Псориатикалық артритке арналған инъекциялық емдеу: дәрігерден не сұрау керек

Мазмұны

• Шолу
• Менің таңдауым қандай?
• Маған қаншалықты жиі инъекция керек?
• Инфузия кезінде мен не күтуім керек?
• Үйде препаратты тағайындауға бола ма?
• Маған тестілеу немесе бақылау қажет пе?
• Қандай қауіптер бар?
• Емдеудің нәтижелерін көре бастағанға дейін қанша уақыт кетеді?
• Өзімді жақсы сезінгеннен кейін дәрі-дәрмекті тоқтата аламын ба?
• Менің сақтандыруым оны жаба ма?
• Егер инъекциялық зат жұмыс істемесе, менің келесі таңдауым қандай?
• Ала кету

Шолу

Егер сіздің псориатикалық артритіңіз (PsA) орташа ауыр болса және басқа емдеу көмектеспесе, дәрігеріңіз инъекцияға қарсы ем тағайындауды қалауы мүмкін, мысалы, биологиялық.

Псориатикалық артритпен ауыратын көптеген адамдар уақыт өте келе бірлескен зақымдануды дамытады.Бұл жағдайда инъекциялық биологиялық әдіс ең жақсы нұсқа болуы мүмкін, өйткені бұл буындардың одан әрі зақымдануын болдырмайды және тіпті сіздің ауруыңызды ремиссияға айналдырады.

Емдеуді бастамас бұрын оны емдеу туралы білу және түсіну өте маңызды. Міне, псориатикалық артритке инъекциялық емдеуді бастамас бұрын дәрігерден сұрайтын бірнеше сұрақтар.

Менің таңдауым қандай?

Соңғы жылдары псориатикалық артритке қарсы көптеген жаңа дәрілер мақұлданды, сондықтан сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен бірге сіздің нұсқаларыңызды талқылау үшін біраз уақыт өткізгеніңіз жөн.

Инъекциялық емдеу дегеніміз, дәрі-дәрмектер ауыз арқылы қабылданып, қорытылатын ауызша жолмен емес, препарат сіздің денеңізге тікелей енгізіледі.

Инъекциялар екі негізде басқарылады:

• тамыр ішілік (IV) инфузия, бұл дәрі-дәрмекті тамырға кішкене пластикалық түтік арқылы жеткізеді
• ине құю бұлшықет ішіне инъекция жасайтын бұлшықетке немесе тері астына (SQ) енгізілетін тері тініне

Метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall) - бұл псориатикалық артритке арналған ең көп тағайындалған дәрі-дәрмектердің бірі. Метотрексат ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs) деп аталатын дәрілік заттар класының бөлігі болып табылады. Оны ауыз арқылы қабылдауға болады, бұл кең таралған әдіс, бірақ оны инъекция арқылы да енгізуге болады.

Дәрігер метотрексатты биологиялық деп аталатын неғұрлым мақсатты терапияға өтпес бұрын көргісі келеді немесе биологиялық агентпен бірге метотрексат тағайындауы мүмкін.

Қазіргі уақытта псориатикалық артритке арналған инъекциялық биологиялық дәрі-дәрмектер көп, соның ішінде:

• adalimumab (Humira)
• сертификатолизумаб (Цимсия)
• этанерцепт (Enbrel, Erelzi)
• голимум (Simponi)
• инфликсимаб (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Стелара)
• ixekizumab (Taltz)
• секукинумаб (Cosentyx)

Дәрігерден осы дәрі-дәрмектердің әрқайсысының ұқсастықтары мен айырмашылықтарын қарастыруды сұраңыз. Егер сіздің дәрігеріңізде белгілі бір биологиялық нәрсе болса, онда алдымен оны таңдаудың себептерін сұраңыз.

Маған қаншалықты жиі инъекция керек?

Инъекциялық биологиялықтардың әрқайсысында әртүрлі мөлшерлеу режимдері бар, соның ішінде IV инфузия, бұлшықет ішіне енгізу немесе тері астына енгізу. Кейбіреулер аптасына бір-екі рет беріледі, ал басқалары айына бір рет тұндырылады.

Мысалы, инфликсимаб алғашқы алты апта ішінде үш көктамыр ішіне енгізіледі, содан кейін әр алтыдан сегіз аптаға дейін бір инфузия.

Дәрігерден әр биолог үшін әр түрлі дозалар туралы сұраңыз. Шешім қабылдаған кезде өзіңіздің жеке қалауыңыз бен кестеңізді ескеріңіз.

Инфузия кезінде мен не күтуім керек?

IV инфузиясы қатты және қорқынышты болып көрінуі мүмкін. Дәрігерден процестің қандай болатынын сұраңыз, оның ішінде қанша уақытқа созылатындығы және ол қандай болатындығы туралы.

Үйде препаратты тағайындауға бола ма?

Биологиялық нұсқалардың көпшілігі алдын-ала толтырылған шприцке келеді, сіз оны үйде тері астына енгізе аласыз. Дәрігерден осы дәрі-дәрмектердің бірін ұсынатындығын сұраңыз. Сізге ерітіндіні дайындаудың және құюдың дұрыс әдісін үйрену үшін жаттығулар қажет болады.

