Жаңа ұсыныстар *барлық* гормоналды босануды бақылау рецептісіз қол жетімді болуы керек дейді

Мазмұны

• үшін шолу

Гормоналды контрацепцияны кеңінен қол жетімді ету үшін күрес жалғасуда.

Қазан айындағы басылымында Акушерлік және гинекология, Американдық акушер -гинекологтар колледжі (ACOG) осыны болжайды барлық Комитеттің баспасөз хабарламасына сәйкес, гормоналды контрацепцияның формалары, соның ішінде таблетка, вагинальды сақина, контрацептивтік патч және медоксипрогестерон ацетаты (ДМПА) инъекциясы-рецептсіз рецептсіз қол жетімді. (ЖИА әлі де сіздің гинекологиялық кеңсеңізде жасалуы тиіс; бұл туралы толығырақ төменде.) Бұл 2012 жылғы алдыңғы ұсыныстарға қарағанда жаңартылған, күшті ұстаным, бұл тек ауызша контрацепция рецептсіз қол жетімді болуын ұсынды. Сонымен қатар, ACOG өзінің пресс-релизінде босануды бақылауға қол жеткізуге қарамастан, жыл сайынғы гинекологиялық тексерулер әлі де ұсынылады деп мәлімдейді.

«Дәйекті түрде рецепт алу, қайта толтыруға рұқсат алу немесе кездесуді жоспарлау қажеттілігі тууды бақылаудың қолайлы әдісін дәйекті емес қолдануға әкелуі мүмкін», - деді Мишель Исли, MD, MPH, ACOG пікірінің авторы, баспасөзде. босату. Гормоналды контрацепцияның барлық түрлерін рецептсіз қол жетімді ету арқылы әйелдер бұл жалпы кедергілерсіз әртүрлі нұсқаларға қол жеткізе алады, деп түсіндірді ол.

Барлық гормоналды тууды бақылау әдістері болған жағдайда істеу АЦОГ комитетінің мүшесі Ребекка Х.Аллен, MD, M.P.H., комитеттің пресс-релизіне қосты, бір сәтте рецептсіз қол жетімді болады, бұл қол жетімділіктің есебінен болмауы керек. Басқаша айтқанда, бұл дәрі -дәрмектердің бағасы қол жетімді болғандықтан ғана өспеуі керек. Доктор Аллен: «Сақтандыруды қамту және контрацепцияға басқа қаржылық қолдау әлі де қолданылуы керек», - деді. (Қатысты: Тууды бақылау туралы 7 жалпы миф, сарапшы бұзған)

Шын мәнінде, осы ұсыныстарды қарастырған кезде тууды бақылаудың құнын қарастыру өте маңызды, дейді Луу Ирландия, MD, M.P.H., FACOG, акушерлік және гинекология кафедрасының ассистенті және ACOG Массачусетс бөлімінің қазынашысы. Пішін. «Қазіргі уақытта гормоналды контрацепция« Қол жетімді күтім туралы »заң бойынша науқасқа ақысыз түрде төленеді», - деп түсіндіреді доктор Ирландия. «Бұл шығындарды қорғау шаралары күшінде қалуы керек. Біз бір тосқауылмен (рецепт қажет) басқасына айырбас жасай алмаймыз (қалта шығындары).»

Олай болса, рецептсіз контрацепцияға неліктен итермелеу керек? Статистикалық және ғылыми тұрғыдан алғанда, бұл жай ғана мағынасы бар, дейді доктор Ирландия.

«Америка Құрама Штаттарындағы барлық жүктіліктің жартысы дерлік жоспарланбаған және әйелдер жүктілікті болдырмаудың тиімді әдістеріне оңай қол жеткізуге лайық», - деп түсіндіреді ол. Босануды бақылаудың неғұрлым қолжетімді нұсқалары қажетсіз жүктілікті азайтады деген үміт бар, дейді ол. (Сонымен қатар, босануды бақылау әйелдердің поликистозды синдромы сияқты денсаулық жағдайын емдеу үшін жиі қолданылатынын ұмытпайық.)

