Сіздің алғашқы босану сапарыңыз

Мазмұны

• Өмірлік белгілер
• Репродуктивті тарих
• Гинекологиялық тарих
• Медициналық тарих
• Отбасы тарихы және қауіпті бағалау
• Егер сізде белгілі бір генетикалық аурулардың қаупі жоғары болса не істеу керек?
• Физикалық тексеру
• Бас және мойын
• Өкпе, жүрек, кеуде және іш
• Қару-жарақ
• Тері
• Жамбас емтиханы
• Инфекцияға тест
• Жатыр мойнын тексеру
• Жатырды қарау
• Жамбас пішінін бағалау
• Келу соңы

Алғашқы босанған кезде сізді медициналық мәселелер немесе сіздің жүктілігіңізге әсер етуі мүмкін басқа мәселелер тексереді. Ең дұрысы, жүктілік расталғаннан кейін сіз босанғанға дейінгі алғашқы кездесуге барасыз. Сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің сегізінші аптасында кездесуді жоспарлауы мүмкін. Алайда, егер сіз:

• медициналық жағдайы бар
• бұрын жүктілік кезінде проблемалар болған
• белгілі бір белгілері бар, мысалы, вагинальды қан кету, іштің ауыруы және қатты жүрек айнуы немесе құсу

Сіздің алғашқы келуіңіз жүктілік кезіндегі ең ұзақ сапар болуы мүмкін. Алғашқы сапарыңызда дәрігер сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді тексеріп, медициналық тарихыңызды жазады. Олар сонымен бірге белгілі бір тексерулер мен сынақтарды, соның ішінде қан мен зәр анализдерін жүргізеді. Дәрігерге сұрақтар қою және жүктілікке қатысты туындаған барлық мәселелерді шешу маңызды.

Өмірлік белгілер

Сіздің өмірлік белгілеріңіз дененің маңызды функцияларының, мысалы, жүрек соғысы, тыныс алу жиілігі және қан қысымы туралы біледі. Бұл белгілер жүктіліктің барлық кезеңдерінде мұқият қадағаланатын болады, бұл негізгі проблемаларды көрсетуі мүмкін.

Сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді қабылдау кезінде дәрігер сізден соңғы етеккірдің қай күнін сұрайды. Бұл олардың уақытын есептеуге көмектеседі. Дәрігер сіздің етеккір тарихыңыз туралы білгісі келеді. Олар сізден жақында қолданылған тууды бақылау әдістерінің түрлері, етеккір кезеңдерінің ұзақтығы мен жүйелілігі және менструальды симптомдардың ауырлығы туралы толық ақпарат сұрауы мүмкін.

Репродуктивті тарих

Дәрігерге бұрынғы жүктілік, оның ішінде түсік түсіру және түсік түсіру туралы да білу қажет. Маңызды мәліметтер мыналарды қамтиды:

• жүктіліктің ұзақтығы, оның ішінде бала босанған апталар саны
• жеткізу тәсілі
• баланың туылғандағы салмағы
• қолданылатын анестезия немесе анальгезия түрі
• кез-келген инфекциялардың пайда болуы, қан қысымы немесе қан кетудің асқынуы

Өткен репродуктивті тәжірибе болашақ жүктіліктің нәтижелерін болжауға көмектеседі. Олар сонымен қатар сіздің дәрігеріңізге сіздің жеке жағдайыңызға сәйкес жүктілік немесе босану жоспарын жасауға көмектеседі.

Гинекологиялық тарих

Сіздің гинекологиялық тарихыңыз ерекше маңызды. Дәрігер сіздің нәрестеңіздегі туа біткен ақауларға немесе асқынуларға әкелуі мүмкін кез-келген ағымдағы немесе өткен гинекологиялық проблемалар туралы білуі керек. Егер сізде қазір жыныстық жолмен берілетін инфекциялар болған немесе бұрын болған болса, дәрігерге хабарлау керек, мысалы:

• гонорея
• хламидиоз
• трихомоналар
• герпес симплексі
• мерез
• бактериалды вагиноз
• жыныс құрттары

Сондай-ақ, егер сізде Pap-тің жағымсыз нәтижелері болса, дәрігерге айту маңызды.

Медициналық тарих

Сіздің дәрігеріңіз сізге әсер еткен кез-келген аурулар туралы да білуі керек. Көптеген жағдайлар жүктілік кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін, бұл сіздің және балаңыздың денсаулығына қауіп төндіреді. Оларға мыналар жатады:

• қант диабеті
• қызылша
• Жоғарғы қан қысымы
• өкпе ауруы
• жүрек ауруы

Егер сізде қазір осы жағдайлардың кез-келгені болса, дәрігер сіздің жүктілік кезінде сіздің жағдайыңыздың нашарлауына көз жеткізу үшін мұқият қадағалап отырады. Олар сіздің жағдайыңыздың ауырлығын бағалау үшін белгілі бір сынақтарды өткізуі мүмкін.

