Инфекциялық эндокардит

Мазмұны

• Инфекциялық эндокардиттің қандай белгілері бар?
• Инфекциялық эндокардиттің даму қаупі кімде жоғары?
• Инфекциялық эндокардиттің диагностикасы
• Инфекциялық эндокардитті емдеу
• Антибиотиктер және алғашқы емдеу
• Хирургия
• Қалпына келтіру және болжам

Инфекциялық эндокардит дегеніміз не?

Инфекциялық эндокардит - бұл жүрек қақпақшаларында немесе эндокардта инфекция. Эндокард - бұл жүрек камераларының ішкі беттерінің қабаты. Мұндай жағдай әдетте бактериялардың қанға түсіп, жүрекке зақымдануынан болады. Бактериялар келесіде пайда болуы мүмкін:

• ауыз
• тері
• ішектер
• тыныс алу жүйесі
• зәр шығару жолдары

Бұл жағдай бактериялардан туындаған кезде, ол бактериялық эндокардит деп те аталады. Сирек жағдайларда оның себебі саңырауқұлақтар немесе басқа микроорганизмдер болуы мүмкін.

Инфекциялық эндокардит - жедел медициналық көмекке мұқтаж ауыр жағдай. Егер инфекция емделмеген болса, жүрек қақпақшаларын зақымдауы мүмкін. Бұл проблемаларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• инсульт
• басқа органдардың зақымдануы
• жүрек жетімсіздігі
• өлім

Мұндай жағдай жүрегі сау адамдарда сирек кездеседі. Жүректің басқа аурулары бар адамдарға қауіптілік жоғары.

Инфекциялық эндокардиттің пайда болу қаупі жоғары болса, сізге медициналық және стоматологиялық процедуралардан бұрын антибиотиктер қабылдау қажет болуы мүмкін. Антибиотиктер бактериялардың сіздің қаныңызға түсіп, инфекция тудыруын тоқтатуға көмектеседі. Кез-келген хирургиялық процедурадан бұрын хирургпен немесе тіс дәрігерімен сөйлесіңіз.

Инфекциялық эндокардиттің қандай белгілері бар?

Симптомдар әр адамға байланысты өзгереді. Кейбір адамдарда белгілер кенеттен пайда болады, ал басқаларында белгілер баяу дамиды. Егер сізде төменде көрсетілген белгілер пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Эндокардиттің жоғары қаупі бар адамдар ерекше сақ болу керек.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• безгек
• кеудедегі ауырсыну
• әлсіздік
• зәрдегі қан
• қалтырау
• терлеу
• қызыл тері бөртпесі
• ауыздағы немесе тілдегі ақ дақтар
• буындардағы ауырсыну және ісіну
• бұлшықет ауруы және нәзіктік
• қалыпты емес зәр түсі
• шаршау
• жөтел
• ентігу
• ауырған тамақ
• синустың тоқырауы және бас ауруы
• жүрек айну немесе құсу
• салмақ жоғалту

Жұқпалы эндокардит уақтылы емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Өкінішке орай, инфекциялық эндокардиттің белгілері көптеген басқа ауруларға ұқсас болуы мүмкін. Жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін сезсеңіз, дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Инфекциялық эндокардиттің даму қаупі кімде жоғары?

Егер сізде келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• жасанды жүрек қақпақшалары
• жүректің туа біткен ауруы
• жүрек клапанының ауруы
• зақымдалған жүрек қақпақшалары
• гипертрофиялық кардиомиопатия
• анамнезінде эндокардит
• есірткіні заңсыз қолдану тарихы
• митральды қақпақшаның пролапсы және қақпақшаның регургитациясы (ағып кету) және / немесе қалыңдатылған қақпақша парақшалары

Инфекциялық эндокардиттің пайда болу қаупі бактериялардың қанға жетуіне мүмкіндік беретін процедуралардан кейін жоғары болады. Оларға мыналар жатады:

• десенге қатысты стоматологиялық процедуралар
• катетер немесе ине салу
• инфекцияларды емдеу процедуралары

Бұл процедуралар сау адамдардың көпшілігіне қауіп төндірмейді. Алайда инфекциялық эндокардиттің бір немесе бірнеше қауіп факторлары бар адамдар мұқият болулары керек. Егер сізге осы процедуралардың бірі қажет болса, алдымен дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сізді келер алдында антибиотиктермен емдеуге болады.

