Ниппельдің кетуіне не себеп болады (галакторея)?

Мазмұны

• Галактореяның қандай белгілері бар?
• Галактореяның себебі неде?
• Пролактинома
• Басқа ісіктер
• Екі жыныстағы басқа себептер
• Әйелдерде
• Еркектерде
• Жаңа туылған нәрестелерде
• Галакторея қалай анықталады?
• Галакторея қалай емделеді?
• Перспектива қандай?

Галакторея дегеніміз не?

Галакторея емізіктеріңізден сүт немесе сүт тәрізді бөлінділер ағып кеткен кезде пайда болады. Бұл жүктілік кезінде және одан кейін болатын кәдімгі сүт секрециясынан өзгеше. Бұл барлық жыныстарға әсер етуі мүмкін болса да, бұл көбінесе 20 мен 35 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі.

Сіздің емшегіңізден шыққан сүтке ұқсас нәрсені күтпеген жерден көру үрей тудыруы мүмкін, бірақ көбінесе алаңдататын ештеңе жоқ. Бірақ сирек жағдайларда бұл емдеуді қажет ететін аурудың белгісі болуы мүмкін.

Галактореяның қандай белгілері бар?

Галактореяның негізгі симптомы - емізік ұшынан шыққан ақ зат.

Бұл разряд:

• кейде немесе үнемі дерлік ағып кетеді
• емізіктердің бірінен немесе екеуінен шығады
• мөлшері жеңілден ауырға дейін

Негізгі себепке байланысты сізде басқа да белгілер болуы мүмкін.

Галактореяның себебі неде?

Бірнеше нәрсе барлық жыныста галактореяны тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда дәрігерлер идиопатиялық галакторея деп атағанын есте сақтаңыз. Бұл ешқандай нақты себепсіз галакторея. Сіздің кеуде тініңіз кейбір гормондарға сезімтал болуы мүмкін.

Пролактинома

Галакторея көбінесе пролактиномадан туындайды. Бұл сіздің гипофизіңізде пайда болатын ісік. Ол сіздің гипофизді басып, оны көбірек пролактин түзуге ынталандыруы мүмкін. Пролактин - бұл көбінесе лактацияға жауап беретін гормон.

Әйелдерде пролактинома келесі себептерді тудыруы мүмкін:

• сирек немесе жоқ кезеңдер
• төмен либидо
• құнарлылық проблемалары
• шаштың шамадан тыс өсуі

Ер адамдар мынаны байқауы мүмкін:

• төмен либидо
• эректильді дисфункция

Егер ол сіздің миыңыздағы нервтерге қысым жасайтындай мөлшерде өссе, гипофиздің жанында болса, бас ауруы немесе көру қабілетінің өзгеруі жиі байқалады.

Басқа ісіктер

Басқа ісіктер сіздің гипофиздің сабағыңызды басуы мүмкін, ол сіздің миыңыздың түбіндегі гипоталамуспен байланысады. Бұл допамин өндірісін тоқтатуы мүмкін. Допамин сіздің эмоцияларыңызды реттеуге қосымша, пролактин деңгейлерін қажетті деңгейде азайту арқылы ұстап тұруға көмектеседі.

Егер сізде допамин жеткіліксіз болса, гипофиз безіңіз пролактинді көп шығаруы мүмкін, нәтижесінде емізік бөлінуі мүмкін.

Екі жыныстағы басқа себептер

Көптеген басқа жағдайлар пролактиннің көп мөлшерде болуына себеп болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Қалқанша безі толық жұмыс істемей тұрған кезде пайда болатын гипотиреоз
• метилдопа (Альдомет) сияқты кейбір жоғары қан қысымы дәрілерін қабылдау
• бүйректің ұзақ мерзімді аурулары
• бауыр аурулары, мысалы, цирроз
• өкпе рагының кейбір түрлері
• опиоидты дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, оксикодон (Перкоцет) және фентанил (Actiq)
• кейбір антидепрессанттарды қабылдау, мысалы, пароксетин (Паксил) немесе циталопрам (Celexa) сияқты селективті серотонинді кері сіңіру ингибиторлары (SSRIs)
• кокаин немесе марихуана қолдану
• аскөк немесе анис тұқымын қоса, кейбір шөп қоспаларын қабылдау
• асқазан-ішек жолдарының прокинетиктерін қабылдау
• паразиттерден құтылу үшін фенотиазиндерді қолдану

Әйелдерде

Босануға қарсы таблеткаларды қабылдау гормондардың әртүрлі деңгейіне әсер етеді, бұл кейбір әйелдерде галактореяны тудыруы мүмкін.

