Реактивті артрит

Мазмұны

• Реактивті артриттің себептері қандай?
• Реактивті артриттің белгілері қандай?
• Тірек-қимыл жүйесі
• Зәр шығару жүйесі
• Көздер мен тері
• Реактивті артрит қалай анықталады?
• Реактивті артритті емдеудің қандай әдістері бар?
• Дәрі-дәрмек
• Жаттығу
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Реактивті артрит дегеніміз не?

Реактивті артрит - бұл организмдегі инфекция тудыруы мүмкін артрит түрі. Көбінесе жыныстық жолмен берілетін инфекция немесе ішектегі бактериялық инфекция реактивті артрит дамуын қоздырады.

Бұл спондилоартроз тобының аутоиммунды ауруы болып саналады. Артрит көбінесе инфекцияны емдегенше дамымайды.

Реактивті артритпен ауыратын адамдар төменгі аяғындағы үлкен буындарда жиі симптомдар сезінеді. Реактивті артрит бұрын Reiter синдромы, артрит, көз қабынуы (конъюнктивит) және зәр шығару жолдарының қабынуы (уретрит) үштігі ретінде белгілі болған.

Бұрын бұл жағдай сирек кездеседі деп ойлаған. Ұлттық артрит және тірек-қимыл аппараты және тері аурулары институтының (NIAMS) мәліметтері бойынша, ерлер реактивті артритті әйелдерге қарағанда жиі дамытады, бірақ әйелдерде диагноз қою қиынырақ. Орташа жасы 30 жаста. Сондай-ақ, еркектер әйелдерге қарағанда буындардың ауырсынуын сезінеді.

Реактивті артриттің себептері қандай?

Зәр шығару жолдарының немесе ішектердің бактериялық инфекциясы реактивті артриттің ең көп тараған себебі болып табылады. Реактивті артритпен байланысты ең көп таралған бактерия Chlamydia trachomatis (хламидиоздың инфекцияларына жауап береді). Бұл бактерия әдетте жыныстық қатынас арқылы таралады.

Тамақтан улануды тудыратын бактериялар реактивті артрит белгілерін де тудыруы мүмкін. Осы бактериялардың мысалдары жатады Шигелла және Сальмонелла.

Генетика реактивті артриттің пайда болу-болмауына әсер етуі мүмкін. NIAMS мәліметтері бойынша, генге ие адамдар HLA B27 реактивті артриттің даму ықтималдығы жоғары. Алайда, барлығы бірдей емес HLA B27 егер олар инфекцияға ұшыраса, ген реактивті артрит дамиды.

Реактивті артриттің белгілері қандай?

Реактивті артритпен байланысты үш нақты белгілер жиынтығы бар.

Тірек-қимыл жүйесі

Тірек-қимыл аппаратының белгілері буындардың ауырсынуын және ісінуін қамтиды. Реактивті артрит көбінесе тізе буындарындағы, тобықтағы және жамбастың сакрилиялы буындарынан зардап шегеді. Сондай-ақ, саусақтарыңызда, арқада, бөкселерде (сакрилиялы буындарда) немесе өкшелерде буындардағы ауырсыну, тығыздық және ісіну пайда болуы мүмкін (Ахиллес сіңірінің аймағы).

Зәр шығару жүйесі

Уретрит деп аталатын ауру зәр шығару белгілерін тудырады. Несепағар несепағарды несепағардан денеңіздің сыртына шығарады. Уретрит - бұл түтіктің қабынуы. Симптомдарға ауырсыну немесе зәр шығарумен жану және зәр шығаруға жиі ұмтылу кіруі мүмкін.

Ерлер простатитті реактивті артриттің бөлігі ретінде дамыта алады. Простатит - бұл қуық асты безінің қабынуы. Цервицит - бұл әйелде жатыр мойнының қабынуы. Бұл сонымен қатар реактивті артриттің белгісі болуы мүмкін.

Көздер мен тері

Көздің қабынуы - реактивті артриттің негізгі белгілерінің бірі. Реактивті артрит теріні және ауызды қамтуы мүмкін. Конъюнктивит - көз қабығының қабынуы. Симптомдарға ауырсыну, қышу және бөліну жатады.

