Церебральды ангиография

Церебральды ангиография дегеніміз - қанның ми арқылы қалай өтетінін көру үшін арнайы бояғышты (контрастты материал) және рентген сәулелерін қолданатын процедура.

Ми ангиографиясы ауруханада немесе рентгенологиялық орталықта жасалады.

• Сіз рентген үстелінде жатасыз.
• Сіздің басыңызды белдікті, таспаны немесе құм салынған қапшықтарды қолданып ұстайды, сондықтан оны процедура кезінде қозғалтуға БОЛМАЙДЫ.
• Тест басталмас бұрын, сізге демалуға көмектесетін жеңіл седатив беріледі.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) тест кезінде жүректің белсенділігін бақылайды. Сығынды деп аталатын жабысқақ патчтар сіздің қолыңыз бен аяқтарыңызға қойылады. Сымдар сымдарды ЭКГ аппаратына қосады.

Сіздің денеңіздің бір бөлігі, әдетте шап, жергілікті жансыздандыратын дәрі-дәрмектермен (анестезиямен) тазартылады және ұйып кетеді. Катетер деп аталатын жұқа, қуыс түтік артерия арқылы орналастырылады. Катетер іш аймағындағы негізгі көк тамырлар мен кеуде арқылы мойын артериясына мұқият көтеріледі. Рентгенограмма дәрігерге катетерді дұрыс позицияға бағыттауға көмектеседі.

Катетер орнында болғаннан кейін, бояғыш катетер арқылы жіберіледі. Бояудың ми артериясы мен қан тамырлары арқылы қалай қозғалатынын көру үшін рентген суреттері түсіріледі. Бояу қан ағымындағы кез-келген тосқауылды бөлектеуге көмектеседі.

Кейде компьютер қаралып жатқан суреттердегі сүйектер мен тіндерді алып тастайды, сондықтан бояумен толтырылған қан тамырлары ғана көрінеді. Бұл сандық алып тастау ангиографиясы (DSA) деп аталады.

Рентген түсірілгеннен кейін катетер алынады. Қан кетуді тоқтату үшін енгізілген жерде аяққа 10-15 минут қысым жасалады немесе ұсақ тесікті жабу үшін құрал қолданылады. Содан кейін тығыз бинт қолданылады. Процедурадан кейін сіздің аяғыңызды 2-ден 6 сағатқа дейін түзу ұстау керек. Қан кету аймағын кем дегенде келесі 12 сағат ішінде қадағалаңыз. Сирек жағдайларда шап артериясының орнына білек артериясы қолданылады.

Катетермен ангиография қазір аз қолданылады. Себебі MRA (магниттік-резонанстық ангиография) және КТ ангиографиясы айқын бейнелер береді.

Процедурадан бұрын провайдер сізді тексеріп, қан анализін тағайындайды.

Провайдерге айтыңыз, егер сіз:

• Анамнезінде қан кету проблемалары бар немесе қан сұйылтатын дәрілерді ішіңіз
• Рентгендік контрастты бояуға немесе кез-келген йодты затқа аллергиялық реакция болған
• Жүкті болуы мүмкін
• Бүйректің жұмысында қиындықтар бар

Сізге тестілеуден 4-8 сағат бұрын ештеңе ішпеңіз және ішпеңіз деп айтуы мүмкін.

Сіз тестілеу алаңына келген кезде сізге аурухана халатын киесіз. Сіз барлық зергерлік бұйымдарды алып тастауыңыз керек.

Рентген столы қатты және салқын сезінуі мүмкін. Сіз көрпе немесе жастық сұрай аласыз.

Кейбір адамдар жансыздандыратын дәрі (анестезия) берген кезде шағуды сезінеді. Катетер денеге қозғалған кезде сіз қысқа, өткір ауырсыну мен қысымды сезінесіз. Бастапқы орналастыру аяқталғаннан кейін, сіз катетерді бұдан әрі сезбейсіз.

