Өт қабының ашық қабынуы дегеніміз не?

Мазмұны

• Ашық өт шығару
• Неліктен өт қабын шығару жүзеге асырылады
• Өт қабын ашық шығару қаупі
• Өт қабын ашық жоюға қалай дайындалуға болады
• Өт қабын ашық түрде шығару қалай жүзеге асырылады
• Хирургияның түрлері
• Кезең-кезеңімен хирургия
• Өт қабын ашық алып тастағаннан кейін
• Дүниетаным қандай?

Ашық өт шығару

Өт қабының ашық алынып тасталуы - бұл өт қабын бір, үлкен ашық кесу арқылы алып тастау операциясы. Оны ашық холецистэктомия деп те атайды. Дәрігерлер өт тасымен және басқа да проблемалармен ауыратын адамға тұрақты жеңілдік беру үшін процедураны орындайды.

Өт қабы - бұл бауырдың астыңғы жағында орналасқан кішкентай орган. Оның негізгі мақсаты - өт сақтау. Бауыр өт шығарады, бұл организмнің майдың сіңуіне және сіңуіне көмектеседі. Өт қабы бауырдың қосымша өтін сақтайды. Асқорыту керек майлармен тамақ ішкенде өт шығады.

Өт қабынсыз қалыпты ас қорыту мүмкін. Өт тоқ ішегіңізге жетеді, бірақ ол өт жолында сақталмайды.

Майо клиникасының мәліметінше, лапароскопиялық холецистэктомия - өт қабын жою операциясының ең көп кездесетін түрі. Бұл ең аз инвазивті хирургия. Алайда, өт қабының ашық операциялары әлі де көптеген адамдар үшін қолданылады, әсіресе іш қуысының алдыңғы операцияларынан тыртық немесе басқа анатомиялық асқынулары бар адамдар үшін.

Неліктен өт қабын шығару жүзеге асырылады

Өкінішке орай, өт қабы әрдайым тиімді орган бола бермейді. Өт қалың болуы мүмкін және ол әдетте босаған кезде жол бойында бітеліп қалуы мүмкін. Өт қабы сонымен қатар белгілі бір адамдарда өт тас ауруына бейім.

Өт тастар - бұл өт қабындағы заттар мен өт жолдарының ішіне жабысып қалатын заттар. Олар құм дәніндей немесе гольф допындағыдай үлкен болуы мүмкін. Өт тастар, сондай-ақ өткір немесе созылмалы өт қабынуына, кейде ілеспе инфекцияға әкелуі мүмкін:

• ентігу
• жүрек айнуы
• құсу
• одан әрі ауырсыну

Егер өт тастар едәуір ауырсынуды және басқа асқынуларды тудырса, хирург сіздің өт қабыңызды алып тастайды.

Сізді өт шығару үшін кандидат ете алатын басқа шарттар:

• Бильярлық дискинезия. Бұл өт қабының қозғалысында ақау болғандықтан өт дұрыс толтырылмаған кезде пайда болады.
• Холедохолитиаз. Бұл өт тастар кептеліп қалатын жалпы өт жолына өткенде пайда болады, бұл өт қабының немесе өт жолының ағып кетуіне жол бермейтін бітелуді тудырады.
• Холецистит. Бұл өт қабының қабынуы.
• Панкреатит. Бұл ұйқы безінің қабынуы.

Егер сіздің өт қабыңыз ауыр, өткір проблема туғызса немесе созылмалы алаңдаушылық туындаса, дәрігер өт қабын кетіруді ұсынады. Өт шығару қажеттілігін көрсететін кейбір белгілерге мыналар жатады:

• іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі өткір ауырсыну, ол іштің ортасына, оң иыққа немесе артқа қарай сәулеленуі мүмкін
• безгек
• жүрек айнуы
• ентігу
• өт ауруы салдарынан өт жолдарының бітелуін білдіретін сарғаю немесе теріңіздің сарғаюы

Кейде дәрігер өтпен байланысты симптомдардың азаюын байқау үшін мұқият күтуді ұсынады. Диетадағы өзгерістер, мысалы, майдың жалпы мөлшерін азайту да көмектесе алады. Егер симптомдар сақталса, дәрігер хирургияны ұсынуы мүмкін.

