Некротизирлейтін жұмсақ тіндердің инфекциясы

Некротизирлейтін жұмсақ тіндердің инфекциясы сирек кездеседі, бірақ бактериалды инфекцияның өте ауыр түрі. Бұл бұлшықеттерді, теріні және астындағы тіндерді бұзуы мүмкін. «Некротизация» сөзі дене тіндерінің өлуіне әкелетін нәрсені білдіреді.

Бактериялардың көптеген түрлері осы инфекцияны тудыруы мүмкін. Некротизирлейтін жұмсақ тіндердің инфекциясының өте ауыр және әдетте өлімге әкелетін түрі бактерияларға байланысты Streptococcus pyogenes, оны кейде «ет жейтін бактериялар» немесе стрептер деп атайды.

Некротизирлейтін жұмсақ тіндердің инфекциясы бактериялар ағзаға енген кезде дамиды, әдетте ұсақ кесу немесе тырнау арқылы. Бактериялар өсіп, тіндерді өлтіретін және сол аймаққа қан ағымына әсер ететін зиянды заттарды (токсиндерді) бөле бастайды. Ет жейтін стреппен бактериялар организмнің организмге жауап беру қабілетін тежейтін химиялық заттарды да жасайды. Ұлпа өлген кезде бактериялар қанға еніп, бүкіл денеге тез таралады.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Теріге таралатын кішкентай, қызыл, ауыртпалықты түйін
• Көгергенге ұқсас өте ауыр аймақ тез дамып, тез өседі, кейде бір сағатқа жетпейді
• Орталық қараңғы және күңгірт болып, содан кейін қарайып, мата өледі
• Тері ашылып, сұйықтық ағуы мүмкін

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Нашар сезінемін
• Безгек
• Терлеу
• Қалтырау
• Жүрек айнуы
• Бас айналу
• Әлсіздік
• Шок

Медицина қызметкері сіздің теріңізге қарап бұл жағдайды анықтай алады. Немесе хирург операцияны бөлмесінде анықтауы мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Ультрадыбыстық
• Рентгендік немесе томографиялық зерттеу
• Қан анализі
• Бактерияларды тексеру үшін қан өсіру
• Ірің бар-жоғын білу үшін теріні кесу
  
• Тері тіндерінің биопсиясы және өсіру

Өлімнің алдын алу үшін емдеуді бірден жүргізу керек. Сізге ауруханада жату керек болуы мүмкін. Емдеуге мыналар кіреді:

• Қуатты антибиотиктер тамыр арқылы беріледі (IV)
• Жараны ағызып, өлі тіндерді алып тастауға арналған операция
• Кейбір жағдайларда инфекциямен күресуге көмектесетін донорлық иммуноглобулиндер (антиденелер) деп аталатын арнайы дәрі-дәрмектер

Басқа емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Инфекциядан кейін теріні қалпына келтіру теріңіздің сауығып, жақсы көрінуіне көмектесу үшін кетеді
• Егер ауру қол немесе аяқ арқылы таралса, ампутация
• Бактериялық инфекциялардың жекелеген түрлері үшін жоғары қысымда жүз пайыздық оттегі (гипербариялық оттегі терапиясы)

Сіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігіңізге байланысты:

• Сіздің жалпы денсаулығыңыз (әсіресе қант диабетімен ауыратын болсаңыз)
• Сізге қаншалықты тез диагноз қойылды және қаншалықты тез емделдіңіз
• Инфекцияны қоздыратын бактериялардың түрі
• Инфекция қаншалықты тез таралады
• Емдеу қаншалықты жақсы жұмыс істейді

Бұл ауру әдетте тыртықтар мен терінің деформациясын тудырады.

Өлім тиісті емделусіз тез жүруі мүмкін.

Осы жағдайдан туындауы мүмкін асқынуларға мыналар жатады:

• Инфекция бүкіл денеге таралып, қан инфекциясын тудырады (сепсис), бұл өлімге әкелуі мүмкін
• Тыртықтар мен пішіннің өзгеруі
• Қолды немесе аяқты пайдалану қабілетінің жоғалуы
• Өлім

Бұл бұзылыс өте ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер терінің зақымдануы кезінде инфекция белгілері пайда болса, дереу провайдеріңізге хабарласыңыз:

• Іріңді немесе қанды ағызу
• Безгек
• Ауырсыну
• Қызару
• Ісіну

Кесуден, тырналудан немесе терінің басқа зақымдануларынан кейін әрқашан теріні мұқият тазалаңыз.

Некротизирлейтін фасциит; Фасциит - некротизациялау; Ет жейтін бактериялар; Жұмсақ тіндердің гангренасы; Гангрена - жұмсақ тін

Аббас М, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Ауыр жұмсақ тіндердің инфекциялары. Берстен А.Д., Хенди Дж.М., редакция. Oh's қарқынды күтімі жөніндегі нұсқаулық. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 72-тарау.

Фицпатрик Дж.Е., Жоғары WA, Кайл WL. Терінің некротикалық және жаралы аурулары. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, редакциялары. Жедел медициналық көмек дерматологиясы: симптомға негізделген диагностика. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 14-тарау.

Пастернак МС, Сварц М.Н. Целлюлит, некроздандыратын фасциит және тері астындағы тіндік инфекциялар. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2020: 93-тарау.

Стивенс Д.Л., Бисно АЛ, Чамберс Х.Ф. және т.б. Тері мен жұмсақ тіндердің инфекцияларын диагностикалау және басқару жөніндегі практикалық нұсқаулар: Американың жұқпалы аурулар қоғамының 2014 жылғы жаңартуы [жарияланған түзету Clin Inffect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Мақала мәтініндегі дозалану қателігі]. Clin Inffect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.