Адамның хорионикалық гонадотропинінің (hCG) деңгейлері және түсік: сіз нені білуіңіз керек

Мазмұны

• Шолу
• Жүктілік кезіндегі HCG деңгейі
• Жүктіліктің үзілуінде HCG деңгейі
• Төмен деңгейлер міндетті түрде түсік түсіруді білдіре ме?
• Деңгейлердің төмендеуі міндетті түрде түсік түсіруді білдіре ме?
• Өте баяу көтерілу міндетті түрде түсік түсіруді білдіре ме?
• Дәрігерлер түсік тастауды қалай растайды
• Жүктіліктің үзілісінен кейін hCG деңгейінің нөлге жетуі
• Бөлім

Шолу

Адамның хорионикалық гонадотропині (hCG) - жүктілік кезінде организм шығаратын гормон. Бұл ұрықтың өсуін қолдайды.

Жүктілікті растау үшін дәрігерлер зәрдегі және қандағы hCG деңгейін тексереді. Сондай-ақ, олар hCG қан анализін қолдана отырып, адамның эктопиялық жүктілік немесе түсік болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.

Жүктілік, жатырдан тыс жүктілік және түсік ешқашан тек бір hCG деңгейіне байланысты диагноз қойылмайды, бірақ мұндай деңгейлердің мұндай жағдайда қалай жұмыс істейтінін білу пайдалы.

Жүктілік кезіндегі HCG деңгейі

Егер сіз жүкті деп ойласаңыз, дәрігер hCG деңгейін тексеру үшін тамырдан алынған қанды тексереді.

Егер сіздің қаныңызда hCG болмаса, бұл сіздің жүкті емес екеніңізді білдірмейді. Сіз hCG деңгейінің жоғарылауы үшін жүктілікте ерте болуы мүмкін.

HCG деңгейі бір миллилитрге 5 миллионнан астам халықаралық бірліктен асады (mIU / ml), әдетте жүктілікті көрсетеді. Сіздің алғашқы тест нәтижеңіз бастапқы деңгей болып саналады. Бұл деңгей hCG өте аз мөлшерінен (мысалы, 20 мл / мл немесе одан да төмен) үлкен мөлшерге дейін (мысалы, 2500 мл / мл) дейін өзгеруі мүмкін.

Бастапқы деңгей дәрігерлердің екі еселенетін уақыт деп аталатын тұжырымдамасына байланысты маңызды. Жүктіліктің алғашқы төрт аптасында hCG деңгейі әр екі-үш күнде екі есе артады. Алты аптадан кейін деңгейлер шамамен 96 сағат сайын екі есеге артады.

Сонымен, егер сіздің бастапқы деңгейіңіз 5 мг / мл-ден жоғары болса, онда дәрігер екі күннен кейін бұл санның екі есеге өсетіндігін тексеру үшін қайталама тест тағайындауы мүмкін.

Белгілі бір тәуекелдер болмаса, жүктіліктің анықталуы үшін бұл (немесе қосымша деңгейдің бірі) жеткілікті болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің алғашқы триместрі аясында 8-ден 12 аптаға дейін ультрадыбыстық зерттеу жүргізуге кеңес береді.

Жүктіліктің үзілуінде HCG деңгейі

Егер сізде түсік немесе жатырдан тыс жүктілік қаупі бар болса, сізде hCG деңгейі екі еселенбейтін болады. Олар тіпті төмендеуі мүмкін. Сондықтан дәрігер сіздің қаныңыздың бастапқы сынағынан екі-үш күннен кейін сіздің кеңсеңізге оралуыңызды сұрай алады, егер сіздің деңгейіңіз екі есеге артқанын білсеңіз.

Егер hCG деңгейі 48-ден 72 сағатқа дейін екі есеге жақындамаса, дәрігер жүктілікке қауіп төндіреді деп алаңдауы мүмкін. Медициналық тұрғыдан мұны мүмкін болатын «жүктілік» деп атауға болады.

Егер сіздің деңгейіңіз баяу түсіп кетсе немесе жоғарыласа, сіз басқа тестілеуге де жіберілетін шығарсыз. Бұл прогестеронға қан анализін және жатырдың жүктілік сөмкесін тексеру үшін трансвагиналды ультрадыбысты қамтуы мүмкін. Қан кету немесе құрысу сияқты басқа белгілер де ескеріледі.

