Фибросаркома дегеніміз не және ол қалай емделеді?

Мазмұны

• Бұл жалпы ма?
• Белгілері қандай?
• Бұл жағдайдың себебі неде және кім қауіп төндіреді?
• Қалай диагноз қойылған?
• Қалай сахналанды?
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Хирургия
• Сәуле
• Химиотерапия
• Оңалту және қолдау
• Клиникалық зерттеулер
• Дүниетаным қандай?
• Оның алдын алуға бола ма?

Бұл жалпы ма?

Саркома - бұл сіздің денеңіздің жұмсақ тіндерінде басталатын ісік. Бұл барлығын орнында ұстайтын дәнекер тіндер, мысалы:

• нервтер, сіңірлер және байламдар
• талшықты және терең тері тіндері
• қан және лимфа тамырлары
• май және бұлшықет

Жұмсақ тіндердің саркомаларының 50-ден астам түрі бар. Фибросаркома бастапқы сүйек саркомаларының шамамен 5 пайызын құрайды. Бұл сирек, шамамен 2 миллион адамға әсер етеді.

Фибросаркома осылай аталады, өйткені ол қатерлі шпиндельді фибробласттар немесе миофибробласттардан жасалған. Ол өз бастауын сіңірлерге, байламдар мен бұлшықеттерге орайтын талшықты тіннен бастайды. Ол дененің кез-келген аймағында пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе аяқтарда немесе магистральдарда болады.

1 жасқа дейінгі нәрестелерде оны нәрестелік немесе туа біткен фибросарком деп атайды және әдетте баяу өседі. Үлкен балалар мен ересектерде оны ересектер формасы фибросаркома деп атайды.

Белгілері қандай?

Фибросаркоманың белгілері бастапқыда нәзік болуы мүмкін. Сіз тері астындағы ауырсынуды немесе ісінуді байқауыңыз мүмкін. Өскен сайын бұл сіздің аяқ-қолыңызды қолдану қабілетіңізге кедергі келтіруі мүмкін.

Егер бұл сіздің ішіңіздің ішінен басталса, сіз айтарлықтай мөлшерде болмайынша оны байқамайсыз. Содан кейін ол қоршаған органдарға, бұлшық еттерге, нервтерге немесе қан тамырларына итере бастайды.Бұл ауырсыну мен нәзіктікке әкелуі мүмкін. Ісіктің орналасуына байланысты ол тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.

Фибросаркоманың белгілері көптеген басқа жағдайларға ұқсас. Ауырсыну, ісіну немесе әдеттен тыс кесек міндетті түрде қатерлі ісік ауруының белгісі емес, бірақ егер аурудың белгілері тұрақты болса және жақында жарақат пен жарақаттанбас бұрын дәрігерге қаралу қажет.

Бұл жағдайдың себебі неде және кім қауіп төндіреді?

Фибросаркоманың нақты себебі белгісіз, бірақ генетика маңызды рөл атқаруы мүмкін. Белгілі бір факторлар аурудың, соның ішінде мұрагерлік жағдайлардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• отбасылық аденоматозды полипоз
• Ли-Фраумени синдромы
• 1 типті нейрофиброматоз
• невоидты базальды жасушалық карцинома синдромы
• ретинобластома
• туберкулезді склероз
• Вернер синдромы

Басқа қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• алдыңғы радиациялық терапия
• торий диоксиді, винилхлорид немесе мышьяк сияқты белгілі бір химиялық заттардың әсерінен
• лимфедема, қолдар мен аяқтардағы ісіну

Фибросаркоманың диагнозы, ең алдымен, 20 жастан 60 жасқа дейінгі ересектерде болады.

Қалай диагноз қойылған?

Дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, толық медициналық тарихты алады. Белгілі бір белгілерге байланысты диагностикалық тексеруге қанның толық саны (CBC) және қан химиясы кіруі мүмкін.

Суретке түсіру тесттері ісіктерді және басқа да ауытқуларды анықтауға мүмкіндік беретін егжей-тегжейлі суреттер жасай алады. Дәрігер тапсырыс бере алатын кейбір бейнелеу сынақтары:

• Рентген
• МРТ
• КТ тексеру
• позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) қарап шығу
• сүйектерді сканерлеу

Егер масса табылса, фибросаркоманы растаудың жалғыз әдісі - биопсия, оны бірнеше жолмен жасауға болады. Сіздің дәрігеріңіз ісіктің орналасуы мен мөлшеріне байланысты биопсия әдісін таңдайды.

Инсекциялық биопсияда тіндердің үлгіні беру үшін ісіктің бір бөлігі алынып тасталады. Үлгіні алып тастау үшін кең ине қолданылатын негізгі биопсиямен де осылай жасауға болады. Ерекше биопсия - бұл бүкіл кесек немесе барлық күдікті тіндерді алып тастау.

Лимфа түйінінің метастаздары сирек кездеседі, бірақ бір мезгілде жақын маңдағы лимфа түйіндерінен тіндік сынама алынуы мүмкін.

Патолог дәрігер қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және олардың қандай түрге жататынын анықтау үшін үлгілерді талдайды.

Егер қатерлі ісік ауруы болса, онда ісікті де дәл қазір дәлелдеуге болады. Фибросаркоманың ісіктері 1-ден 3-ке дейін масштабта сұрыпталады, қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушаларға ұқсамайды, соғұрлым жоғары дәрежеге ие болады. Жоғары деңгейлі ісіктер төменгі сатыдағы ісіктерге қарағанда агрессивті болады, демек олар тез таралады және емдеу қиынырақ болады.

