кардиомиопатия
• Жүрек қақпақшасының ауруы
• Жүрек ұстамасы
• Қалқанша безінің ауруы
• Жүректің тұрақты емес ырғағы (аритмия)
• Туа біткен жағдайлар
• Кім қауіпті?
• Қалай диагноз қойылған?
• Жүктілік кезінде
• Ол қалай емделеді?
• Өмір салты өзгереді
• Мүмкін болатын асқынулар қандай?
• Бұл жағдайды қалай алдын алуға болады?
• Дүниетаным қандай?

Үлкейтілген жүрек дегеніміз не?

Үлкен жүрек (кардиомегалия) сіздің жүрегіңіздің қалыптыдан үлкен екенін білдіреді. Егер бұлшықет қаншалықты күшейіп жұмыс жасаса немесе камералар кеңейсе, жүрегің кеңейеді.

Үлкен жүрек бұл ауру емес. Бұл кардиомиопатия, жүрек клапанындағы проблемалар немесе жоғары қан қысымы сияқты жүректі ауырлататын жағдайдың симптомы.

Үлкейтілген жүрек қанды үлкейтпеген жүрек сияқты тиімді сорып ала алмайды. Бұл инсульт және жүрек жеткіліксіздігі сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін.

Белгілері қандай?

Кейде кеңейтілген жүрек ешқандай белгілерді тудырмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ентігу
• тұрақты емес жүрек ырғағы (аритмия)
• сұйықтықтың жиналуынан туындаған аяқтар мен білектердің ісінуі (ісіну)
• шаршау
• бас айналу

Медициналық жедел жәрдемді көрсететін белгілерге мыналар жатады:

• кеуде ауыруы
• сіздің тыныс алуыңыз қиын
• қолдарыңызда, арқаңызда, мойныңызда немесе жақта ауырсыну
• естен тану

Жүректің кеңейтілген себептері

Сіздің туа біткен жағдайыңыз немесе уақыт өте келе дамып келе жатқан жүрек ақауларына байланысты жүрегіңіз үлкейе алады.

Жүрегіңіздің ағзаңызға қан құйылуын қиындататын кез-келген ауру жүректің кеңеюіне әкелуі мүмкін. Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздың бұлшықеттері оларды жұмыс істеген кезде үлкейгендей, сіз жұмыс істеген кезде жүрегіңіз де үлкейеді.

Жүректің кеңеюінің жиі кездесетін себептері - бұл ишемиялық жүрек ауруы және жоғары қан қысымы. Жүректің ишемиялық ауруы артерияларда пайда болатын майдың пайда болуынан туындаған тарылған артериялардың пайда болуы кезінде жүрекке қанның түсуіне жол бермейді.

Жүрегіңізді үлкейтуге мүмкіндік беретін басқа жағдайлар:

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия - бұл бірнеше типтегі прогрессивті жүрек ауруы. Жүрек бұлшықетіне зақым келтіретін аурулар оның ұлғаюына әкелуі мүмкін. Неғұрлым көп зақымдалса, соғұрлым әлсіз және жүректі сорып алу мүмкіндігі азаяды.

Жүрек қақпақшасының ауруы

Инфекция, дәнекер тінінің аурулары және кейбір дәрі-дәрмектер қанның жүрегіңіз арқылы дұрыс бағытта ағуын қамтамасыз ететін клапандарды зақымдауы мүмкін. Қан артқа қарай ағып жатқанда, жүрек оны шығару үшін көп жұмыс істеуі керек.

Жүрек ұстамасы

Жүрек соғысы кезінде жүректің бір бөлігіне қан ағымы толығымен бітелген. Оттегіге бай қанның болмауы жүрек бұлшықетін зақымдайды.

Қалқанша безінің ауруы

Қалқанша безі организмдегі зат алмасуды реттейтін гормондар шығарады. Бұл гормондардың шамадан тыс өндірісі (гипертиреоз) және асты өндірісі (гипотиреоз) жүрек соғу жиілігіне, қан қысымына және жүректің мөлшеріне әсер етуі мүмкін.

