HER2 (сүт безі қатерлі ісігі) тестілеуі

Мазмұны

• Сүт безі қатерлі ісігінің HER2 тестісі дегеніміз не?
• Ол не үшін қолданылады?
• Неліктен маған HER2 сүт безі қатерлі ісігін тексеру қажет?
• HER2 сүт безі қатерлі ісігін тексеру кезінде не болады?
• Тестке дайындалу үшін маған бірдеңе істеу керек пе?
• Сынақтың қаупі бар ма?
• Нәтижелер нені білдіреді?
• HER2 сүт безі қатерлі ісігіне тестілеу туралы білуім керек нәрсе бар ма?
• Әдебиеттер тізімі

Сүт безі қатерлі ісігінің HER2 тестісі дегеніміз не?

HER2 адамның эпидермистің өсу факторы-2 рецепторын білдіреді. Бұл барлық сүт бездерінің жасушаларының бетінде болатын ақуызды жасайтын ген. Ол жасушалардың қалыпты өсуіне қатысады.

Гендер - бұл сенің анаңнан және әкеңнен қалған тұқым қуалаушылықтың негізгі бірліктері. Кейбір ісіктерде, әсіресе сүт безі қатерлі ісігінде HER2 гені мутацияға ұшырайды (өзгереді) және геннің қосымша көшірмелерін жасайды. Бұл орын алған кезде HER2 гені HER2 ақуызын көп мөлшерде түзеді, нәтижесінде жасушалар тез бөлініп, өседі.

HER2 ақуызы жоғары деңгейдегі қатерлі ісіктер HER2-позитивті деп аталады. Ақуыздың деңгейі төмен қатерлі ісіктер HER2-теріс деп аталады. Сүт безі қатерлі ісіктерінің шамамен 20 пайызы HER2-позитивті болып табылады.

HER2 тестісі ісік тінінің үлгісін қарастырады. Ісік тінін сынаудың ең кең тараған әдістері:

• Иммуногистохимия (IHC) сынағы жасушалардың бетіндегі HER2 ақуызын өлшейді
• Жергілікті гибридизация (FISH) флуоресценциясы HER2 генінің қосымша көшірмелерін іздейді

Тесттің екі түрі де HER2-оң қатерлі ісік ауруының бар-жоғын анықтай алады. HER2-оң сүт безі қатерлі ісігіне бағытталған емдер өте тиімді болуы мүмкін.

Басқа атаулар: адамның эпидермиялық өсу факторының рецепторы 2, ERBB2 күшеюі, HER2 шамадан тыс экспрессиясы, HER2 / neu сынақтары

Ол не үшін қолданылады?

HER2 сынағы көбінесе қатерлі ісіктің HER2-позитивті екендігін анықтау үшін қолданылады. Сондай-ақ, кейде онкологиялық аурулар емдеуге жауап бере ме, емделуден кейін қатерлі ісік қайтып оралды ма, жоқ па, соны анықтау үшін қолданылады.

Неліктен маған HER2 сүт безі қатерлі ісігін тексеру қажет?

Егер сізге сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса, сізге қатерлі ісіктің HER2-позитивті немесе HER2-теріс екенін анықтау үшін сізге осы тест қажет болуы мүмкін. Егер сізде HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігін емдеп жүрген болсаңыз, сізге келесі тексеру қажет болуы мүмкін:

• Сіздің еміңіз нәтиже беріп жатқанын анықтаңыз. Қалыпты HER2 деңгейі сіздің емге жауап беретіндігіңізді білдіруі мүмкін. Жоғары деңгей емдеудің нәтиже бермейтінін білдіруі мүмкін.
• Қатерлі ісік емдеуден кейін қайта оралғанын анықтаңыз.

HER2 сүт безі қатерлі ісігін тексеру кезінде не болады?