Жүктіліктің үзілуі кезінде hCG деңгейі алдыңғы өлшемдерден төмендейді. Мысалы, екі күннен кейін 80 миллиметр / мл-ге дейін төмендеген 120 миллиметр / мл бастапқы деңгей эмбрионның дамымағанын және дененің өсуін қамтамасыз ететін гормондар көп өндірілмейтіндігін көрсете алады.

Сол сияқты, екі еселенбейтін және өте баяу өсетін деңгейлер, мысалы, екі күн ішінде 120 миллиметр / мл-ден 130 миллиметрге / мл-ге дейін - жүктіліктің үзілуі мүмкін жатырдың жүктілігі туралы айтуға болады.

Баяу көтерілетін деңгейлер жатырдан тыс жүктілікті де көрсетуі мүмкін, бұл ұрықтандырылған жұмыртқа жатырдың сыртына имплантациялағанда пайда болады (көбінесе жатыр түтіктері). Жатырдан тыс жүктілік жедел медициналық көмек болуы мүмкін болғандықтан, дәрігер мұны мүмкіндігінше тез анықтауы керек.

Екінші жағынан, жатырдан тыс жүктілік кезінде hCG деңгейінің екі еселенуі мүмкін. Сондықтан hCG деңгейінің өзі 100 пайыз дәлдікпен не болып жатқанын анықтау үшін жеткіліксіз.

Төмен деңгейлер міндетті түрде түсік түсіруді білдіре ме?

Төмен базалық деңгей іс жүзінде кез-келген мәселенің көрсеткіші емес. Жүктіліктің әртүрлі кезеңдеріндегі hCG-нің қалыпты диапазоны өте кең.

Мысалы, сіз өткізіп алған кезеңнен бір күн өткен соң, hCG деңгейі тек 10 немесе 15 миллиметр / мл болуы мүмкін. Немесе ол 200 миллиметрден артық болуы мүмкін / мл. Әр жүктілік осыған байланысты әр түрлі болады.

Уақыттың өзгеруі маңызды. Әр түрлі адамдарда әртүрлі негіздер болады және олар жүктіліктің тұрақты күйінде болады.

Деңгейлердің төмендеуі міндетті түрде түсік түсіруді білдіре ме?

Егер сіздің деңгейіңіз түсіп бара жатса, жүктілікке деген болжам әдетте оң болмайды.

Мүмкін, зертхана қате жіберуі мүмкін. Сондай-ақ, ұрықтану процедураларынан кейінгі аналық бездердің гиперстимуляция синдромы (OHSS) сияқты бұрыннан бар жағдай сіздің гормондарыңыздың деңгейіне әсер етуі мүмкін.

Алайда, жалпы алғанда, жүктіліктің оң нәтижесінен кейін hCG деңгейінің төмендеуі жақсы белгі емес. Ұрықтану және стерильділік журналы бойынша жүктіліктің өмір сүруге болмайтындығы мүмкін.

Өте баяу көтерілу міндетті түрде түсік түсіруді білдіре ме?

Баяу hCG деңгейінің жоғарылауы сіздің түсік тастағандығыңызды білдірмейді, бірақ олар сіздің бар-жоқтығыңызды анықтау үшін қосымша тестілеуден өтеді.

Дәрігерлер жүктілікті емдеуден кейін жүкті болған адамдардағы кішігірім зерттеулерге негізделген деректерді пайдаланады, дейді Fertility and Sterility журналы. HCG сандары келесі қадамдарды жүргізу үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ олар жүктіліктің үзілуі немесе өмірге қабілетті жүктіліктің абсолютті индикаторы емес.

Дәрігерлер негізінен екі еселенген уақытты пайдаланады растау жүктілік, жүктіліктің түсуін анықтамау. Журналға сәйкес, екі күн өткеннен кейін hCG деңгейінің 53 пайызға немесе одан көп жоғарылауы жүктіліктің 99 пайызында өміршең жүктілікті растай алады.

Екі еселенген уақытты ескеретін маңызды фактор - hCG бастапқы мәні. Мысалы, hCG деңгейінің 1500 мИУ / мл-ден төмен деңгейіне ие адамдарда hCG деңгейін жоғарылату үшін «бөлме» көп.

Ойланғаннан гөрі алға жылжып, жоғары hCG деңгейінен 5000 мИУ / мл немесе одан жоғары деңгейден бастайтын адамда, сәйкесінше, hCG жоғарылауы бірдей болмайды.

Бірнеше еселіктерді (егіздер, үшемдер және т.б.) көтеру hCG жоғарылау жылдамдығына, сондай-ақ сіздің қашықтықта жүргеніңізге әсер етуі мүмкін.