Әрине, соңғы кездері босануды бақылауға қатысты саяси ахуал шиеленісті болды. Президент Трамп бұған дейін АҚШ -тағы әйелдердің денсаулығы мен репродуктивті қызметтерінің ең ірі провайдері - жоспарланған ата -аналықты жоюды көздеген. Сонымен қатар, Сенат республикашылары жоспарланған ата -ананың физикалық, қатерлі ісікке қарсы скринингтер мен контрацепцияға қарсы көмек сияқты қызметтерді көрсету мүмкіндігін шектейтін заңнаманы бірнеше рет қабылдады. Мұның бәрі босануды бақылауға қол жеткізуді одан да маңызды етеді.

Доктор Ирландия: «Бала тууды бақылау үшін міндетті түрде дәрігерге бару қажет» деген ғылым жоқ. Дәрігердің келуі және рецептке деген қажеттілік көбінесе «әйелдердің қалаған контрацепцияға қол жеткізуде нақты кедергілер туғызады» деп түсіндіреді. Бұл кедергілерге 2015 жылы ACOG жариялаған пікірге сәйкес, кейбір контрацептивтердің қалай жұмыс істейтінін түсінбейтін дәрігерлер, дәрі-дәрмек туралы қате түсініктер және қауіпсіздікке қатысты шектен тыс алаңдаушылық бар.

Бірақ олай етпеу керек болғандықтан бар гормональды бақылауды алу үшін об-гинге бару оларды мүлде көрмеу керек дегенді білдірмейді. Дәрігер Ирландия: «Жыл сайынғы барулар мен тексерулер денсаулық сақтаудың алдын алу үшін әлі де қажет (ойланыңыз: папалық тесттер, жыныстық жолмен берілетін аурулар мен инфекцияларға скрининг, иммунизация, сүт безі мен жамбас емтихандары және т.б.). Дәрігерлерге бару сізге етеккір цикліне, жыныстық функцияға немесе жалпы вагинальды денсаулығына қатысты кез келген алаңдаушылықты талқылауға мүмкіндік береді. Ескертпе: спиральді немесе контрацептивті имплантты қалайтындар, әлі де құрылғыны енгізу үшін дәрігермен кездесуге мәжбүр болады, деп түсіндіреді доктор Ирландия. (Қатысты: Лена Данхэмнің авторы - жүктілікті болдырмауға қарағанда тууды бақылау әлдеқайда көп екенін еске салады)

Дәрігер Ирландия: «Бала тууды бақылауды бірінші рет қолданғысы келетіндерге келер болсақ, об-гин сіздің денеңізге қай әдісті таңдауға көмектесетін құнды ресурс болып қала береді. Бірақ FWIW, бірнеше «жоғары сапалы зерттеулер» көрсеткендей, әйелдер қауіпсіз түрде өзін-өзі тексере алады және олардың гормоналды босануды бақылауға кандидат екенін анықтайды. Сонымен қатар, егер босануды бақылау болды Рецептсіз қол жетімді болу үшін дәрі-дәрмектің таңбалануы оны қолдану туралы қосымша нұсқаулық болады, сонымен қатар пайдаланушылар білуі тиіс кез келген ескертулерді/мәселелерді береді,-деп түсіндіреді ол.

Егер рецептсіз босануды бақылау идеясы шындыққа айналу үшін тым жақсы болып көрінсе, бұл қазірдің өзінде солай. (Қараңыз: Дональд Трамптың сайлауы әйелдердің денсаулығының болашағы үшін нені білдіруі мүмкін)

Қорытынды: Об-гин кездесуінен әлі бас тартпаңыз. ACOG-тің бұл мәлімдемелері қазіргі уақытта жалпы ұсыныстар болып табылады. Саясат өзгерген жоқ, және гормоналды босануды бақылау тек АҚШ -та рецепт бойынша ғана қол жетімді.

«Бұл өзгерістер бірден болмайды», - дейді доктор Ирландия. «АҚШ-тың азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) арқылы рецептсіз сатылатын мәртебеге қол жеткізуге болатын процесс бар».

үшін шолу