Эзофагит

Мазмұны

• Эзофагиттің түрлері
• Эозинофильді эзофагит
• Рефлюкс эзофагиті
• Есірткіден туындаған эзофагит
• Инфекциялық эзофагит
• Эзофагиттің белгілері
• Эзофагиттің қауіпті факторлары
• Денсаулыққа қатысты ұзақ мерзімді асқынулар
• Эзофагит қалай анықталады?
• Эзофагитті емдеу
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Эзофагит дегеніміз не?

Эзофагит - бұл өңештің кез-келген қабынуы немесе тітіркенуі. Өңеш - бұл аузыңыздан асқазанға тамақ жіберетін түтік. Жалпы себептерге қышқылдық рефлюкс, кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері, бактериялық немесе вирустық инфекциялар жатады. Рефлюкс - бұл асқазанның құрамы мен қышқылдардың өңешке қайта оралуы.

Бұл бұзылыс әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін, олар:

• жұтылу қиындықтары
• ауырған тамақ
• күйдіргі

Емделмеген эзофагит жараға, тыртықтарға және өңештің қатты тарылуына әкелуі мүмкін, бұл жедел медициналық көмек болуы мүмкін.

Сіздің емдеу мүмкіндіктеріңіз және болжамыңыз сіздің жағдайыңыздың себептеріне байланысты. Дені сау адамдардың көпшілігі тиісті емдеумен екі-төрт апта ішінде жақсарады. Иммундық жүйесі әлсіз немесе инфекциясы бар адамдар үшін қалпына келтіру ұзаққа созылуы мүмкін.

Эзофагиттің түрлері

Эозинофильді эзофагит

Эозинофильді эзофагит өңештегі эозинофилдердің тым көп болуынан болады. Бұл сіздің денеңіз аллергенге сәйкес болған кезде болды. Балаларда бұл тамақтануды қиындатуы мүмкін. Бостондағы балалар ауруханасының мәліметтері бойынша 10000 баланың 1-уінде эзофагиттің бұл түрі бар. Жалпы триггерлерге мыналар жатады:

• сүт
• соя
• жұмыртқа
• бидай
• жержаңғақ
• ағаш жаңғақтары
• моллюскалар

Тозаң сияқты ингаляциялық аллергендер де эзофагиттің осы түріне ықпал етуі мүмкін.

Рефлюкс эзофагиті

Рефлюкс эзофагиті әдетте гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) деп аталатын жағдайға байланысты. GERD асқазанның құрамы қышқылға ұқсайды, көбінесе өңешке оралады. Бұл өңештің созылмалы қабынуын және тітіркенуін тудырады.

Есірткіден туындаған эзофагит

Есірткіден туындаған эзофагит кейбір дәрі-дәрмектерді сусыз қабылдаған кезде пайда болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді өңеште ұзақ ұстауға мәжбүр етеді. Бұл дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• ауырсынуды басатын дәрілер
• антибиотиктер
• калий хлориді
• бисфосфонаттар (сүйектің жоғалуына жол бермейтін дәрілер)

Инфекциялық эзофагит

Жұқпалы эзофагит сирек кездеседі және бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар немесе паразиттерге байланысты болуы мүмкін. Егер сіз ауруға немесе дәрі-дәрмектерге байланысты иммундық жүйеңіз әлсіреген болсаңыз, эзофагиттің осы түріне қатеріңіз артады. Бұл түрі АҚТҚ немесе ЖҚТБ, қатерлі ісік, қант диабетімен ауыратындарда жиі кездеседі.

Эзофагиттің белгілері

Эзофагиттің белгілеріне мыналар жатады:

• жұтылу қиындықтары (дисфагия)
• жұтқан кезде ауырсыну (одинофагия)
• ауырған тамақ
• қырылдаған дауыс
• күйдіргі
• қышқылдық рефлюкс
• кеудедегі ауырсыну (тамақ ішкенде күшейеді)
• жүрек айну
• құсу
• эпигастрий іштің ауыруы
• тәбеттің төмендеуі
• жөтел

Өте кішкентай балалар тамақтануда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Егер сізде немесе балаңызда келесі белгілер пайда болса және дәрігермен хабарласыңыз:

• ентігу немесе кеудедегі ауырсыну, әсіресе бұл тамақтану кезінде пайда болмаса
• симптомдар бірнеше күннен артық сақталады
• симптомдар сіздің дұрыс тамақтануыңызға кедергі болатындай дәрежеде ауыр
• бас ауруы, бұлшықет ауруы немесе безгегі

Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз, егер:

• Сізде бірнеше минуттан астам уақытқа созылатын кеудедегі ауырсыну бар, әсіресе егер сізде жүректің проблемалары, қан қысымының жоғарылауы немесе қант диабеті болса.
• Сіз тамақ өңешіңізде тұрып қалуы мүмкін деп ойлайсыз.
• Сіз кішкене жұтылған суды да іше алмайсыз.