Өт қабын ашық шығару қаупі

Өт қабын ашық шығару қауіпсіз операция болып саналады. Асқынулар сирек кездеседі. Алайда, кез-келген хирургиялық процедура бірқатар қауіптерді тудырады. Процедурадан бұрын сіздің дәрігеріңіз осы қауіптерді азайту үшін толық физикалық тексеруден және медициналық тарихты жасайды.

Өт қабын ашық тастау қаупіне мыналар кіреді:

• анестезияға немесе басқа препараттарға аллергиялық реакция
• шамадан тыс қан кету
• қан ұйығыштары
• қан тамырларының зақымдануы
• жедел жүрек соғысы, жүрек соғысы немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек проблемалары
• инфекция
• өт жолдарының немесе аш ішектің жарақаты
• панкреатит

Сіздің хирург сізге осы қауіптерді түсіндіреді және процедурадан бұрын сізге сұрақтар қоюға мүмкіндік береді.

Өт қабын ашық жоюға қалай дайындалуға болады

Операция жасамас бұрын сіз денсаулығыңыздың жақсы болуы үшін бірнеше сынақтардан өтесіз. Оларға қан анализі және өт қабын бейнелеу сынақтары кіреді.

Медициналық тарихыңызға байланысты сізге кеудеге арналған рентген немесе ЭКГ сияқты қосымша зерттеу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ толық емтихан және медициналық тарих туралы жазба қажет.

Осы кездесулер кезінде дәрігерге айтыңыз, егер сіз қандай-да бір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде қарсы дәрі-дәрмектерді немесе тағамдық қоспаларды қабылдайтын болсаңыз.Кейбір дәрі-дәрмектер процедураға кедергі келтіруі мүмкін. Сізге операцияны бастамас бұрын оларды қабылдауды тоқтату керек болуы мүмкін. Сондай-ақ, жүкті болсаңыз немесе жүкті болсаңыз, дәрігеріңізге айтыңыз.

Дәрігер сізге хирургияға дайындалудың ең жақсы әдісі туралы толық нұсқаулар береді.

Бұл нұсқаулыққа мыналар кіруі мүмкін:

• Операциядан кейін бірден біреудің сізбен бірге болуын ұйымдастырып, үйіңізге апарыңыз.
• Операциядан бұрын кем дегенде төрт сағат немесе одан көп уақыт бойы жылдам (тамақ ішпеңіз немесе ішпеңіз).
• Асқынулар болған кезде ауруханада болуды жоспарлаңыз.
• Арнайы, бактерияға қарсы сабынды қолданып, душ алыңыз.

Өт қабын ашық түрде шығару қалай жүзеге асырылады

Хирургияның түрлері

Мүмкіндігінше, лапароскопиялық хирургия дәстүрлі ашық хирургиядан гөрі жақсы. Бұл аз инвазивті болғандықтан және қалпына келтіру уақыты аз болғандықтан.

Алайда, кейбір асқынулар ашық хирургияны, мысалы, өт қабының қатты ауырып қалуы сияқты, дұрыс таңдау жасауы мүмкін. Өте ауырған өт қабын алып тастау қиынға соғуы мүмкін, өйткені ол айналадағы аймақтарға әсер етуі мүмкін, бұл лапароскопиялық процедураны қиындатады.

Егер біреу бұрын өт қабының аймағында қабыну өзгерістерін тудырған, мысалы, тыртықтың тіндерін жабыстырса, іш қуысына операция жасаса, бұл лапароскопиялық холецистэктомияны мүмкін етпеуі мүмкін.

Кейде хирург лапароскопиялық әдісті қолдана бастайды, бірақ өт қабын қауіпсіз түрде алып тастай алмайды. Бұл жағдайда олар процедураны ашық түрде аяқтайды. Американдық Хирургтер Колледжінің (ACS) айтуынша, хирург лапароскопиялық әдіспен басталады және қажет болған жағдайда ашық әдіске ауысады. Ашық әдіс ықтималдығы:

• жас, дені сау адамдарда уақыттың 1 пайызынан азы.
• Өт жолдары жалпы өт жолында болған кезде 1,3 - 7,4% құрайды
• Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз, 30 пайыздан жоғары, ер адамда және өт қабының жедел қабынуы, алдыңғы операция, қызба, билирубиннің жоғары деңгейі немесе өт қабының жиі шабуылы сияқты қауіпті факторлар болса.