Жүректің тұрақты емес ырғағы (аритмия)

Егер сізде тұрақты емес жүрек соғысы болса, онда ол өзіне таныс-дубль түрінде ұрудың орнына, жүрек тым баяу немесе тез соғылады. Жүректің тұрақты емес ырғағы қанның жүрекке кері әсерін тигізіп, нәтижесінде бұлшықетке зақым келтіруі мүмкін.

Туа біткен жағдайлар

Туа біткен кардиомегалия - сіз туа біткен жүрек ауруы. Бұл симптомды тудыратын туа біткен жүрек ақауы:

• атриальды септальды ақау, жүректің екі жоғарғы бөлігін бөлетін қабырғадағы тесік
• қарыншалық септальды ақау, жүректің екі төменгі бөлігін бөлетін қабырғадағы тесік
• қолқаның коарктациясы, қолдың тарылуы, жүректен қанның дененің қалған бөлігіне өтетін негізгі артерия
• ductus arteriosus патенті, қолқадағы тесік
• Эбштейннің аномалиясы, жүректің екі оң бөлігін (атриум мен қарыншаны) бөліп тұратын қақпақшаның проблемасы.
• Фаллоттың тетралогиясы (TOF), туа біткен ақаулардың жиынтығы, жүрек арқылы қанның қалыпты ағынын бұзады

Жүректің кеңеюінің басқа мүмкін себептері:

• өкпе ауруы, оның ішінде созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• миокардит
• өкпе гипертензиясы
• анемия
• дәнекер тіндерінің аурулары, мысалы, склеродерма
• есірткі мен алкогольді қолдану

Кім қауіпті?

Егер сізде жүрек аурулары қаупі бар болса, сізде кардиомегалия пайда болуы ықтимал. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• семіздік
• отырықшы өмір салты
• ата-анасы немесе аға-іні үлкен жүрекпен
• өткен инфаркт
• метаболикалық бұзылулар, қалқанша без ауруы сияқты
• есірткіні немесе алкогольді ауыр немесе шамадан тыс пайдалану

Қалай диагноз қойылған?

Дәрігер физикалық тексеруден және сіздің белгілеріңізді талқылаудан басталады. Бірқатар түрлі сынақтар жүрегіңіздің құрылымы мен қызметін тексере алады. Кеуде қуысының рентгені сіздің дәрігеріңіздің алғашқы тексерісі болуы мүмкін, өйткені ол сіздің жүрегіңіздің кеңейгенін немесе көрсетілмейтінін көрсетеді.

Осындай сынақтар дәрігердің кеңею себебін табуына көмектеседі:

• Эхокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ) жүрек камераларындағы проблемаларды іздеу үшін дыбыстық толқындарды қолданады.
• Электрокардиограмма жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті бақылайды. Жүректің ритмі мен ишемияға диагноз қоя алады.
• Қан анализі қанның құрамында қалқанша безінің ауруы сияқты кеңейтілген жүрек туғызатын жағдайлар туындағанын тексереді.
• Стресс-тест жүру ырғағы мен тыныс алуды бақылау кезінде жүгіру жолында жүруді немесе тұрақты велосипедті педализациялауды қамтиды. Бұл жаттығу кезінде жүрегіңіздің қаншалықты ауыр жұмыс істейтінін көрсете алады.
• Компьютерлік томография (КТ) сканерлерде рентген сәулелері көмегімен жүректің және кеудедегі басқа құрылымдардың егжей-тегжейлі бейнелерін жасау үшін қолданылады. Бұл клапан ауруын немесе қабынуды диагностикалауға көмектеседі.
• Магнитті-резонанстық бейнелеу (МРТ) жүрегіңіздің суретін жасау үшін күшті магниттер мен радио толқындарын қолданады.

Жүктілік кезінде

Жүктілік кезінде дәрігерлер нәрестенің жүрек ақауларын диагностикалау үшін ұрықтың эхокардиограммасы деп аталатын тестті қолдана алады. Бұл тест сәби жүрегінің суреттерін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданады.

Отбасылық кардиомегалия немесе жүрек ақауы бар болса немесе сіздің балаңызда Даун синдромы сияқты генетикалық ауру болса, дәрігеріңіз ұрықтың эхокардиограммасын ұсына алады.

Ол қалай емделеді?