Эзофагиттің қауіпті факторлары

Эзофагит дамуының қауіпті факторларына мыналар жатады:

• АҚТҚ немесе ЖҚТБ, қант диабеті, лейкемия немесе лимфома салдарынан иммундық жүйенің әлсіреуі
• хиатальды грыжа (асқазан өңеш пен асқазан арасындағы диафрагманың саңылауынан өткенде)
• химиотерапия
• кеуде қуысының сәулелік терапиясы
• кеуде аймағында хирургиялық араласу
• ағзаларды трансплантациялаудан бас тартуға жол бермейтін дәрілер
• аутоиммунды ауруларды емдеу үшін қолданылатын иммуносупрессивті дәрілер
• аспирин және қабынуға қарсы дәрілер
• созылмалы құсу
• семіздік
• алкоголь мен темекіні пайдалану
• аллергия немесе эзофагиттің отбасылық тарихы

Егер сіздің иммундық жүйеңіз сау болса, өңеш инфекциясын дамыту мүмкіндігіңіз аз.

Денсаулыққа қатысты ұзақ мерзімді асқынулар

Емделмеген эзофагит өңештің жұмысына және құрылымына байланысты денсаулыққа ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін. Қиындықтарға мыналар жатады:

• Барреттің өңеші, сіздің өңешіңіздің ішкі қабатының зақымдануы, бұл тіннің ракқа дейінгі өзгеруіне әкелуі мүмкін
• өңештің тарылуы немесе тарылуы, бұл кедергіге және жұтылу проблемаларына әкелуі мүмкін
• өңештегі тесіктер немесе жаралар (өңештің перфорациясы)

Эзофагит қалай анықталады?

Егер эзофагит белгілері болса, дәрігерге көрінуге жазылыңыз. Диагноз қойылған кез-келген жағдайларды қоса, толық медициналық тарихты беруге дайын болыңыз. Сіз қабылдаған барлық рецептер мен дәрі-дәрмектерді тізімге салыңыз.

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Олар сонымен қатар диагностикалық тесттерге тапсырыс бере алады:

• биопсиямен эндоскопия
• барий рентгенографиясы, сонымен қатар жоғарғы GI сериясы деп аталады
• аллергиялық тест, ол терінің сынақтарын қамтуы мүмкін. Диагностикалық эндоскопиядан кейін тағамды жою туралы мәселе қарастырылуы мүмкін.

Эзофагитті емдеу

Емдеу сіздің симптомдарыңыздың себептеріне байланысты. Дәрілерге мыналар кіруі мүмкін:

• вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер
• саңырауқұлаққа қарсы дәрілер
• антацидтер
• ауырсынуды басатын дәрілер
• пероральді стероидтер
• протонды сорғы ингибиторлары (бұл дәрі-дәрмектер асқазан қышқылын өндіруді тоқтатады)

Егер тамақ аллергиясы сіздің жағдайыңызды тудырса, сіз триггерлік тағамдарды анықтап, оларды диетадан шығарып тастауыңыз керек. Азық-түлік аллергендерінің 6-на кіреді:

• сүт
• соя
• жұмыртқа
• бидай
• жержаңғақ
• ағаш жаңғақтары
• моллюскалар

Сондай-ақ, сіз өткір тағамдардан, қышқыл тағамдардан және сусындардан, шикі немесе қатты тағамнан бас тарту арқылы ауру белгілерін жеңілдете аласыз. Кішкене шағуды алып, тамағыңызды жақсылап шайнаңыз. Дәрігерден диеталық нұсқауларды сұраңыз. Сіз темекі мен алкогольден аулақ болуыңыз керек.

Өңешті тарылту процедурасы қажет болуы мүмкін, егер өңеш тым тар болып, тамақ орналастыруға мәжбүр етсе.

Егер сіздің белгілеріңіз дәрі-дәрмектерге байланысты болса, сізге көбірек су ішу, дәрі-дәрмектің сұйық түрін қабылдау немесе басқа дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектерді таблетка түрінде қабылдағаннан кейін 30 минут жатудан аулақ болуыңыз қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Созылмалы эзофагит өңештің тарылуын немесе тіндердің зақымдануын тудыруы мүмкін. Созылмалы қышқыл әсерінен сіздің өңешіңіздегі жасушалар өзгерген болса, сіздің өңеш қатерлі ісігінің даму мүмкіндігі жоғары.

Болашақта эзофагиттің пайда болу қаупін төмендетуге болады, бұл анықталған триггерлерден аулақ болу керек.

Сіздің көзқарасыңыз себепке және сіздің денсаулығыңызға байланысты. Көптеген адамдар емдеу арқылы жақсарады. Сау адамдар көбінесе емделусіз де үш-бес күн ішінде қалпына келеді. Егер иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, қалпына келтіру ұзаққа созылуы мүмкін.