Гиперпитутаризм

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері
• Себептері қандай?
• Емдеу нұсқалары
• Дәрі-дәрмек
• Хирургия
• Радиация
• Қалай диагноз қойылады?
• Асқынулар және онымен байланысты жағдайлар
• Outlook

Шолу

Гипофиз - бұл сіздің миыңыздың негізінде орналасқан кішкентай без. Бұл бұршақ мөлшерінде. Бұл ішкі секреция безі. Гиперпитутариоз жағдайы бұл без гормондарды көп өндіре бастаған кезде пайда болады. Гипофиз сіздің денеңіздің кейбір негізгі функцияларын реттейтін гормондар шығарады. Дененің негізгі функциялары өсу, қан қысымы, метаболизм және жыныстық функцияны қамтиды.

Гиперпитутаризм сіздің денеңіздің көптеген функцияларына кері әсер етуі мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• өсуді реттеу
• балалардағы жыныстық жетілу
• терінің пигментациясы
• жыныстық функция
• емізетін әйелдерге арналған емшек сүтін өндіру
• Қалқанша безінің қызметі
• көбею

Белгілері

Гиперпитутариоздың белгілері оның туындаған жағдайына байланысты өзгеріп отырады. Біз әр жағдайды және онымен бірге жүретін белгілерді жеке қарастырамыз.

Кушинг синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• дененің жоғарғы жағындағы май
• әйелдерге арналған шаштың ерекше мөлшері
• жеңіл көгеру
• оңай сынатын немесе сынғыш сүйектер
• күлгін немесе қызғылт түсті іштің созылу белгілері

Гигантизм немесе акромегалия белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• ұлғайған қолдар мен аяқтар
• үлкейген немесе ерекше көрінетін бет ерекшеліктері
• тері тегтері
• дененің иісі және қатты тершеңдік
• әлсіздік
• дауысты дауыс
• бас ауруы
• кеңейтілген тіл
• бірлескен ауырсыну және шектеулі қозғалыс
• баррель сандығы
• тұрақты емес кезеңдер
• эректильді дисфункция

Галакторея немесе пролактиноманың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• әйелдердің нәзік кеудесі
• жүкті емес әйелдерде және сирек ерлерде сүт шығара бастайтын кеуде
• репродуктивті дисфункциялар
• тұрақты емес кезеңдер немесе етеккір циклі тоқтайды
• бедеулік
• төмен жыныстық қатынас
• эректильді дисфункция
• төмен энергия деңгейлері

Гипертиреоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• мазасыздық немесе нервоздық
• жылдам жүрек соғысы
• тұрақты емес жүрек соғысы
• сарқылу
• бұлшықет әлсіздігі
• салмақ жоғалту

Себептері қандай?

Гиперпитутаризм сияқты гипофиздегі ақаулық, ең алдымен, ісікке байланысты. Ісіктің ең көп таралған түрі аденома деп аталады және қатерлі ісік емес. Ісік гипофиздің гормондарды артық өндіруіне әкелуі мүмкін. Ісік немесе оның айналасындағы сұйықтық гипофизді басуы мүмкін. Бұл қысым гормонның көп мөлшерде өндірілуіне немесе гипопитуаризмді тудыратын аз мөлшерде өндірілуіне әкелуі мүмкін.

Ісіктердің бұл түрлерінің себебі белгісіз. Алайда ісіктің себебі тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Кейбір тұқым қуалайтын ісіктер көптеген эндокриндік неоплазия синдромдары деп аталатын жағдайдан туындайды.

Емдеу нұсқалары

Гиперпитутариозды емдеу оның туындаған жағдайының нақты диагнозына байланысты әр түрлі болады. Алайда, емделу мыналардың бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

Дәрі-дәрмек

Егер ісік сіздің гиперпитутаризміңізді тудырса, оны азайту үшін дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін. Бұл ісікті жою үшін операциядан бұрын жасалуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті ісікке де қолдануға болады, егер хирургиялық араласу сіз үшін мүмкін болмаса. Гиперпитутариоздың басқа жағдайлары үшін дәрі-дәрмектер оларды емдеуге немесе басқаруға көмектеседі.

