HER2-позитивті және HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігі: бұл мен үшін нені білдіреді?

Мазмұны

• HER2 дегеніміз не?
• HER2-позитивті дегеніміз не?
• Теріс HER2 нені білдіреді?
• HER2-ге тестілеу
• HER2-оң сүт безі қатерлі ісігін емдеу
• Outlook

Шолу

Егер сіз немесе жақын адамыңыз сүт безі қатерлі ісігінің диагнозын алса, сіз «HER2» терминін естіген боларсыз. Сіз HER2-позитивті немесе HER2-теріс сүт безі қатерлі ісігінің нені білдіретіні туралы ойлануыңыз мүмкін.

Сіздің HER2 мәртебеңіз, сіздің қатерлі ісіктеріңіздің гормондарының статусымен бірге, сіздің нақты сүт безі қатерлі ісігінің патологиясын анықтауға көмектеседі. Сіздің HER2 мәртебеңіз қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті екенін анықтауға көмектеседі. Дәрігер бұл ақпаратты емдеу әдістерін бағалау үшін пайдаланады.

Соңғы жылдары HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігін емдеуде айтарлықтай өзгерістер болды. Бұл аурудың осы түрімен ауыратын адамдарға деген көзқарастың жақсаруына әкелді.

HER2 дегеніміз не?

HER2 адамның эпидермальды өсу факторы-2 рецепторын білдіреді. HER2 ақуыздары кеуде клеткаларының бетінде кездеседі. Олар жасушалардың қалыпты өсуіне қатысады, бірақ «шамадан тыс әсер етуі» мүмкін. Бұл ақуыздың мөлшері қалыптыдан жоғары екенін білдіреді.

HER2 1980 жылдары табылған. Зерттеушілер HER2 ақуызының көп болуы қатерлі ісіктердің тез өсуіне және таралуына әкелуі мүмкін екенін анықтады. Бұл жаңалық рак клеткаларының осы түрлерінің өсуін қалай баяулатуға немесе өзгертуге болатындығына зерттеулер жүргізді.

HER2-позитивті дегеніміз не?

HER2-оң сүт безі қатерлі ісіктерінің құрамында HER2 ақуыздарының мөлшері өте жоғары. Бұл жасушалардың тез көбеюіне әкелуі мүмкін. Шамадан тыс көбею нәтижесінде тез өсетін сүт безі қатерлі ісігі пайда болуы мүмкін, ол көбінесе таралуы мүмкін.

Сүт безі қатерлі ісігінің шамамен 25 пайызы HER2-позитивті болып табылады.

Соңғы 20 жылда HER2-оң сүт безі қатерлі ісігін емдеу нұсқаларында айтарлықтай жетістіктерге қол жеткізілді.

Теріс HER2 нені білдіреді?

Егер сүт безі қатерлі ісігі жасушаларында нормадан тыс HER2 ақуыздары болмаса, онда сүт безі қатерлі ісігі HER2-теріс деп саналады. Егер сіздің қатерлі ісігіңіз HER2-теріс болса, ол эстроген немесе прогестерон-оң болуы мүмкін. Бұл сіздің емделуіңізге әсер етеді.

HER2-ге тестілеу

HER2 мәртебесін анықтайтын тестілерге мыналар жатады:

• иммуногистохимия (IHC) тесті
• in situ будандастыру (ISH) сынағы

Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі мақұлдаған бірнеше түрлі IHC және ISH сынақтары бар. HER2-нің шамадан тыс экспрессиясын тексеру өте маңызды, өйткені нәтижелер кейбір дәрі-дәрмектерден пайда көретіндігіңізді анықтайды.

HER2-оң сүт безі қатерлі ісігін емдеу

30 жылдан астам уақыт бойы зерттеушілер HER2-оң сүт безі қатерлі ісігін және оны емдеу жолдарын зерттеп келеді. Мақсатты дәрі-дәрмектер қазір 1-ден 3-ке дейінгі сүт безі қатерлі ісігінің көрінісін нашардан жақсылыққа өзгертті.

Трастузумабтың (Герцептин) мақсатты препараты химиотерапиямен тандемде қолданғанда, HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі бар адамдардың көзқарасын жақсартты.

Біріншісі, емдеудің бұл комбинациясы HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінің өсуін тек химиотерапияға қарағанда жақсы баяулатқанын көрсетті. Кейбіреулер үшін Герцептинді химиотерапиямен қолдану ұзаққа созылған ремиссияға әкелді.

Жақында жүргізілген зерттеулер химиялық терапиядан басқа Герцептинмен емдеу HER2-оң сүт безі қатерлі ісігі бар науқастардың жалпы көзқарасын жақсартқанын көрсетті. Бұл көбінесе HER2-оң сүт безі қатерлі ісігін емдеудің негізгі әдісі.

Кейбір жағдайларда пертузумаб (Пержета) Герцептинмен бірге қосылуы мүмкін. Бұл рецидивтің жоғары қаупі бар HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісіктеріне, мысалы, 2 және одан жоғары сатыға немесе лимфа түйіндеріне таралған қатерлі ісіктерге ұсынылуы мүмкін.

Нератиниб (Nerlynx) - рецидивтің жоғары қаупі бар жағдайларда Герцептинмен емдеуден кейін ұсынылуы мүмкін басқа препарат.

Эстрогенді және прогестеронды-позитивті HER2-сүт безі қатерлі ісіктері үшін гормоналды терапиямен емдеу де ұсынылуы мүмкін. Неғұрлым дамыған немесе метастатикалық сүт безі қатерлі ісігі бар емделушілер үшін HER2-бағытталған басқа терапия әдісі қол жетімді.

Outlook

Егер сіз инвазивті сүт безі қатерлі ісігі диагнозын алған болсаңыз, дәрігер сіздің қатерлі ісіктің HER2 статусын тексереді. Тест нәтижелері сіздің қатерлі ісікті емдеудің ең жақсы нұсқаларын анықтайды.

HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігін емдеудегі жаңа оқиғалар осы аурумен ауыратын адамдарға деген көзқарасты жақсартады. Жаңа емдеу әдістерін зерттеу жүргізілуде, сүт безі қатерлі ісігі бар адамдарға деген көзқарас үнемі жақсарып отырады.

Егер сіз HER-оң сүт безі қатерлі ісігі диагнозын алсаңыз, қолыңыздан келгеннің бәрін біліп, дәрігеріңізбен сұрақтарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз.