Мөлдір лимфома

Мазмұны

• Индолсыз лимфома дегеніміз не?
• Бұл аурудың өмір сүру ұзақтығы
• Белгілері қандай?
• Мөлдір емес лимфома түрлері
• Фолликулярлық лимфома
• Тері жасушаларының лимфомалары (CTCLs)
• Лимфоплазматикалық лимфома және Вальденстрем макроглобулинемия
• Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия (CLL) және кіші жасушалық лимфоциттік лимфома (SLL)
• Шекті аймақтық лимфома
• Мөлдір емес лимфоманың себептері
• Емдеу нұсқалары
• Ұқыпты күту
• Сәулелік терапия
• Химиотерапия
• Мақсатты терапия
• Діңгекті жасуша трансплантациясы
• Клиникалық зерттеулер
• Қалай диагноз қойылған?
• Бұл аурудың асқынулары
• Емсіз лимфома туралы болжам

Индолсыз лимфома дегеніміз не?

Индолентті лимфома - Ходгкинге жатпайтын лимфома (NHL) біртіндеп өсіп, жайлап өседі. Ішектің лимфомасында әдетте ешқандай белгілер болмайды.

Лимфома - лимфа немесе иммундық жүйенің ақ қан клеткаларының қатерлі ісігінің түрі. Ходгкин лимфомасы және Ходгкин емес лимфома шабуыл жасушасының түріне байланысты ерекшеленеді.

Бұл аурудың өмір сүру ұзақтығы

Ішектің лимфома диагнозымен ауыратындардың орташа жасы - шамамен 60. Бұл ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді. Диагноздан кейін орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 12-14 жыл.

Ішектің лимфомалары Америка Құрама Штаттарында біріктірілген барлық NHLдердің шамамен 40 пайызын құрайды.

Белгілері қандай?

Ішектің лимфомасы баяу өсіп, тарала бастайтындықтан, сізде ешқандай айқын белгілер болмауы мүмкін. Алайда, мүмкін симптомдар - бұл Ходкин емес барлық лимфомаларға тән белгілер. Бұл NHL жалпы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• әдетте ауыртпайтын бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінің ісінуі
• басқа аурумен түсіндірілмейтін қызба
• жоспарсыз салмақ жоғалту
• тәбеттің жоғалуы
• түнде қатты терлеу
• кеудеде немесе іште ауырсыну
• тыныштықты жоғалтпайтын қатты шаршау
• үнемі сезіну немесе толыққанды болу
• көкбауыр немесе бауыр үлкейеді
• қышуды сезінетін тері
• теріңізге немесе бөртпелерге шағыңыз

Мөлдір емес лимфома түрлері

Инолентті лимфоманың бірнеше кіші түрлері бар. Оларға мыналар жатады:

Фолликулярлық лимфома

Фолликулярлық лимфома - бұл ең көп таралған кіші лимфома. Бұл барлық NHL-дің 20-30 пайызын құрайды.

Өте баяу өседі, ал диагноз кезінде орташа жасы - 50. Фолликулярлық лимфома егде жастағы лимфома ретінде белгілі, өйткені 75 жастан асқан кезде сіздің қаупіңіз артады.

Кейбір жағдайларда фолликулярлық лимфома диффузды ірі жасушалық лимфомаға айналуы мүмкін.

Тері жасушаларының лимфомалары (CTCLs)

CTCLs - бұл әдетте теріде басталып, содан кейін қанға, лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралатын NHLs тобы.

CTCL жетілдірілген сайын лимфома атауы оның қай жерде таралғанына байланысты өзгереді. Микозды фунгиоидтер CTCL-дің ең танымал түрі, себебі ол теріге әсер етеді. CTCL қан қосуға көшкенде, оны Сезари синдромы деп атайды.

Лимфоплазматикалық лимфома және Вальденстрем макроглобулинемия

Осы қосалқы типтер ақ лейкоциттерден, ақ қан клеткаларының белгілі бір түрінен басталады. Екеуі де озық бола алады. Жетілдірілген кезеңде олар сіздің асқазан-ішек жолдарыңызды, өкпелеріңізді және басқа мүшелеріңізді қамтуы мүмкін

Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия (CLL) және кіші жасушалық лимфоциттік лимфома (SLL)

Инолентсіз лимфоманың бұл кіші типтері симптомдарда да, диагноз қою кезінде орташа жаста да 65 жасты құрайды. Айырмашылық: SLL ең алдымен лимфоидты тіндерге және лимфа түйіндеріне әсер етеді. CLL ең алдымен сүйек миына және қанға әсер етеді. Алайда, CLL лимфа түйіндеріне де таралуы мүмкін.

Шекті аймақтық лимфома

Бұл лимфоманың кіші түрі В лимфоциттерінде шеттік аймақ деп аталатын аймақта басталады. Бұл ауру сол шекті аймақта локализацияланған болып қалады. Шекті аймақтық лимфоманың өз кіші түрлері бар, олар сіздің денеңізде қай жерде орналасқанына байланысты анықталады.