Басқару немесе емдеу үшін дәрі-дәрмектерді қажет ететін жағдайларға мыналар жатады:

• Пролактинома. Дәрі-дәрмектер пролактин деңгейін төмендетуі мүмкін.
• Акромегалия немесе гигантизм. Дәрі-дәрмек өсу гормондарының мөлшерін төмендетуі мүмкін.

Хирургия

Гипофиз безінен ісікті алып тастау үшін операция жасалады. Операцияның бұл түрі трансфеноидты аденомэктомия деп аталады. Ісікті жою үшін сіздің хирургыңыз жоғарғы ерніңізде немесе мұрныңызда кішкене кесінді жасайды. Бұл тілік хирургқа гипофизге жетіп, ісікті алып тастауға мүмкіндік береді. Тәжірибелі хирург жасаған кезде хирургияның бұл түрі 80 пайыздан асады.

Радиация

Егер сіз ісікті жою үшін хирургиялық операция жасай алмасаңыз, сәулелену - бұл басқа нұсқа. Ол сондай-ақ алдыңғы операциядан кейін қалуы мүмкін ісік тіндерін кетіруге көмектеседі. Сонымен қатар, сәулеленуді дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін ісіктерге қолдануға болады. Қолданылуы мүмкін сәулеленудің екі түрі бар:

• Кәдімгі сәулелік терапия. Шағын дозалар төрт-алты аптаның ішінде беріледі. Осы сәулелік терапия кезінде қоршаған тіндер зақымдалуы мүмкін.
• Стереотактикалық терапия. Жоғары дозалы сәулеленудің сәулесі ісікке бағытталған. Бұл әдетте бір сеанста жасалады. Бір сеанста жасаған кезде қоршаған тіндерді зақымдау мүмкіндігі аз болады. Ол кейіннен гормондарды алмастыратын терапияны қажет етуі мүмкін.

Қалай диагноз қойылады?

Гиперпитутариоздың диагностикалық тестілері сіздің белгілеріңізге және ауру тарихыңызға байланысты әр түрлі болады. Сіздің белгілеріңізді талқылап, физикалық емтихан тапсырғаннан кейін дәрігер қандай диагностикалық тестілерді қолдану керектігін анықтайды. Тесттер түріне мыналар кіруі мүмкін:

• қан анализі
• ауызша глюкозаға төзімділік сынағы
• мамандандырылған қан алу сынақтары
• ісікке күдік болса, МРТ немесе КТ сканерлеу арқылы бейнелеу сынақтары

Дәрігер дұрыс диагноз қою үшін осы сынақтардың бірін немесе жиынтығын қолдана алады.

Асқынулар және онымен байланысты жағдайлар

Гиперпититаризм бірнеше түрлі жағдайларды тудыруы мүмкін. Бұл шарттарға келесілер кіреді:

• Кушинг синдромы
• гигантизм немесе акромегалия
• галакторея немесе пролактинома
• гипертиреоз

Гиперпитутариоздың асқынуы оның қандай жағдай туғызуына байланысты өзгеріп отырады. Ісікті жоюға арналған операциядан кейінгі асқынулардың бірі - гормонды алмастыратын терапия препараттарын қабылдау қажеттілігі туындайды.

Outlook

Гиперпитутаризмге шалдыққандардың көзқарасы жақсы. Ол тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар симптомдарды дұрыс басқаруға арналған дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Дегенмен, оны тиісті күтіммен, қажет болған жағдайда хирургиялық араласумен және дәрі-дәрмектермен нұсқаулық бойынша сәтті басқаруға болады. Тиісті емдеу мен басқаруды алу үшін сіз гиперпитутитаризммен тәжірибесі бар медициналық мамандардан кеңес алғаныңыз жөн.