HER2 тестінің көп бөлігі биопсия деп аталатын процедурада ісік тінінің үлгісін алуды қамтиды. Биопсия процедураларының негізгі үш түрі бар:

• Жіңішке ине-аспирациялық биопсия, ол сүт безі жасушаларының немесе сұйықтықтың үлгісін алу үшін өте жұқа инені пайдаланады
• Негізгі ине биопсиясы, үлгіні алу үшін үлкен инені пайдаланады
• Хирургиялық биопсия, амбулаториялық рәсімде үлгіні алып тастайды

Жіңішке иненің аспирациясы және өзектің ине биопсиясы әдетте келесі қадамдарды қамтиды:

• Сіз өзіңіздің жағыңызға жатасыз немесе емтихан үстеліне отырасыз.
• Медицина қызметкері биопсия учаскесін тазартады және анестезиямен емдейді, сондықтан сіз процедура кезінде ауырсынуды сезінбеңіз.
• Аймақ ұйып қалғаннан кейін провайдер биопсия орнына ұсақ аспирациялық инені немесе өзек биопсия инесін енгізіп, мата немесе сұйықтық сынамасын алып тастайды.
• Үлгіні алып тастаған кезде сізде аздап қысым болуы мүмкін.
• Биопсия алаңына қан тоқтағанша қысым жасалады.
• Сіздің провайдеріңіз биопсия сайтында стерильді таңғышты қолданады.

Хирургиялық биопсияда, хирург емшек кесектерін толығымен немесе бір бөлігін алып тастау үшін теріңізге кішкене кесік жасайды. Хирургиялық биопсия кейде ине биопсиясымен түйінге жету мүмкін болмаса жасалады. Хирургиялық биопсиялар әдетте келесі кезеңдерді қамтиды.

• Сіз операция үстеліне жатасыз. Қолыңызға немесе қолыңызға IV (тамыр ішілік сызық) қоюға болады.
• Сізге тыныштандыруға көмектесетін дәрі-дәрмек берілуі мүмкін.
• Сізге жергілікті немесе жалпы наркоз беріледі, сондықтан процедура кезінде ауырсыну сезілмейді.
  • Жергілікті анестезия үшін медициналық қызметкер биопсия алаңын сол жерді ұйықтататын дәрімен енгізеді.
  • Жалпы анестезия үшін анестезиолог деп аталатын маман сізге дәрі береді, сондықтан сіз процедура кезінде ессіз күйде боласыз.
• Биопсия аймағы ұйықтағаннан немесе сіз ес-түссіз болғаннан кейін, хирург кеудеге кішкене кесік жасап, кесектің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Кесектің айналасындағы кейбір тіндер де алынып тасталуы мүмкін.
• Теріңіздегі кесінді тігістермен немесе жабысқақ жолақтармен жабылады.

Сізде болатын биопсияның түрі әртүрлі факторларға, соның ішінде ісіктің мөлшері мен орналасуына байланысты болады. HER2-ді қан анализімен де өлшеуге болады, бірақ HER2-ге қан анализі көптеген науқастар үшін пайдалы екендігі дәлелденбеген. Сондықтан бұл әдетте ұсынылмайды.

Сіздің үлпаңыздың үлгісі алынғаннан кейін, ол екі жолдың бірімен тексеріледі:

• HER2 ақуыз деңгейлері өлшенетін болады.
• Үлгіге HER2 генінің қосымша көшірмелерін іздейді.

Тестке дайындалу үшін маған бірдеңе істеу керек пе?

Егер сіз жергілікті анестезия алсаңыз (биопсия алаңын ұйықтатсаңыз), сізге арнайы дайындық қажет емес. Егер сіз жалпы анестезиямен ауыратын болсаңыз, сізге операциядан бірнеше сағат бұрын ораза ұстауыңыз керек (тамақ ішпеңіз). Сіздің хирургыңыз сізге нақты нұсқаулар береді. Сондай-ақ, егер сіз седативті немесе жалпы анестезия алсаңыз, сізді үйге жеткізетін біреудің болуын қамтамасыз етіңіз. Мүмкін сіз процедурадан оянғаннан кейін мазасызданып, абдырап қалуыңыз мүмкін.

Сынақтың қаупі бар ма?

Биопсия орнында аздап көгеру немесе қан кету мүмкін. Кейде сайт жұқтырады. Егер бұл орын алса, сіз антибиотиктермен емделесіз. Хирургиялық биопсия қосымша ауырсыну мен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің көңіл-күйіңізді жақсарту үшін дәрі-дәрмектер ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін.

