Broncopleural Fistula дегеніміз не және оны қалай емдейді

Мазмұны

• Бронх-плевральды фистуланың себептері
• Қалай анықтау керек
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Бронхоплевральды фистула бронхтар мен плевра арасындағы аномальды байланысқа сәйкес келеді, бұл өкпені қатарластыратын қос қабықша, нәтижесінде ауа жеткіліксіз өтеді және өкпеге операциядан кейін жиірек болады. Бронхполевралық фистула, әдетте, адам көрсеткен белгілер мен белгілер арқылы және кеуде рентгенографиясы мен бронхоскопия сияқты бейнелеу сынақтары арқылы анықталады.

Мұндай жағдай сирек кездеседі және ауыр, әсіресе бұл балаларда кездеседі және адамның өміріне қауіп төндірмеу үшін оны тез арада шешу керек. Сондықтан өкпеге операция жасалғаннан кейін немесе адамның тыныс алу қабілетінің бұзылуының кез-келген түрі болған кезде кез-келген өзгерістерді тексеру және қажет болған жағдайда емдеуді бастау үшін бақылау тексерулерін жүргізу маңызды.

Бронх-плевральды фистуланың себептері

Бронхполевральды фистула өкпенің хирургиясына, әсіресе өкпенің лобектомиясымен, өкпенің бір жағы алынып тасталатын пневмонэктомиямен байланысты. Сонымен қатар, некротизирующий инфекцияның нәтижесінде бронх-плевральды фистуланың пайда болуы жиі кездеседі, онда инфекцияға жауапты микроорганизмнің болуы салдарынан тіндердің өлімі орын алады. Бронх-плевральды фистуланың басқа себептері:

• Пневмония, фистула аурудың асқынуы деп саналады, әсіресе саңырауқұлақтар немесе бактериялардың туындылары кезінде Стрептококк;
• Өкпе рагы;
• Химиотерапиядан немесе сәулелік терапиядан кейін;
• Өкпенің биопсиясының асқынуы;
• Созылмалы темекі шегу;
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы;
• Механикалық желдету.

Бронх-плевральды фистуланың себебін анықтау маңызды, сондықтан тиісті емдеу басталып, асқынулардан аулақ болу керек, мысалы, тыныс алу процесінің қиындауы, өкпенің жеткіліксіз кеңеюі, өкпе альвеолаларында желдетуді ұстап тұру қиындықтары және өлім.

Қалай анықтау керек

Бронх-плевралық фистуланың диагнозын жалпы тәжірибе дәрігері немесе пульмонолог кескіндік емтихандар арқылы қояды, мысалы, ателектаз байқалуы мүмкін кеуде қуысының рентгенографиясы, бұл жағдайда өкпенің белгілі бір аймағына ауа өтуі мүмкін емес жағдай, құлау немесе өкпе отряды. Рентгенографиядан басқа дәрігер бронхоскопияны жасауы керек, онда мұрын арқылы кішкене түтік енгізіледі, сонда тыныс алу жүйесінің құрылымдары байқалып, фистуланың орналасуы және оның мөлшері дәл анықталады.

Сонымен қатар, дәрігер адам көрсеткен белгілер мен белгілерді бағалауы керек, мысалы, қанды немесе шырышты жөтел, тыныс алудың қиындауы және температураның жоғарылауы, өкпе оталарын жасағаннан кейін жиі байқалады, олардың белгілері процедурадан 2 апта өткен соң пайда болады.

Сондықтан респираторлық операциядан кейін фистулалар мен олардың асқынуларының пайда болуын болдырмау үшін адамның дәрігердің бақылауында болуы өте маңызды.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Бронховеральды фистуланы емдеу себептеріне, адамның ауру тарихына және көрсетілген белгілер мен белгілерге байланысты өзгереді. Көптеген жағдайларда емдеу фистуланы жоюға арналған хирургиялық араласудан тұрады, бірақ біраз уақыттан кейін фистула қайтадан пайда болуы мүмкін. Консервативті терапия қажетті нәтиже бермейтін жағдайларда, сепсисті көрсететін белгілер болған кезде немесе ауаның ағуы кезінде хирургиялық араласу ұсынылады.

Консервативті терапия плевра сұйықтығының дренажынан, механикалық желдетуден, тамақтануды қолдау мен антибиотиктерді қолданудан тұрады және бұл терапевтік тәсіл инфекциялар нәтижесінде бронх-плевральды фистула пайда болған кезде жиі кездеседі. Сонымен қатар, плевра сұйықтығының дренажы жаңа фистулалардың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. Сондықтан, бұл жағдайды емдеу медицина үшін күрделі болып саналады және ұсынылған емге қарамастан, адамның терапевтикалық жетістіктерін және жаңа араласудың қажеттілігін бағалау үшін оны үнемі бақылауда ұстау қажет.

Зерттелген жаңа терапиялық тәсіл - бұл тіндерді қалпына келтіруге қабілетті жасушалар болып табылатын және сондықтан фистуланың жабылуын жақсарта алатын мезенхималық дің жасушаларын бронх-плевралық фистулаға орналастыру. Алайда, бұл жасушалардың фистуланы қалай шешетіні және олардың барлығына бірдей әсер етуі туралы әлі белгісіз. Сондықтан емдеудің осы түрінің бронх-плевралық фистулаларға әсерін дәлелдеу үшін қосымша зерттеулер қажет.