Контраст беттің немесе бастың терісінің жылы немесе жану сезімін тудыруы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және әдетте бірнеше секунд ішінде өтеді.

Сынақтан кейін инъекция орнында сізде аздап нәзіктік пен көгерулер болуы мүмкін.

Церебральды ангиография көбінесе мидың қан тамырларындағы проблемаларды анықтау немесе растау үшін қолданылады.

Егер сізде белгілер немесе белгілер болса, провайдер бұл тестке тапсырыс бере алады:

• Мидағы қалыптан тыс қан тамырлары (қан тамырларының даму ақаулары)
• Мидағы ісіну (аневризма)
• Мидың тамырларының тарылуы
• Ми қан тамырларының қабынуы (васкулит)

Кейде ол:

• Ісікке қан ағымын қараңыз.
• Операция алдында бас пен мойын артерияларын бағалаңыз.
• Инсульт болуы мүмкін тромбты табыңыз.

Кейбір жағдайларда бұл процедура бастың МРТ немесе КТ көмегімен аномальды нәрсе анықталғаннан кейін неғұрлым егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін қолданылуы мүмкін.

Бұл тест медициналық емдеуге дайындық кезінде (интервенциялық рентгенологиялық процедуралар) белгілі бір қан тамырлары арқылы жасалуы мүмкін.

Қан тамырынан шыққан контрастты бояу қан кетудің белгісі болуы мүмкін.

Тар немесе бітелген артериялар мынаны ұсынуы мүмкін:

• Холестерол шөгінділері
• Ми артериясының спазмы
• Тұқым қуалайтын бұзылулар
• Инсультті тудыратын қан ұйығыштары

Орынсыз қан тамырлары келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Ми ісіктері
• Бас сүйегінің ішінде қан кету
• Аневризма
• Мидың артериялары мен тамырлары арасындағы аномальды байланыс (артериовеноздық ақаулық)

Аномальды нәтижелер дененің басқа бөлігінде басталған және миға таралған қатерлі ісікке байланысты болуы мүмкін (мидың метастатикалық ісігі).

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Контрастты бояуға аллергиялық реакция
• Катетер енгізілген жерде қанның ұюы немесе қан кетуі, бұл аяғыңызға немесе қолыңызға қан ағынын жартылай жабуы мүмкін (сирек кездеседі)
• Катетердің артериясының немесе артерия қабырғасының зақымдануы, ол қан ағынын блоктап, инсульт тудыруы мүмкін (сирек кездеседі)
• IV контрасттан бүйректің зақымдануы

Егер сізде бар болса, провайдерге дереу айтыңыз:

• Бет бұлшықеттерінің әлсіздігі
• Процедура кезінде немесе одан кейін аяғыңызда ұйқышылдық пайда болады
• Процедура барысында немесе одан кейін сөйлеу кезінде түсініксіз сөйлеу
• Процедура барысында немесе одан кейін көру проблемалары

Омыртқа ангиограммасы; Ангиография - бас; Каротид ангиограммасы; Цервикоцеребральды катетерге негізделген ангиография; Артерия ішілік сандық ангиография; IADSA

• Ми
• Каротидтік стеноз - сол жақ артерияның рентгенографиясы
• Каротидтік стеноз - оң жақ артерияның рентгенографиясы

Адамчык П, Либескинд Д.С. Тамырлы бейнелеу: компьютерлік томографиялық ангиография, магниттік-резонанстық ангиография және ультрадыбыстық. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 40 тарау.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Миды бейнелеудің қазіргі жағдайы және анатомиялық ерекшеліктері. Адам А, Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп СМ, редакция. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 53 тарау.

Chernecky CC, Berger BJ. Ми ангиографиясы (церебральды ангиограмма) - диагностикалық. In: Chernecky CC, Berger BJ, редакциялары. Зертханалық сынақтар және диагностикалық процедуралар. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 309-310.