Кезең-кезеңімен хирургия

Ауруханада немесе хирургия орталығында сіз аурухана халатына ауысасыз. Анестезия мақсатында қолыңызға немесе қолыңызға тамыр ішіне тамыр енгізіледі. Өт қабының ашық процедурасы әдетте жалпы анестезиямен жасалады, сондықтан сіз операция басталмай тұрып ауыртпалықсыз, терең ұйқыда боласыз.

Инфекция қаупін азайту үшін алдымен ішіңіз антисептикалық ерітіндімен тазартылады. Содан кейін сіздің хирургыңыз ішіңіздің ішін кесіп тастайды. Сіздің хирург таңдауы мүмкін екі кесу түрі бар. Хирург іштің оң жағындағы қабырғаның астына қисық кесу жасай алады. Немесе олар іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде жоғары-төмен кесу жасай алады. Бұл аз таралған.

Өт қабын шығару үшін тері, бұлшықет және басқа тіндер кері тартылады. Содан кейін сіздің хирург өт қабыңызды алып тастайды, жараны тігіспен жауып, содан кейін аймақты таңып тастайды.

ACS мәліметтері бойынша, өт қабын лапароскопиялық алып тастау процедурасы шамамен бір-екі сағатты алады. Ашық процедура созылуы мүмкін, бірақ уақыттың ұзақтығы өт ауруының ауырлығына байланысты болады.

Операциядан кейін сізді операциядан кейінгі қалпына келтіру аймағына апарады, содан кейін аурухана бөлмесіне оралады. Сіз үйге шығарылғанға дейін сіздің өмірлік маңызды белгілеріңіз, ауыру деңгейіңіз, қабылдау және шығу және кесу алаңы бақыланатын болады.

Өт қабын ашық алып тастағаннан кейін

Сіздің өмірлік белгілеріңіз тұрақтанғаннан кейін және сіз асқынусыз клиникалық қалпына келтіру белгілерін көрсеткенде, дәрігер сізді ауруханадан шығарады.

Ауруханада болу әдетте ашық процедурадан кейін ұзағырақ болады. Себебі, ашық процедуралар лапароскопиялық процедуралардан гөрі инвазивті. Дәрігер сізден артық қан кету, жүрек айну немесе ауырсынудың болмауына көз жеткізгісі келеді. Медициналық қызметкерлер сонымен қатар хирургиялық аймақта дренажы бар безгегі немесе ірің сияқты инфекция белгілерін байқайды.

Майо клиникасының мәліметінше, сіз сауығуды бастаған кезде әдетте ауруханада үш күнге дейін уақыт өткізесіз. Өт қабының ашық операциясынан толық қалпына келтіру шамамен төрт-алты аптаға созылуы мүмкін.

Хирургиялық операциядан кейінгі асқынулардың алдын-алудың кейбір жолдары:

• Қанның ұйығанын болдырмас үшін жиі серуендеңіз.
• Сусызданудың алдын алу үшін көп сұйықтық ішіңіз.
• Төрт-алты апта ішінде 10 фунттан артық салмаңыз.
• Қолыңызды кесу учаскесінің айналасына тигізбей тұрып және одан кейін жуыңыз.
• Таңғыштарыңызды бағытта өзгертіңіз.
• Кесуге қарсы жағылатын қатты киім киюден аулақ болыңыз.

Дүниетаным қандай?

Операциядан кейін жеңіл немесе орташа ауырсынуды күтуге болады, бірақ ауыр болмауы керек. Операциядан кейін қабылданатын кейбір ауырсынуды басатын дәрілер іш қатуды тудыруы мүмкін. Дәрігеріңіз іш қатуды азайту үшін нәжісті жұмсартатын немесе ішетін дәрілерді тағайындай алады. Сіз сондай-ақ жеміс-жидектер мен көкөністерді қамтитын жоғары талшықты диетаны жегіңіз келуі мүмкін. Бұл нәжісті оңай өткізуге көмектеседі.

Өт қабын алып тастау операциясынан кейін асқыну қаупі аз. Алайда кейбір белгілер инфекцияны көрсетуі мүмкін. Келесі жағдайлардың кез-келгеніне тап болсаңыз, дәрігеріңізге қоңырау шалыңыз:

• ауырсыну нашарлай түседі, жақсырақ емес
• температура 101 ° F-тан жоғары (38,3 ° C)
• құсу, ол басылмайды
• жағымсыз иіс немесе қанды ағызу
• кесудің айтарлықтай қызаруы және ісінуі
• операциядан кейін екі-үш күн ішінде ішек қозғалысын өткізбеу