Сондай-ақ, терінің бөртпелері пайда болуы мүмкін, оның ішінде кератома бленноррагика (аяқтың кішкентай пустулалары). Ауыз қуысында жаралар сирек кездеседі. Алайда олар реактивті артриттің басқа белгілерімен бірге жүруі мүмкін.

Реактивті артрит қалай анықталады?

Дәрігер сіздің ауру тарихыңызды бағалайды, сіздің белгілеріңізді физикалық тексеруден өткізеді және инфекцияны немесе қабынуды тексеру үшін қан анализін жүргізеді. Сондай-ақ, қан анализі сіздің қанмен жүретініңізді анықтай алады HLA B27 реактивті артриттің даму ықтималдығын арттыратын ген.

Егер сіздің белгілеріңіз хламидия инфекциясын көрсетсе, дәрігер жыныстық жолмен берілетін инфекцияны болдырмау үшін қосымша тексерулер жүргізе алады. Сіздің дәрігеріңіз уретрияны еркектерге жағып, әйелдерге жамбас емтиханын және жатыр мойынының тампонын жасайды. Дәрігер артроцентезді де жасай алады, ол буындағы сұйықтықты инемен алып тастайды. Содан кейін сынақтар осы сұйықтыққа жасалады.

Реактивті артритті емдеудің қандай әдістері бар?

Реактивті артритті емдеу жағдайдың себептеріне байланысты. Дәрігер негізгі инфекцияны емдеу үшін антибиотикалық дәрілерді тағайындайды. Қажет болса, олар конъюнктивит, ауыз қуысының жарасы немесе тері бөртпесі үшін қосымша дәрі-дәрмектер тағайындай алады.

Дәрі-дәрмек

Жұқпалы инфекцияны бақылауға алғаннан кейін емдеудің мақсаты ауырсынуды жеңілдетуге және емдеуге бағытталған. Ибупрофен (Advil) және напроксен (Aleve) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер (NSAID) ауырсынуды жеңілдетуге және қабынуды азайтуға көмектеседі.

Дәрігер дәрі-дәрмектердің көмегімен сіздің ауырсынуыңызды жеңілдетпесе, күшті қабынуға қарсы дәрілерді тағайындай алады. Кортикостероидтер - бұл сіздің организміңіз табиғи жолмен шығаратын гормонды - кортизолды имитациялайтын жасанды дәрілер. Бұл дәрілер денеде қабынуды кеңінен басу арқылы жұмыс істейді.

Сіз кортикостероидтарды қабылдауға немесе оларды зақымдалған буындарға тікелей енгізе аласыз. Егер олар көмектеспесе, сульфасалазин (Азульфидин) сияқты иммуномодуляторлар қажет болуы мүмкін. Доксициклин (Acticlate, Doryx) қабынуға қарсы қасиеттерін ескере отырып, емдеу үшін де қолданылған. Стандартты терапияға жауап бермейтін ауыр жағдайларда TNF ингибиторлары (биологиялық) тиімді болуы мүмкін.

Жаттығу

Бірлескен денсаулықты нығайту үшін жаттығуды күнделікті өміріңізге қосыңыз. Жаттығу буындарыңызды икемді ұстайды және қимыл-қозғалысыңызды сақтауға көмектеседі. Қозғалыс ауқымы - бұл сіз буындарды бүгуге және кеңейтуге болатын деңгей.

Егер қаттылық пен ауырсыну сіздің қозғалыс ауқымын шектейтін болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізді физиотерапевтке жіберуі мүмкін. Физикалық терапия - бұл біртіндеп емдеу процесі. Мақсат - ауыр қозғалыссыз сау қимылға оралу.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Реактивті артритпен ауыратын адамдарға деген көзқарас оң. Көпшілігі толық қалпына келеді. Алайда қалпына келтіру уақыты кейбір жағдайларда бірнеше айдан бір жылға дейін созылуы мүмкін. NIAMS мәліметтері бойынша, реактивті артритпен ауыратын адамдардың 15-тен 50 пайызына дейін алғашқы емдеуден кейін симптомдардың қайталануы байқалады.