Сіздің дәрігеріңіз кеңейтілген жүректі тудыратын жағдайды емдеу жоспарын тағайындайды. Мысалға:

• Жоғарғы қан қысымы: ACE ингибиторлары, ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARBs) және бета-блокаторлар
• тұрақты емес жүрек соғысы: аритмияға қарсы препараттар, кардиостимулятор және имплантацияланған кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
• жүрек клапанының проблемалары: зақымдалған клапанды жөндеу немесе ауыстыру үшін хирургия
• тарылған коронарлық артериялар: тері астындағы коронарлық араласу, коронарлық артерияны айналып өту (CABG) және нитраттар
• жүрек жетімсіздігі: диуретиктер, бета-блокаторлар, инотроптар және адамдардың аз бөлігі сол жақ қарыншаның көмекші құрылғысы (LVAD)

Басқа процедуралар туа біткен жүрек ақауларын түзете алады. Егер сіз бірнеше емделіп көрсеңіз де, олар көмектеспесе, сізге жүрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Өмір салты өзгереді

Үлкенірек жүректі өмір салтын өзгерту арқылы басқаруға болады:

• Жаттығу. Аптаның көп күндерінде жаттығу жасаңыз. Дәрігерден сіз үшін қандай жаттығулардың ең қауіпсіз екенін сұраңыз.
• Темекіні тастаңыз. Никотинді алмастыратын өнімдер және терапия сияқты әдістер сізді тоқтатуға көмектеседі.
• Арықтау. Салмақ жоғалту, әсіресе артық салмақ болса, көмектесе алады.
• Кейбір тағамдарды шектеңіз. Диетада тұзды, холестеринді және қаныққан және транс майларды шектеңіз.
• Белгілі бір нәрселерден аулақ болыңыз. Алкоголь, кофеин және кокаин сияқты есірткіден аулақ болыңыз.
• Босаңсыңыз. Стресті азайту үшін медитация немесе йога сияқты релаксация әдістерін қолданыңыз.

Мүмкін болатын асқынулар қандай?

Кардиомегалияны тудыратын жағдайлар жүрек бұлшықетін зақымдауы мүмкін. Олар емделмеген жағдайда асқынуларға әкелуі мүмкін. Оған мыналар кіреді:

• Жүрек жетімсіздігі. Сол жақ қарынша кеңейгенде, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сонда жүрек ағзаға жеткілікті мөлшерде қан құйа алмайды.
• Қанның ұюы. Жүрек өздігінен сорып алмаса, қан жиналып, жиналып қалады. Қан ұйығы миға өтіп, сол жерде қан тамырына түсіп, инсульт тудыруы мүмкін.
• Жүрек күңкілдейді. Жүрегіңіздегі клапандар дұрыс жабылмаған кезде, олар күңкілдейтін дыбыс шығарады.
• Жүректің тоқтап қалуы. Егер сіздің жүрегіңіз кеңейсе, онда қан жеткіліксіз болуы мүмкін, бұл жүрек ұстамасына әкелуі мүмкін. Жүрек дұрыс жұмыс істеуді тоқтата алады, бұл кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайды қалай алдын алуға болады?

Туғанға дейін пайда болатын жағдайларды болдырмау мүмкін емес. Кейінірек жүрегіңіздің зақымдануының алдын ала аласыз, оны ұлғайтуға мүмкіндік береді:

• жемістер мен көкөністерде, майсыз құс етінде, балықта, аз май сүтінде және бүкіл дәндерде жүрекке пайдалы диетаны жеу
• тұзды, қаныққан және транс майларды шектеу
• темекі мен алкогольден аулақ болу
• аптаның көп күндерінде аэробикалық және күш жаттығулары жасау
• артериялық қысымды және холестерин деңгейін үнемі тексеріп отыру және егер жоғары болса, оларды төмендету үшін дәрігермен жұмыс істеу

Сондай-ақ, жүрегіңіздің сау екеніне көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі тексерілу қажет. Егер сізде жүрек проблемасы болса, сізге кардиологтың көмегі қажет болуы мүмкін.

Дүниетаным қандай?

Сіздің көзқарасыңыз кеңейтілген жүректің негізгі себебіне байланысты. Дәрігер ұсынған емдеу жоспарын орындау сіздің жүрегіңізді сау ұстауға және кез-келген асқынудың алдын алуға көмектеседі.