Еркектерде

Еркектер гипогонадизмі төмен тестостеронды білдіреді. Бұл ерлердегі галактореяның жиі кездесетін себептерінің бірі. Сондай-ақ, бұл кеуде қуысын үлкейтетін гинекомастияны тудыруы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелерде

Галакторея жаңа туған нәрестелерде де жиі кездеседі. Бұл жүктілік кезінде ананың эстрогенді жоғарылатуының нәтижесі болуы мүмкін. Егер ол плацентаға енсе, ол туылғанға дейін баланың қанына енуі мүмкін. Бұл кеуде қуысының ұлғаюына және емізікшенің бөлінуіне әкелуі мүмкін.

Галакторея қалай анықталады?

Галакторея, әдетте, денсаулыққа қатысты проблеманың белгісі болып табылады, сондықтан оның себебін анықтау үшін дәрігермен жұмыс жасау өте маңызды.

Олар диагноз қою үшін келесі емтихандар мен тестілердің жиынтығын қолдануы мүмкін:

• Толық физикалық. Сіздің дәрігер емізік сығылғанға қалай жауап беретінін және бұл ағызудың көбірек болатындығын анықтайтын шығар. Сонымен қатар олар сіздің кеудеңізді ісік белгілері үшін тексере алады.
• Қан анализі. Пролактин мен қалқанша безін ынталандыратын гормондардың мөлшерін тексеру ықтимал себептерді одан әрі азайтуға көмектеседі.
• Емізік разрядының зертханалық сынақтары. Егер сіз бұрын жүкті болсаңыз, олар сіздің емшек ұшығыңыздан сынама алып, оны майдың аздығына қарай алады. Бұл галактореяның ертегі белгісі, оны лактация кезеңінен ажыратуға көмектеседі.
• Бейнелеу тесті. МРТ немесе КТ сканерлеу сіздің гипофиздің маңында пролактиномаларды немесе басқа ісіктерді анықтауға көмектеседі немесе кеуде тіндерінде қандай да бір ерекше жағдайлардың болмауын тексереді. Маммограмма немесе ультрадыбыстық зерттеу кез-келген ерекше кесектерді немесе кеуде тіндерін анықтауға көмектеседі.
• Жүктілікке арналған тесттер. Егер сізде жүкті болу мүмкіндігі болса, сіздің дәрігеріңіз лактация кезеңін болдырмау үшін жүктілік сынағын қолдануы мүмкін.

Галакторея қалай емделеді?

Галактореяны емдеу себептеріне байланысты. Егер сізде басқа да белгілерді тудыратын кішкентай пролактинома болса, жағдай өздігінен шешілуі мүмкін.

Галактореяны емдеудің кейбір басқа әдістеріне мыналар жатады:

• Шығаруды тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерден аулақ болу. Егер сіз қабылдаған дәрі-дәрмектің галактореяны тудыруы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігермен кеңесіп, оның орнына басқа дәрі қабылдауға болатынын біліңіз. Тек кенеттен ештеңе қабылдауды тоқтатпауыңыз керек, себебі бұл басқа күтпеген жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
• Допамин деңгейін жоғарылату арқылы пролактинді азайту немесе тоқтату үшін дәрі қабылдау. Жалпы мысалдарға бромокриптин (Циклосет) немесе каберголин (Достинекс) жатады. Бұл дәрі-дәрмектер пролактиномалар мен басқа ісіктерді азайтуға көмектеседі. Олар сонымен қатар сіздің пролактин деңгейіңізді реттеуге көмектеседі.
• Пролактиноманы немесе басқа ісікті жою операциясы. Егер дәрі-дәрмектер әсер етпейтін болса немесе ісік тым үлкен болса, оны жою үшін сізге хирургиялық араласу қажет болады.

Перспектива қандай?

Олар себептерін анықтағаннан кейін, галактореямен ауыратындардың көпшілігі толық қалпына келеді. Гипофиздің ісіктері көбінесе зиянсыз, сондықтан дәрі-дәрмектер олар тудырған кез-келген белгілерді басқаруға көмектеседі. Осы уақытта емшек ұшын ағызатын кез келген нәрсені жасамауға тырысыңыз, мысалы, жыныстық қатынас кезінде емізік тітіркенуін ынталандыру немесе қатты киім кию.