Маған тестілеу немесе бақылау қажет пе?

Псориатикалық артритке арналған көптеген биологиялық агенттер сіздің иммундық жүйеңізге бағытталған, бұл сіздің ағзаңыздың инфекциялармен күресу қабілетін төмендетеді. Осыған байланысты сізде инфекция жоқтығына сенімді болу үшін жиі тексеріс пен бақылау қажет болады.

Кез-келген биологияны қолданар алдында сіз туберкулез, АИТВ, гепатит және басқа бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекцияларына тексерілесіз. Сізге биологиялық қабылдауды бастамас бұрын сізге гепатит В және туберкулезге қарсы вакцина алу қажет болуы мүмкін.

Дәрігерге бауыр қызметі мен қанның мөлшерін тексеру қажет болуы мүмкін. Дәрігерден егер сіз биологиялық зерттеуді бастасаңыз, қан анализіне қаншалықты жиі баруыңыз керек екенін сұраңыз.

Қандай қауіптер бар?

Псориатикалық артритті емдейтін барлық дәрі-дәрмектер жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сіз жанама әсерлерге тап болсаңыз да, болмасаңыз да, дәрі-дәрмектің жақсы жақтары мен жағымсыз жақтарын дәрігеріңізбен бағалау маңызды.

Биологиялық агенттердің жиі кездесетін жанама әсерлері:

• жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
• жұмсақ ауыр инфекцияларға қаупінің жоғарылауы
• бас ауруы
• инъекция орнында ісіну, ауырсыну немесе бөртпе
• асқазанның ауыруы
• шаршау

Метотрексаттың ең көп таралған жанама әсерлері:

• жүрек айнуы
• құсу
• шаршау
• бас ауруы
• ауыздың жаралары
• ұйықтау қиындықтары
• ақылдылық
• бауырдың зақымдануы

Емдеудің нәтижелерін көре бастағанға дейін қанша уақыт кетеді?

Сіз бірінші немесе екінші инъекциядан кейін біршама жақсаруды және төрт-алты апта ішінде үлкен жақсартуды байқай бастайсыз. Инъекциялық емдеуді бастамас бұрын, дәрігерден қаншалықты жақында өзіңізді жақсы сезінетіндігіңізді сұраңыз.

Кейбір биологтар ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі. Мұның ең жақсы мүмкіндігін беретін емдеу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Өзімді жақсы сезінгеннен кейін дәрі-дәрмекті тоқтата аламын ба?

Көптеген ревматологтар сіздің белгілеріңіз жоғалып кетсе де, биологиялық терапияны жалғастыруды ұсынады. Инъекциялар көбінесе жақсы жұмыс істегенімен, негізгі ауруды емдей алмайтынын есте ұстаған жөн. Сіздің дәрігеріңіз сізге нақты жауап бере алады.

Менің сақтандыруым оны жаба ма?

Сіздің сақтандыруыңыз псориатикалық артритке арналған кейбір биологиялық агенттерді ғана қамтуы мүмкін. Жалпы алғанда, сіз алатын дәрі-дәрмек, әдетте, сіздің сақтандыру провайдеріңіз қандай дәрі-дәрмекті таңдайтынына байланысты болады. Басқалар үшін сақтандыру төлемін алу үшін сізге құжаттарды рәсімдеу немесе жоғары қосымша төлем төлеу қажет болуы мүмкін.

Сіз таңдаған инжекторды жабатындығын сақтандыру компаниясынан растау үшін дәрігеріңізден сұраңыз.

Дәрігерден қосымша төлем туралы көмек сұрай аласыз. Сіз таңдаған брендті шығаратын фармацевтикалық компания қаржылық көмек бағдарламасын да ұсына алады.

Егер инъекциялық зат жұмыс істемесе, менің келесі таңдауым қандай?

Егер сіз инъекция жасайтын болсаңыз және симптомдарыңыз жақсармаса немесе жанама әсерлеріңіз тым ауыр болса, дәрігер сізді басқа биологиялық түрге ауыстырғыңыз келуі мүмкін.

Мысалы, егер симптомдарыңыз TNF ингибиторларынан жақсармаса (мысалы, adalimumab немесе etanerept) немесе ауыр жанама әсерлер болмаса, Устекинумаб әдетте тағайындалмайды.

Ала кету

Инъекциялық дәрі-дәрмектердің мақсаты симптомдарды емдеуді және бірлескен зақымдардың алдын-алуды қамтиды.

Дәрігер тағайындаған инъекциялар сіздің нақты жағдайыңызға байланысты. Сондай-ақ, бұл сіздің сақтандыруыңыздың мөлшеріне және қанша рет инфузия қажетіне байланысты болады.

Биология сіздің иммундық жүйеңізді мақсат етеді, бұл сізге ауыр инфекциялар қаупін тудырады. Дәрігермен инъекциялық емдеудің қауіптілігі мен пайдасы туралы сөйлесіңіз.