Гиперспленизм

Мазмұны

• Гиперспленизм дегеніміз не?
• Гиперспленизмнің себептері
• Гиперспленизмнің белгілері мен белгілері
• Гиперспленизм қалай диагноз қойылған
• Гиперспленизмді емдеу
• Дүниетаным

Гиперспленизм дегеніміз не?

Гиперспленизм - бұл өте белсенді көкбауыр. Сіздің көкбауырыңыз - асқазанның артында және сол жақ қабырға астындағы жұдырық тәрізді орган. Оның екі негізгі функциясы бар: қанды сақтау және ескі немесе зақымдалған жасушаларды қан ағымынан шығару.

Егер сіздің көкбауырыңыз шамадан тыс болса немесе «гипер» болса, сау клеткаларды қоса, тым көп қан жасушаларын жояды. Дені сау, жетілген қан жасушалары болмаса, ағзаңыз инфекциялармен күресу қиынға соғып, сіз анемияға душар бола аласыз. Қанның құрамында эритроциттердің аздығына байланысты қанның құрамында оттегінің жеткілікті мөлшері болмаған кезде пайда болады.

Гиперспленизмнің себептері

Гиперспленизмнің екі түрі бар:

• бастысы, онда белгілі себеп жоқ
• қайталама, онда гиперспленизм басқа бұзылумен байланысты

Шынында, көкбауырдың кеңеюіне әкелетін кез-келген бұзылыс (спленомегалия) гиперспленизмді тудыруы мүмкін. Себебі сіздің көкбауырыңыз үлкейген сайын ол қан жасушаларын көбірек ұстай бастайды. Бұған зақымдалған және сау қан жасушалары кіреді. Бұл сіздің сау қан клеткаларыңыздың айналымын тоқтатады және денеңізге өз функцияларын орындауға және аурумен күресуге мүмкіндік береді.

Көкбауырдың кеңеюіне және демек, гиперспленизмге әкелетін жағдайлар:

• Бауырдың созылмалы аурулары. Оларға бауырыңыздың қабынуын тудыратын С гепатиті және цирроз, бауыр ауруы жатады, онда сау тері тінін алады. Алкогольсіз алкогольді алкогольді көп ішу нәтижесінде пайда болатын цирроз гиперспленизмге де әкелуі мүмкін.
• Инфекциялар. Бұған безгек, масалардың тұмау тәрізді ауруы және өкпе бактериялық ауруы туберкулез жатады.
• Аутоиммунды аурулар. Мұндай жағдайлар, мысалы, лупус және ревматоидты артрит, кеңінен қабынуды тудырады.
• Гаучер ауруы. Бұл тұқым қуалайтын ауру көк бауырыңызда майлардың пайда болуына әкеледі.
• Қатерлі ісік. Үлкейтуге әкелетін қатерлі ісік түрлерінің бірі - лимфома, бұл сіздің көкбауырыңызды қамтитын лимфа жүйесінің қатерлі ісігі.

Гиперспленизмнің белгілері мен белгілері

Сіздің көкбауырыңыз артық жұмыс істеп жатыр деп айта алмауыңыз мүмкін, бірақ келесі мәселелер бар:

• Сізде үлкейген көкбауыр бар. Кейбір жағдайларда сіздің көкбауырыңыз ұлғайып кетуі мүмкін, сіз кеуде қуысының сол жақ жоғарғы бөлігінде ауырсыну немесе толықтық сезінесіз. Сондай-ақ, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, дегенмен сіздің дәрігеріңіз ішіңізді тексергенде көкбауырдың кеңеюін сезуі мүмкін.
• Сіз аз мөлшерде тамақтанғаннан кейін де, сіз өзіңізді толымсыз сезінесіз.
• Сіздің қан анализіңіз дәлелдейтін қызыл қан клеткаларының деңгейі төмендейді (цитопения деп те аталады).
• Сіздің инфекцияңыздың пайда болу ықтималдығы қанда қан айналымында ауруға қарсы қан клеткаларының аздығына байланысты артады.
• Сізде анемия бар, сізде эритроциттер немесе гемоглобин жеткіліксіз, қаныңызда оттегі бар белок бар. Симптомдарға бас ауруы, әлсіздік, ентігу және суық тию кіреді.

Гиперспленизм қалай диагноз қойылған

Диагноз негізінен мыналарға негізделеді:

• физикалық емтихан, онда дәрігер кеңейтілген көкбауырды тексереді
• қызыл және ақ қан жасушаларының концентрациясын тексеру үшін қан анализі
• көкбауырды көрнекі түрде көрсетуге мүмкіндік беретін ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды да ескереді. Олар гиперспленизмнің әдеттегі белгілерін іздейді, мысалы, анемия және денеңіздің инфекциялармен күресуге қабілетсіздігі.

Гиперспленизмді емдеу

Гиперспленизмді емдеуді тудыратын негізгі жағдайды емдеу керек.

Циррозбен ауыратындарға диетадағы өзгерістер пайдалы болады. Бұл өзгерістер ішімдіктен аулақ болуды және артық сұйықтықты төгу үшін диуретиктерді қолдануды қамтуы мүмкін. С гепатитін вирусқа қарсы дәрі-дәрмектермен емдеуге болады. Егер сізде туберкулез болса, дәрігеріңіз антибиотиктерді тағайындайды.

Кейбір жағдайларда дәрігер сіздің көкбауырыңызды кішірейту үшін радиацияны ұсынуы мүмкін. Бір зерттеуде төмен дозалы сәулелену қатысушылардың 78 пайызында көкбауыр мөлшерін азайтып, анемияны 75 пайызға жақсартады.

Гиперспленизмнің ауыр жағдайларында көкбауырды алып тастау қажет (спленэктомия деп аталады). Көптеген жағдайларда мұны лапароскопиялық әдіспен жасауға болады, бұл сіздің жараңызды алып тастау үшін жарықтандырылған құралды кішкентай кесіктерден өткізуді қамтиды.

Зерттеулерге сәйкес, цирроз және қайталама гиперспленизм салдарынан көкбауыры лапароскопиялық жолмен алынып тасталған адамдарда:

• қан жоғалтудың төмендеуі
• қысқа ауруханалар қалады
• олардың бауырларының операциядан кейінгі функциясы

Көкбауыры жоқ адамдарда олардың көкбауыры бұзылған адамдарға қарағанда инфекцияның даму қаупі жоғары, ал сіздің басқа мүшелеріңіз жоғалған көкбауырдың орнын толтырып, оның қажетті функцияларын орындай алады. Алайда, егер қажет болса, жыл сайын вакцинациядан өтіп, тұмауға қарсы ауруды басу өте маңызды. Дәрігер сізге қажет нәрсені ұсына алады.

Дүниетаным

Гиперспленизм денсаулыққа маңызды проблемаларды, соның ішінде анемия мен инфекцияның жоғарлау қаупін тудыруы мүмкін. Алайда, сіздің жағдайыңыз өте ауыр немесе күрделі болмаса, негізгі себеп анықталып, сәтті емделуі мүмкін. Содан кейін сіздің көкбауырыңыз қалыпты мөлшеріне оралып, қалыпты жұмысын бастайды.

Егер сіз гиперспленизмнің қандай да бір белгілерін байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз. Көптеген жағдайдағыдай, ертерек гиперспленизм емделсе, нәтиже соғұрлым жақсы болады.