Мөлдір емес лимфоманың себептері

НГЛ, соның ішінде ашытқысыз лимфома себеп болатыны белгісіз. Алайда инфекцияның кейбір түрлері болуы мүмкін. Сондай-ақ, NHL-ге байланысты қауіп факторлары жоқ. Алайда, жасы ұлғайған лимфома бар адамдардың көпшілігі үшін қауіп факторы болуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Емделмеген лимфоманы емдеудің бірнеше нұсқалары қолданылады. Аурудың кезеңі немесе ауырлығы осы емдеудің мөлшерін, жиілігін немесе комбинациясын анықтайды. Дәрігер сіздің емдеудің нұсқаларын түсіндіреді және қандай аурудың нақты емделетінін және оның қаншалықты дамығанын анықтайды. Емдеу әсеріне байланысты өзгертілуі немесе толықтырылуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

Ұқыпты күту

Сіздің дәрігеріңіз бұл белсенді бақылауды да шақыруы мүмкін. Ұқыпты күту сізде ешқандай белгілер болмаған кезде қолданылады. Ішке лимфома өте баяу өсетіндіктен, оны ұзақ уақыт емдеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігеріңіз лимфоманы емдеу қажет болғанға дейін ауруды мұқият бақылау үшін мұқият күтуді қолданады.

Сәулелік терапия

Сыртқы сәулелік сәулелік терапия ең жақсы емдеу болып табылады, егер сізде бір ғана лимфа түйіні болса немесе аздап зардап шеккен болса. Ол тек зардап шеккен аймаққа бағытталған.

Химиотерапия

Бұл емдеу радиациялық терапия жұмыс істемесе немесе мақсатты аймақ тым үлкен болса қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз сізге тек бір ғана химиотерапия немесе екі немесе одан да көп дәрі-дәрмек бере алады.

Химиотерапияға қарсы дәрі-дәрмектер көбінесе флударабин (Флудара), хлорамбуцил (лейкеран) және бендамустин (Бендека) болып табылады.

Жиі қолданылатын химиялық терапияның құрамдас бөліктері:

• CHOP, немесе циклофосфамид, доксорубицин (Доксил), винкристин (Онковин) және преднизон (Райос)
• R-CHOP, бұл ритуксимаб (Rituxan) қосылған CHOP
• CVP, немесе циклофосфамид, винкристин және преднизон
• R-CVP, бұл ритуксимаб қосылған CVP

Мақсатты терапия

Ритуксимаб - мақсатты терапия үшін қолданылатын дәрі, әдетте химиотерапия препараттарымен үйлеседі. Ол сізде тек B жасушалық лимфома болған жағдайда қолданылады.

Діңгекті жасуша трансплантациясы

Егер сізде рецидив болса немесе ремиссиядан кейін лимфома өтпесе және басқа емдеу нәтижелері болмаса, дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсына алады.

Клиникалық зерттеулер

Сіз кез-келген клиникалық сынақтарға жарамды екеніңізді білу үшін дәрігермен сөйлесе аласыз. Клиникалық зерттеулер - бұл әлі де сынақ сатысында тұрған және жалпы қолданысқа шығарылмаған емдеу әдісі. Клиникалық зерттеулер әдетте сіздің ауруыңыз ремиссиядан кейін оралғанда және басқа емдер көмектеспесе ғана мүмкін болады.

Қалай диагноз қойылған?

Көбінесе инолентті лимфома әдеттегі медициналық тексерісте кездеседі (мысалы, дәрігердің толық физикалық тексерісі), өйткені сізде ешқандай белгілер болмайды.

Алайда, бір рет табылғаннан кейін, сіздің ауруыңыздың түрі мен сатысын анықтау үшін мұқият диагностикалық тестілеу қажет. Осы диагностикалық сынақтардың кейбіріне мыналар кіруі мүмкін:

• лимфа түйінінің биопсиясы
• сүйек миының биопсиясы
• физикалық емтихан
• бейнелеу және сканерлеу
• қан анализі
• колоноскопия
• ультрадыбыстық
• жұлын шүмегі
• эндоскопия

Сізге қажет сынақтар лимфоманың әсер етпейтін аймағына байланысты. Әр тесттің нәтижелері сізден қосымша тестілеуді талап етуі мүмкін. Дәрігермен тестілеудің барлық нұсқалары мен процедуралары туралы сөйлесіңіз.

Бұл аурудың асқынулары

Егер сізде фолликулярлық лимфоманың кейінгі сатысы болса, оны емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Сіз ремиссияға қол жеткізгеннен кейін рецидивтің жоғарырақ мүмкіндігі болады.

Егер сізде лимфоплазматикалық лимфома немесе Waldenström macroglobulinemia болса, гипервискоздық синдром асқыну болуы мүмкін. Бұл синдром қатерлі ісік жасушаларында ақуыз түзілмеген кезде пайда болады. Бұл қалыпты ақуыз қанның қалыңдығына әкелуі мүмкін. Қалыңдатылған қан, өз кезегінде, ағзаға қан ағынын тежейді.

Химиотерапиялық дәрі-дәрмектер емдеу кезінде қолданылса, асқынуларға әкелуі мүмкін. Сізге ең жақсы емдеуді анықтау үшін ықтимал асқынулар мен кез-келген емдеу әдісінің артықшылықтарын талқылау керек.

Емсіз лимфома туралы болжам

Егер сізде ашкөздік лимфома диагнозы қойылған болса, сіз лимфоманың осы түрін емдеу тәжірибесі бар дәрігермен жұмыс істеуіңіз керек. Дәрігердің бұл түрі гематолог-онколог деп аталады. Сіздің алғашқы дәрігеріңіз немесе сақтандыру операторыңыз сізді осы мамандардың біреуіне ұсына алады.

Ішкен лимфома әрдайым емделмейді. Алайда, ерте диагноз қойылса және дұрыс емделсе, ол ремиссияға енуі мүмкін. Ремиссияға енетін лимфома ақыры емделуі мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді. Адамның дүниетанымы олардың лимфомасының ауырлығына және түріне байланысты.