Гидромиелия

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Бұған не себеп?
• Қалай диагноз қойылады?
• Бұл қалай емделеді?
• Перспектива қандай?

Гидромиелия дегеніміз не?

Гидромиелия - бұл орталық канал ішіндегі қалыптан тыс кеңею, бұл әдетте жұлынның ортасынан өтетін өте кішкентай жол. Бұл жұлын сұйықтығы (ЖМЖ) жиналып, жұлынға қысым жасай алатын, сиринкс деп аталатын қуыс жасайды. Уақыт өте келе бұл жұлындағы нервтерді зақымдауы мүмкін.

Бұл көбінесе нәрестелер мен балаларда кездеседі, бірақ сирингомиелия деп аталатын осындай жағдай бар, ол негізінен ересектерде кездеседі. Сирингомиелия жұлынның сұйықтық жиналуымен бірге өсіп келе жатқан кезде дененің осы құрылымын зақымдайтын цистаның пайда болуын қамтиды. Бұл сонымен қатар жұлындағы нервтерге зақым келтіруі мүмкін.

Қандай белгілері бар?

Жеңіл гидромиелия әрдайым симптомдар туғызбайды. Алайда, ол алға жылжып келе жатқанда:

• қол мен қолдың сезімін жоғалту
• мойын мен қолдың ауыруы
• қолдың, қолдың және иықтың бұлшықет әлсіздігі
• аяқтың ауыруы немесе қаттылығы

Емдеу болмаса, әлсіздік пен қаттылық әдетте нашарлайды және ақыр соңында қозғалысты қиындатуы мүмкін.

Бұған не себеп?

Дәрігерлер гидромиелияның нақты себебі туралы сенімді емес. Алайда, бұл, мүмкін, CSF ағымының бітелуіне немесе бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Бұл сіздің орталық жүйке жүйеңізге пайдалы емес, өйткені ми мен жұлындарды қорғау үшін дұрыс CSF ағымы және онымен байланысты қысым қажет. Жарақаттар, негізгі жағдайлар және жатырдағы ми мен жұлынның дамуы кезіндегі кейбір проблемалар ОЖЖ ағымымен қиындықтар тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ, гидромиелия мен Чиари ақаулары арасында мықты байланыс бар. Бұл ми құрылымына әсер ететін туа біткен ақаулардың бір түрі. Олар көбінесе миды тудырады - мидың артқы жағындағы қозғалысты басқаратын аймақ - және кейде ми бағанасы төмен қарай қозғалады және жұлынға арналған кеңістікке жиналады. Бұл CSF ағынын блоктайды.

Гидромиелиямен байланысты басқа жағдайларға мыналар жатады:

• жұлынның ісіктері
• арахноидит, бұл ми мен жұлынды қоршап тұрған арахноидты қабықтың қабынуы
• менингит, бұл ми мен жұлынның айналасындағы қабықтардың (ми қабығының) қабынуы
• жұлынның жұлын, ол жұлынның төменгі аймағын қамтитын тіндік қосылыстарға жатады, олар жұлын каналында қажет болғанындай қозғалмайды

Қалай диагноз қойылады?

Сіздің балаңыздың дәрігері балаңыздың анамнезіне және белгілеріне байланысты сұрақтар қоюдан бастайды. Сондай-ақ олар сіздің балаңыздан белгілі бір қимылдар мен қимылдар жасауды сұрауы мүмкін, осылайша олар аяқ-қолдарында әлсіздік немесе қаттылық белгілерін анықтай алады.

Диагнозды растау үшін олар МРТ сканерлеуге тапсырыс береді. Мұнда өте егжей-тегжейлі суреттер жасау үшін қуатты магниттер мен радиожиілік импульстері қолданылады және МРТ сканерлеу кезінде радиациялық әсер болмайды. Бұл бейнелеу сынағы дәрігерге ми мен жұлын аймақтарындағы ісіктерді немесе басқа ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.

Бұл қалай емделеді?

Асимптоматикалық гидромиелияның кейбір жағдайларын емделусіз мұқият бақылауға болады. Гидромелиоздың кейбір жағдайлары емделусіз шешілуі мүмкін, бірақ сирек кездеседі. Алайда, жақсармайтын немесе тіпті нашарламайтын маңызды белгілер болса, сіздің балаңызға ОЖЖ ағымын түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Операция түрлеріне мыналар жатады:

• Маневрлік. Ми қарыншаларынан құрсақ қуысына CSF ағызу үшін клапаны бар дренаж жүйесі қолданылады.
• Артқы шұңқырдың декомпрессиясы. Қысымды жеңілдету үшін төменгі бас сүйегінің және мойын омыртқасының артқы бөлігіндегі сүйектің кішкене бөлігі (ламинэктомия) алынады.
• Үшінші вентрикулостомия. Сіздің миыңыздың үшінші қарыншасының төменгі жағында CSF ағынын бұру үшін тесік пайда болады.

Егер сіздің балаңызға хирургиялық араласу қажет болса, оның дәрігері баланың жағдайының ауырлығына және оған не себеп болуы мүмкін екеніне қарай ең жақсы әдісті анықтайды. Сондай-ақ, олар ең қауіпсіз нұсқаны таңдағанына көз жеткізу үшін бірнеше факторларды, соның ішінде сіздің балаңыздың жасын және денсаулығын ескереді.

Физикалық терапия сонымен қатар гидромиелия симптомдарын қолдың немесе аяқтың күші мен икемділігін арттыру арқылы басқаруға көмектеседі.

Перспектива қандай?

Гидромиелия қаттылық, сезімталдықты жоғалту, ауырсыну және әлсіздік сияқты бірқатар неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін. Алайда, барлық жағдайлар симптомдар туғызбайды. Егер сізде гидромиелияның орташа және ауыр белгілері бар балаңыз болса, олардың дәрігері симптомдарды азайту мақсатында ОЖЖ ағымын жақсарту үшін хирургиялық араласуды ұсынады.