Егер сіздің тарихыңыз болса, дәрігерге айту өте маңызды:

• психиатриялық бұзылулар
• жарақат немесе зорлық-зомбылық
• қан құю
• белгілі бір дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакциялар
• операциялар

Отбасы тарихы және қауіпті бағалау

Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңызды мұқият зерттегеннен кейін, олар сіздің отбасыңыз бен этникалық мұраңыз туралы, сонымен қатар серіктесіңіз туралы сұрайды. Бұл оларға белгілі бір генетикалық немесе тұқым қуалайтын жағдайлар үшін сіздің қатеріңізді бағалауға көмектеседі.

Этникалық мұра маңызды, өйткені кейбір медициналық жағдайлар белгілі бір популяциялар арасында жиі кездеседі. Отбасылық қант диабеті немесе қан қысымы бар-жоғын білу сіздің дәрігеріңіз үшін өте маңызды.

Отбасылық қант диабеті сізге жүктілік кезінде немесе сіздің өміріңіздің басқа кезеңінде жағдайдың даму қаупін арттырады. Егер сізде қант диабеті қаупі бар болса, сіздің дәрігеріңіз скринингтік тексеруді ертерек емес, тезірек жасағысы келуі мүмкін. Жүктілік кезінде пайда болатын қант диабеті гестациялық диабет ретінде белгілі және ол босану кезіндегі асқынуларға әкелуі мүмкін. Бұл асқынуларға қандағы қанттың төмен болуы, тыныс алудың қиындауы және туудың шамадан тыс салмағы жатады.

Сол сияқты, егер сізде отбасылық тарихыңыз жоғары қан қысымы болса, жүктілік кезінде сізде жоғары қан қысымының пайда болу мүмкіндігі көп. Бұл жағдай преэклампсия деп аталады және емделмеген кезде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер сізде жоғары қан қысымы қаупі бар болса, дәрігер сіздің жүктілік кезінде қан қысымын мұқият қадағалап отырады.

Сіздің отбасыңыздың акушерлік тарихы да маңызды. Дәрігер сізден егіздердің отбасылық тарихы, қайталанған түсік және өлі туылғаныңыз туралы сұрауы мүмкін.

Егер сізде белгілі бір генетикалық аурулардың қаупі жоғары болса не істеу керек?

Егер сізде белгілі бір генетикалық ауру қаупі болса, генетикалық кеңес пайдалы болады. Кеңес берудің бұл түрі медициналық тарихты білуді және өзіңіздің, серіктесіңіздің және жақын туыстарыңыздың денсаулығын бағалауды қамтиды. Бұл ақпарат бағаланғаннан кейін сіз белгілі бір генетикалық қауіптерге қатысты кеңес ала аласыз. Сіздің кеңесшіңіз сізге, сіздің серіктесіңізге немесе белгілі бір отбасы мүшелеріне тұқым қуалайтын ауруларға қан анализін тапсыруды ұсынуы мүмкін. Сізге генетикалық аурудың бар-жоқтығын анықтау үшін сізге жүктіліктің ерте тексерілуін, мысалы, ультрадыбыстық және амниоцентезді ұсынуы мүмкін.

Физикалық тексеру

Алғашқы перинаталды физикалық тексеру жан-жақты, сондықтан дәрігер дененің әртүрлі бөліктерінде болуы мүмкін кез келген ауытқуларды бағалай алады.

Бас және мойын

Сіздің емдеуші дәрігеріңіз тістердің, қызыл иек пен қалқанша бездің жалпы жағдайын бағалайды.

Сағыз ауруы және ауыз қуысындағы инфекция ерте босанудың қауіпті факторлары ретінде анықталды. Сағыз ауруы немесе ауыз қуысының басқа түрі анықталған кезде дәрігер сізге емделу үшін тіс дәрігеріне жүгінеді.

Қалқанша безінің кеңеюі жүктіліктің қалыпты бөлігі ретінде пайда болуы мүмкін. Алайда кейбір жағдайларда бұл белсенді емес қалқанша немесе шамадан тыс қалқанша безімен байланысты болуы мүмкін. Кез-келген жағдай ерте туылу немесе түсік тастау қаупін арттыруы мүмкін. Егер дәрігер осы жағдайлардың біреуіне күмәнданса, қалқанша безді бағалау үшін белгілі бір қан анализдерін тағайындауы мүмкін.

Өкпе, жүрек, кеуде және іш

Сіздің дәрігеріңіз стетоскоп көмегімен сіздің жүрегіңіз бен өкпеңізді тыңдайды. Олар қосымша сынақтарды, мысалы, электрокардиограмманы немесе кеуде қуысының рентгенін ұсынуы мүмкін, егер тыныс алу немесе жүрек соғу жиілігінде ауытқулар анықталса.

Кеуде қуыстарыңыздың бар-жоқтығына тексеріледі. Егер кесек табылса, дәрігеріңіз ультрадыбыстық, маммография немесе биопсия жасай алады.