Жатырдан тыс жүктілік пен түсік hCG деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Молярлық жүктілік жоғары деңгейге әкелуі мүмкін.

Дәрігерлер түсік тастауды қалай растайды

Дәрігерлер жүктіліктің үзілуін растау үшін түрлі сынақтарды қолданады. Оларға мыналар жатады:

• hCG және прогестеронды қоса, қан анализін жүргізу
• жамбастың қысылуы немесе қынаптан қан кету сияқты белгілерді ескеру
• қынаптың ультрадыбыстық және жамбастық зерттеуін жүргізу
• ұрықтың жүрегін сканерлеу (егер сіздің күндеріңізде ұрықтың жүрек соғысы анықталуы керек болса)

Дәрігер жүктіліктің үзілуін анықтамас бұрын бірнеше ақпаратты ескеруі керек. Егер жүктілік өте ерте болса, hCG деңгейінің төмендеуі түсік түсіру сәл көп уақыт өткенге дейін болатындығын анықтайтын жалғыз әдіс болуы мүмкін.

Дәрігерлер жүктілікті немесе жатырдан тыс жүктілікті мүмкіндігінше ерте анықтауы маңызды. Жатырдан тыс жүктілік жатыр түтігінің үзілуіне немесе сіздің құнарлылығыңыз бен өміріңізге қауіп төндіретін басқа жарақатқа әкелуі мүмкін. Ұсталған тіннің пайда болуына байланысты түсік инфекцияны және қан кету қаупін арттырады.

Осы себептер бойынша, егер сіз жүктіліктің жоғалуын сезінсеңіз, дәрігер асқынуларды азайту үшін дәрі қабылдауға немесе белгілі бір хирургиялық емдеуге кеңес бере алады.

Жүктіліктің жоғалуы эмоционалды зардаптарға әкелуі мүмкін. Диагноз жабуды қамтамасыз ете алады және қайғы-қасірет пен емдеу процесінің басталуына мүмкіндік береді.

Жүктіліктің үзілісінен кейін hCG деңгейінің нөлге жетуі

Жүктіліктің бұзылуы кезінде (және сіз босанған кез-келген уақытта) сіздің денеңізде hCG пайда болмайды. Сіздің деңгейлеріңіз ақыр соңында 0 mIU / ml деңгейіне оралады.

Шындығында, 5 миллиметр / мл-ден аз нәрсе «теріс» болып табылады, сондықтан тиімді, 1-ден 4 миллиметрге дейін / мл дәрігерлер «нөл» деп санайды.

Егер сізде түсік болса, сіздің деңгейлеріңіздің нөлге өту уақыты, жүктіліктің үзіліс кезінде қаншалықты жоғары болғанына байланысты өзгеріп отырады. Егер сіз жүктіліктің өте ерте кезеңінде түсік жасасаңыз және hCG деңгейі онша артпаса, бірнеше күн ішінде сіздің деңгейіңіз нөлге оралады.

Егер сіздің түсік тастаған кезде сіздің hCG деңгейіңіз мыңдаған немесе он мыңдаған болса, американдық клиникалық химия қауымдастығына сәйкес сіздің деңгейіңіз нөлге оралуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін.

Нольге жеткенде, сіз әдетте етеккірді бастайсыз және овуляцияны қайта бастайсыз.

Дәрігерлер жүктіліктен үзілгеннен кейінгі алғашқы айлыққа дейін жүкті болуға тырысуды ұсынбайды. Бұл сіздің мерзіміңізді есептеуді жеңілдетеді.

Егер сізде жүктіліктің үзілісінде D және C (кеңейту және кюретаж) процедурасы болса, дәрігер қайтадан жүкті болуға тырыспас бұрын екі немесе үш циклды күтуге кеңес бере алады. Себебі D және C жатыр қабығын жұқарта алады, ал қалың қабық жүктілік кезінде жақсы болады. Қабат бірнеше ай ішінде қалпына келеді.

Бөлім

Жүктіліктің ерте түсуі эмоционалды және физикалық ауыртпалық болуы мүмкін. Егер сізде түсік болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігер сізге қосымша ақпарат беру үшін тестілерді, соның ішінде hCG қан анализін тағайындай алады.

Егер сізде түсік болса, бұл жүктіліктің сәтті өтуіне жол бермейді дегенді білдірмейтінін біліңіз. Шын мәнінде, көптеген адамдар жасайды.

Жүктіліктің жоғалуын бастан өткергендерге қолдау көрсететін көптеген ұйымдар бар екенін біліңіз. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.