Инфекциялық эндокардиттің диагностикасы

Дәрігерге барған кезде алдымен сізден ауру белгілерін сипаттау сұралады. Содан кейін дәрігер физикалық тексеруден өткізеді. Олар сіздің жүрегіңізді стетоскоппен тыңдайды және инфекциялық эндокардитпен болуы мүмкін шуылдың бар-жоғын тексереді. Дәрігер сонымен бірге іштің сол жақ жоғарғы бөлігін басып, безгекті тексеріп, көкбауырдың ұлғаюын сезе алады.

Егер дәрігер инфекциялық эндокардитке күмәнданса, сіздің қаныңыз бактерияларға тексеріледі. Анемияны тексеру үшін жалпы қан анализін (CBC) де қолдануға болады. Эритроциттердің жетіспеушілігі инфекциялық эндокардит кезінде пайда болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз эхокардиограмма немесе жүректің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады. Бұл процедура кескін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданады. Ультрадыбыстық таяқшаны кеудеге қоюға болады. Сонымен қатар, кішігірім құрылғы сіздің тамағыңызбен және өңешіңізге еніп кетуі мүмкін. Бұл неғұрлым егжей-тегжейлі кескін ұсына алады. Эхокардиограмма зақымдалған тіндерді, тесіктерді немесе жүрек қақпағындағы басқа құрылымдық өзгерістерді іздейді.

Сіздің дәрігеріңіз электрокардиограммаға (EKG) тапсырыс бере алады. EKG сіздің жүрегіңіздегі электрлік белсенділікті бақылайды. Бұл ауыртпалықсыз тест эндокардиттің әсерінен жүректің тұрақты емес соғуын таба алады.

Бейнелеу тестілері жүрегіңіздің ұлғайғанын тексере алады. Олар сіздің денеңіздің басқа аймақтарына инфекцияның таралу белгілерін анықтай алады. Мұндай сынақтарға мыналар кіреді:

• кеуде қуысының рентгенографиясы
• компьютерлік томография (КТ)
• магниттік-резонанстық томография (МРТ)

Егер сізге инфекциялық эндокардит диагнозы қойылса, сіз дереу ауруханаға емделуге жіберілесіз.

Инфекциялық эндокардитті емдеу

Инфекциялық эндокардит жүрекке қайтымсыз зақым келтіруі мүмкін. Егер ол тез қолға түсіп, емделмесе, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Инфекцияның асқынып, асқынуын болдырмау үшін сіз ауруханада емделуіңіз керек.

Антибиотиктер және алғашқы емдеу

Ауруханада болған кезде сіздің өмірлік көрсеткіштеріңіз бақыланады. Сізге антибиотиктер көктамыр ішіне енгізіледі (IV). Үйге барғаннан кейін, сіз кем дегенде төрт апта ішу арқылы немесе IV антибиотиктермен жүресіз. Осы уақыт ішінде сіз өзіңіздің дәрігеріңізге бара бересіз. Тұрақты қан анализі инфекцияның жойылып жатқанын тексереді.

Хирургия

Жүрек клапандары зақымдалған болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сіздің хирургыңыз жүрек қақпағын жөндеуге кеңес бере алады. Сондай-ақ клапанды жануар тінінен немесе жасанды материалдардан жасалған жаңа клапан көмегімен ауыстыруға болады.

Антибиотиктер әсер етпесе немесе инфекция саңырауқұлақты болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Саңырауқұлаққа қарсы дәрілер әрдайым жүректегі инфекцияларға тиімді бола бермейді.

Қалпына келтіру және болжам

Егер емделмеген болса, бұл жағдай өлімге әкеледі. Алайда, адамдардың көпшілігі антибиотиктермен емделіп қалпына келеді. Қалпына келтіру мүмкіндігі сіздің жасыңызға және сіздің инфекцияңыздың себептеріне байланысты. Сонымен қатар, ерте ем алған науқастардың толық қалпына келуге мүмкіндігі жоғары.

Егер хирургиялық араласу қажет болса, толық қалпына келу үшін сізге көп уақыт кетуі мүмкін.