Іштің зерттелуі кезінде дәрігер сіздің бауырыңыз бен көкбауырыңыздың қалыпты мөлшерде екендігін анықтау үшін жайлап басады. Үлкейтілген орган ауыр медициналық жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Қару-жарақ

Сондай-ақ, сіздің аяқ-қолдарыңыз ісіну, рефлекторлық реакциялар және қан ағымына тексеріледі. Жүктілік кезінде төменгі аяқтардың ісінуі сирек емес. Алайда, қолдың, беттің немесе аяқтың қатты ісінуі денсаулыққа байланысты проблеманы көрсетуі мүмкін. Дәрігеріңіз преэклампсия және қан ұйығыштары сияқты қалыптан тыс жағдайлардың белгілерін тексеру үшін белгілі бір қан анализдерін тағайындайды.

Тері

Физикалық тексеру кезінде дәрігер сіздің теріңізді бағалайды. Жүктілік кезінде денеде болатын гормондардың өзгеруіне байланысты мольдер мен басқа да дақтар қараңғылануы мүмкін. Сіздің емізігіңіз де күңгірт болуы мүмкін. Бұл өзгерістер жүктіліктен кейін аз байқалады. Егер жүктілік кезінде сіздің мольдердің біреуі айтарлықтай өзгерсе немесе ұлғайып кетсе, сізге тиісті бағалау жүргізілуі үшін дәрігерге хабарлауыңыз керек. Сондай-ақ, егер сізде жаңа моль пайда болса, дәрігерге хабарлау керек.

Жамбас емтиханы

Барлық жүкті әйелдерде жамбас мүшелерін мұқият тексеру қажет. Емтихан кезінде дәрігер сіздің мойныңызды қандай да бір ауытқулар мен инфекция белгілері бар-жоғын тексереді.

Инфекцияға тест

Сіздің дәрігеріңіз жатыр мойнында орналасқан жасушалардың сынамаларын алу үшін теріні жағу әдісін қолдануы мүмкін. Бұл жасушаларға гонорея және хламидиоз белгілері бағаланады. Вагинальды разрядты бактериялық вагиноздың немесе трихомонаның болуы үшін микроскоппен жинап тексеруге болады.

Жыныс жолдарының инфекциясын анықтау және емдеу өте маңызды, өйткені олар босану және босанудың басқа асқынуларымен байланысты. Егер сізге жыныстық жолмен берілетін инфекция диагнозы қойылса, сізге және сіздің серіктесіңізге жедел емделу қажет.

Жатыр мойнын тексеру

Жатыр мойнының физикалық тексерісі кезінде дәрігер жатырдың қалыңдығын, ұзындығын және ашылуын бағалау үшін қынапқа бірнеше саусақтарды салады. Егер сіздің дәрігеріңіз жатыр мойнының ашылуына немесе ұзындығына алаңдайтын болса, олар одан әрі бағалау үшін жатыр мойнының ультрадыбысын жасауға тапсырыс беруі мүмкін. Мойынның мерзімінен бұрын кеңеюі немесе жұқаруы жатыр мойны жеткіліксіздігін немесе жатыр мойнының әлсіздігін көрсетуі мүмкін. Бұл жағдай ауыр асқынуларға, оның ішінде жүктілікке және мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін, сондықтан емдеуді дереу жүргізу керек.

Жатырды қарау

Дәрігер сіздің жатырдың мөлшері мен пішінін де бағалайды. Олар бұл нәтижелерді нәрестенің жасына немесе жасына байланысты болады. Жатыр сонымен қатар масса мен нәзік аймаққа тексеріледі.

Жамбас пішінін бағалау

Жатырды тексергеннен кейін дәрігер сіздің туылу каналының пішіні мен көлемін бағалау үшін сіздің жамбас сүйектеріңізді сезінеді. Бұл ақпарат дәрігерге жеткізудің ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі. Жамбас емтиханының нәтижелеріне байланысты сіздің дәрігеріңіз вагиналды босануды, кесаревинаны немесе вакуумды жеткізуді ұсынуы мүмкін.

Келу соңы

Бірінші перинаталды сапарыңыздың соңында дәрігер сізге қажет болуы мүмкін кез-келген қосымша тексеруді түсіндіреді.

Олар сонымен қатар жүктілік кезінде дұрыс тамақтану, жаттығу және белгілі бір пренатальды дәрумендер қабылдаудың маңыздылығын сипаттайды. Дәрігерден жүкті кезіңізде қабылдауға болатын дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы сұрағаныңызға көз жеткізіңіз. Олар сізге жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз бе, жоқ па деп кеңес бере алады.

Дәрігер сізге жүктілік кезінде пайда болатын қолайсыздықтар туралы айтып, жедел медициналық емдеуді қажет ететін белгілер туралы ескертеді.

Сіздің екінші перинаталды тағайындауыңыз төрт аптадан кейін болуы мүмкін.