Қалай сахналанды?

Қатерлі ісік бірнеше жолмен таралуы мүмкін. Бастапқы ісіктен пайда болған жасушалар жақын орналасқан тіндерге еніп, лимфа жүйесіне еніп немесе оны қан ағымына енгізе алады. Бұл жасушаларға жаңа жерде ісік қалыптастыруға мүмкіндік береді (метастаз).

Кезең - бұл бастапқы ісіктің қаншалықты үлкен екендігін және қатерлі ісіктің қаншалықты таралуын түсіндірудің тәсілі.

Суретке түсіру тестілері қосымша ісіктердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Қан химиясының зерттеулері белгілі бір органда немесе ұлпада рак ауруын көрсететін заттарды анықтай алады.

Барлық осы ақпаратты қатерлі ісік ауруы кезеңінде және емдеу жоспарын құруда пайдалануға болады. Фибросаркоманың сатылары:

1 кезең

• 1А: Ісік төмен сұрыпты және 5 сантиметр (см) немесе одан кіші.
• 1В: Ісік төмен сортты және 5 см-ден үлкен.

2 кезең

• 2А: Ісік орта немесе жоғары, 5 см немесе одан кіші.
• 2В: Ісік орта немесе жоғары дәрежелі және 5 см-ден үлкен.

3 кезең

Ісік не:

• жоғары сортты және 5 см-ден үлкен, немесе
• кез-келген дәрежеде және кез-келген мөлшерде, сонымен қатар ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралды (3 кезең).

4 кезең

Бастапқы ісік кез-келген дәрежеде және мөлшерде болады, бірақ қатерлі ісік дененің алыс бөлігіне таралды.

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

Дәрігер сіздің емдеу жоспарыңызды көптеген факторларға негіздейді, мысалы:

• бастапқы ісіктің дәрежесі, мөлшері және орналасқан жері
• қатерлі ісіктің қаншалықты таралғаны және болғаны
• сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз
• бұл алдыңғы рактың қайталануы ма, жоқ па

Диагноздың кезеңіне байланысты хирургия сізге қажет болуы мүмкін. Сізге емдеудің кешенді әдісі қажет болуы мүмкін. Мерзімді тестілеу дәрігерге осы емдеу әдістерінің тиімділігін бағалауға көмектеседі.

Хирургия

Фиброзаркоманың негізгі емі ісіктің толық алынып тасталғанына көз жеткізу үшін ісіктің айналасында кең шеттер (кейбір қалыпты ұлпалардың алынып тасталуы) бар бастапқы ісікті алып тастау операциясы болып табылады. Егер ісік аяқ-қолыңызда болса, сүйектің бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін және оны протезбен немесе сүйек түйінімен ауыстыруға болады. Мұны кейде аяқ-қолды сақтайтын операция деп атайды.

Сирек жағдайларда ісік нервтер мен аяқ-қолдардың тамырларын қамтыса, ампутация қажет болуы мүмкін.

Сәуле

Радиация - бұл қатерлі ісік жасушаларын жою немесе олардың өсуін тоқтату үшін жоғары қуатты рентген сәулелерін қолданатын мақсатты терапия.

Оны хирургия алдында ісіктің кішіреюіне көмектесу үшін қолдануға болады (неоадюванты терапия). Оны хирургиялық операциядан кейін (адъювантты терапия) артта қалған кез-келген рак клеткаларын өлтіру үшін де қолдануға болады.

Егер хирургия мүмкін болмаса, дәрігер сіздің негізгі емдеу әдісі ретінде ісіктің кішіреюі үшін жоғары дозалы сәулеленуді ұсынуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл жүйелі емдеу, бұл рак клеткаларын олар көшіп келген жерде өлтіруге арналған. Егер қатерлі ісік сіздің лимфа түйіндеріңізге немесе одан тыс жерлерде таралса, оны ұсынған жөн. Сәулелену сияқты, оны операциядан бұрын немесе кейін қолдануға болады.

Оңалту және қолдау

Аяқтың кеңейтілген хирургиясы аяқтың қолданылуына әсер етуі мүмкін. Мұндай жағдайларда физикалық және кәсіби терапия қажет болуы мүмкін. Басқа қолдау көрсететін емдеулер іштің және басқа да жанама әсерлердің емделуін қамтуы мүмкін.

Клиникалық зерттеулер

Сізде клиникалық сынаққа қатысу мүмкіндігі болуы мүмкін. Бұл сынақтардың жиі қатаң критерийлері болады, бірақ олар сізге мүмкін емес экспериментальды емдеуге қол жеткізе алады. Дәрігерден фиброскомға қатысты клиникалық зерттеулер туралы көбірек ақпарат сұраңыз.

Дүниетаным қандай?

Дәрігер сіздің жеке көзқарасыңыз туралы ақпарат алу үшін ең жақсы қор болып табылады. Бұл бірқатар заттармен анықталады, оның ішінде:

• қатерлі ісіктің таралуы
• ісіктің мөлшері және орналасуы
• сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз
• сіз терапияға қаншалықты төзесіз және жауап бересіз

2 және 3 дәрежелі фибросаркомалардың метастатикалық жылдамдығы шамамен 50 пайызды құрайды, ал 1-ші дәрежелі ісіктерде метастаздың деңгейі өте төмен.

Сіздің дәрігеріңіз күтуге болатын нәрсе туралы түсінік беру үшін осы факторлардың барлығын бағалайды.

Оның алдын алуға бола ма?

Фиброскомның себептері жақсы түсінілмегендіктен, алдын-алу белгілері жоқ.