Қан анализін алу қаупі өте аз. Сіз ине салынған жерде аздап ауырсынуыңыз немесе көгеруіңіз болуы мүмкін, бірақ көптеген белгілер тез кетеді.

Нәтижелер нені білдіреді?

Егер HER2 ақуызының деңгейі қалыпты деңгейден жоғары болса немесе HER2 генінің қосымша көшірмелері табылса, бұл сізде HER2-оң қатерлі ісік бар дегенді білдіреді. Егер сіздің нәтижелеріңізде HER2 ақуызының мөлшері немесе HER2 гендерінің қалыпты саны болса, сізде HER2-теріс қатерлі ісігі болуы мүмкін.

Егер сіздің нәтижелеріңіз оң немесе теріс болмаса, сіз басқа ісік сынамасын қолданып немесе басқа тестілеу әдісін қолдана отырып қайта тексерілесіз. Көбінесе IHC (HER2 ақуызына тестілеу), содан кейін FISH (геннің қосымша көшірмелерін тексеру) жасалады. IHC сынағы FISH-ке қарағанда арзанырақ және тезірек нәтиже береді. Бірақ кеудеге арналған мамандардың көпшілігі FISH сынағын дәлірек деп санайды.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің емдеу әдістері ісік ісіктерін едәуір азайта алады, жанама әсерлері өте аз. Бұл емдеу HER2-теріс қатерлі ісіктерде тиімді емес.

Егер сізде HER2-оң қатерлі ісік ауруы емделіп жатса, қалыпты нәтижелер сіз емделуге жауап беретіндігіңізді білдіруі мүмкін. Қалыпты мөлшерден жоғары нәтиже сіздің емделудің нәтижесіздігін немесе қатерлі ісік емделгеннен кейін қайта оралғанын білдіруі мүмкін.

Зертханалық зерттеулер, анықтамалық диапазондар және нәтижелерді түсіну туралы көбірек біліңіз.

HER2 сүт безі қатерлі ісігіне тестілеу туралы білуім керек нәрсе бар ма?

Әйелдерде бұл жиі кездеседі, ал сүт безі қатерлі ісігі, соның ішінде HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі, ер адамдарға да әсер етуі мүмкін. Егер ер адамға сүт безі қатерлі ісігі диагнозы қойылған болса, HER2 тестілеуі ұсынылуы мүмкін.

Сонымен қатар, ерлерге де, әйелдерге де асқазан мен өңештің белгілі бір қатерлі ісіктері диагнозы қойылған болса, HER2 тестілеуі қажет болуы мүмкін. Бұл қатерлі ісіктерде кейде HER2 ақуызының мөлшері жоғары болады және HER2-оң қатерлі ісік ауруларына жауап беруі мүмкін.

Әдебиеттер тізімі

1. Американдық онкологиялық қоғам [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Кеудеге арналған биопсия [жаңартылған 2017 ж. 9 қазан; келтірілген 2018 жылғы 11 тамыз]; [шамамен 4 экран]. Қол жетімді: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. Американдық онкологиялық қоғам [Интернет]. Атланта: American Cancer Society Inc .; c2018. Сүт безі қатерлі ісігінің HER2 жағдайы [жаңартылған 2017 жылғы 25 қыркүйек; келтірілген 2018 жылғы 11 тамыз]; [шамамен 4 экран]. Қол жетімді: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Интернет]. Ардмор (Пенсильвания): Breastcancer.org; c2018. HER2 мәртебесі [жаңартылған 2018 ақпан 19; келтірілген 2018 жылғы 11 тамыз]; [шамамен 3 экран]. Https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2 сайтында қол жетімді
4. Cancer.net [Интернет]. Александрия (VA): Американдық клиникалық онкология қоғамы; c2005–2018. Сүт безінің қатерлі ісігі: Диагностика; 2017 сәуір [келтірілген 2018 жылдың 11 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Қол жетімді: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Интернет]. Александрия (VA): Американдық клиникалық онкология қоғамы; c2005–2018. Сүт безінің қатерлі ісігі: кіріспе; 2017 сәуір [келтірілген 2018 жылдың 11 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Қол жетімді: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Джонс Хопкинстің медицинасы [Интернет]. Джонс Хопкинс университеті; Денсаулық сақтау кітапханасы: сүт безі қатерлі ісігі: бағалары мен кезеңдері [келтірілген 2018 ж. 11 тамыз]; [шамамен 3 экран]. Https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1 сайтынан алуға болады
7. Зертханалық тесттер онлайн [Интернет]. Вашингтон ДС; Американдық клиникалық химия қауымдастығы; c2001–2018. HER2 [жаңартылған 2018 жылғы 27 шілде; келтірілген 2018 жылғы 11 тамыз]; [шамамен 2 экран]. Https://labtestsonline.org/tests/her2 сайтынан алуға болады
8. Mayo клиникасы [Интернет]. Мейо медициналық білім беру және зерттеу қоры; c1998–2018. Сүт безінің биопсиясы: 2018 жылдың 22 наурызында [келтірілген 2018 жылдың 11 тамызында]; [шамамен 3 экран]. Https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812 қол жетімді
9. Mayo клиникасы [Интернет]. Мейо медициналық білім беру және зерттеу қоры; c1998–2018. Жалпы анестезия: туралы; 2017 жылғы 29 желтоқсан [келтірілген 2018 жылдың 11 тамызы]; [шамамен 3 экран]. Қол жетімді: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo клиникасы [Интернет]. Мейо медициналық білім беру және зерттеу қоры; c1998–2018. HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі: бұл не ?; 2018 ж. 29 наурыз [келтірілген 2018 ж. 11 тамызда]; [шамамен 3 экран]. Қол жетімді: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo клиникасы: Mayo медициналық зертханалары [Интернет]. Мейо медициналық білім беру және зерттеу қоры; c1995–2018. Тест идентификаторы: HERDN: HER2, Breast, DCIS, сандық иммуногистохимия, нұсқаулық No рефлекс: клиникалық және интерпретациялық [келтірілген 2018 ж. 11 тамыз]; [шамамен 4 экран]. Https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498 сайтында қол жетімді
12. MD Андерсон онкологиялық орталығы [Интернет]. Техас Университетінің Андерсон онкологиялық орталығы; c2018. Сүт безі қатерлі ісігі [2018 ж. 11 тамызда келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Қол жетімді: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering онкологиялық орталығы [Интернет]. Нью-Йорк: Memorial Sloan Kettering онкологиялық орталығы; c2018. Сүт безінің метастатикалық қатерлі ісігі туралы не білуіңіз керек; 2016 ж 27 қазан [2018 ж. 11 тамызда келтірілген]; [шамамен 4 экран]. Қол жетімді: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck тұтынушының нұсқасы [Интернет]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Сүт безі қатерлі ісігі [2018 ж. 11 тамызда келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Қол жетімді: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Ұлттық сүт безі қатерлі ісігі қоры [Интернет]. Frisco (TX): Ұлттық сүт безі қатерлі ісігі қоры; c2016. Зертханалық сынақтар [келтірілген 2018 ж. 11 тамызда]; [шамамен 3 экран]. Https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests сайтында қол жетімді
16. Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты [Интернет]. Бетезда (MD): АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; Қан анализі [келтірілген 2018 ж. 11 тамызда]; [шамамен 3 экран]. Https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests сайтынан алуға болады
17. Ұлттық онкологиялық институт [Интернет]. Бетезда (MD): АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; NCI қатерлі ісік терминдерінің сөздігі: ген [2018 жылғы 11 тамызда келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Ұлттық онкологиялық институт [Интернет]. Бетезда (MD): АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаменті; NCI терминдерінің сөздігі: HER2 тесті [2018 ж. 11 тамызда келтірілген]; [шамамен 3 экран]. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Рочестер Университетінің медициналық орталығы [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк штаты): Рочестер университетінің медициналық орталығы; c2018. Денсаулық энциклопедиясы: HER2 / neu [келтірілген 2018 ж. 11 тамыз]; [шамамен 2 экран].Https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Осы сайттағы ақпарат кәсіби медициналық көмек немесе кеңес орнына алмастырылмауы керек. Егер сіздің денсаулығыңыз туралы сұрақтарыңыз болса, медициналық көмек көрсетушіге хабарласыңыз.