С гепатитіне арналған интерферондар: ұзақ мерзімді жанама әсерлерін түсіну

Мазмұны

• Кіріспе
• Неліктен интерферондар ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудырады
• Жиі кездесетін ұзақ мерзімді жанама әсерлер
• Қораптың ескертуінің жанама әсерлері
• Аутоиммунды аурулар
• Ауыр депрессия және басқа көңіл-күй бұзылыстары
• Инфекцияның көбеюі
• Ұрыс
• Басқа маңызды ұзақ мерзімді жанама әсерлер
• Анемия
• Қан кету проблемалары
• Қалқанша безінің мәселелері
• Көрудің бұзылуы
• Интерферон мен рибавириннің жанама әсерлері
• Интерферондар туралы толығырақ
• Интерферондар қалай жұмыс істейді?
• Неліктен менің дәрігерім интерферондар тағайындады?
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Кіріспе

Интерферондар - бұл С гепатитінің стандартты емі үшін қолданылатын дәрі.

Алайда, тікелей әсер ететін вирусқа қарсы құралдар (DAAs) деп аталатын жаңа емдеу әдістері қазір гепатит С-ті емдеудің стандартты стандарты болып табылады, өйткені бұл олардың интерферондарға қарағанда тиімділігі және жанама әсерлердің аз болуына байланысты.

Егер сіз бұрын интерферондарды қабылдаған болсаңыз, сіз С гепатитінің интерферондармен ұзақ уақыт емделуіне байланысты туындауы мүмкін жанама әсерлер туралы ақпарат іздестіруіңіз мүмкін.

Олай болса, ұзақ уақытқа созылатын интерферонның жанама әсерлерін, оның ішінде симптомдар туралы білу үшін оқып шығыңыз. Сондай-ақ, сіз С гепатиті және оны емдеу үшін интерферондардың қалай қолданылғандығы туралы білесіз.

Неліктен интерферондар ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудырады

С гепатитін интерферонмен емдеу әдетте 24–48 аптаға созылады (6–12 ай). Интерферондар ұзақ уақытқа созылған жанама әсерлерді ішінара емдеу уақытына байланысты тудырды.

Препаратты ұзақ уақыт бойы қолдану жанама әсерлердің дамуына және нашарлауына мүмкіндік берді.

Ұзақ мерзімді жанама әсерлердің тағы бір себебі, С гепатитін емдеу үшін интерферондардың рибавиринмен жиі қолданылуы болды. Рибавирин жанама әсерлердің пайда болу қаупін одан әрі арттырды.

Жиі кездесетін ұзақ мерзімді жанама әсерлер

Интерферондардың жиі кездесетін ұзақ мерзімді жанама әсерлері әдетте онша ауыр болмайды. Бұл жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• инъекция орнында ісіну немесе басқа реакциялар
• тұмауға ұқсас белгілер, мысалы, бас ауруы, шаршағыштық және әлсіздік
• қалтырау
• безгек
• ұйықтау қиындықтары
• жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• тітіркену немесе көңіл-күйдің басқа өзгерістері
• бұлшықет ауыруы
• ақ қан жасушаларының төмен деңгейі
• тәбеттің жоғалуы
• қышынған тері

Егер сізде бұл жанама әсерлер болса және олардың сіздің интерферон әсеріне байланысты екендігі туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізге хабарласыңыз. Олар сізді бағалай алады және интерферондар немесе басқа нәрсе сіздің симптомдарыңыздың пайда болуын анықтай алады.

Қораптың ескертуінің жанама әсерлері

Интерферондардың кейбір жанама әсерлері қораптық ескертуге ену үшін айтарлықтай маңызды.

Қорапқа салынған ескерту - бұл азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) ең маңызды ескерту. Қораптық ескертуде көрсетілген жанама әсерлерге аутоиммундық аурулар, көңіл-күйдің бұзылуы, инфекциялар және инсульт жатады.

Аутоиммунды аурулар

Интерферондар ағзаңызда белгілі бір антиденелер өндірісін арттыра алады. Антиденелер - бұл ағзаңыздағы зиянды заттармен күресетін жасушалар. Антиденелер сіздің денсаулығыңызға зиян келтіретін кейбір жасушаларды қате жіберіп, оларға шабуыл жасауы мүмкін.

Бұл псориаз, ревматоидты артрит және лупус сияқты аутоиммундық бұзылыстарды тудыруы мүмкін.

Аутоиммунды аурулардың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• энергия деңгейінің төмендеуі немесе жоғарылауы
• шаршауды күшейтті
• безгек
• бөртпе
• зәр шығару кезіндегі өзгерістер, мысалы, зәр шығару жылдамдығының жоғарылауы және зәр шығару көлемінің төмендеуі
• бетіңізде, қолыңызда немесе аяғыңызда ісіну сияқты белгілері бар суды сақтаңыз
• буындарыңыздағы ауырсыну немесе ісіну

Егер сізде интерферон терапиясынан кейін осындай белгілер байқалса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Ауыр депрессия және басқа көңіл-күй бұзылыстары

Интерферондар депрессияны немесе басқа психикалық ауруларды тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Егер сізде бұрын осындай жағдай болса, әрбір жағдай үшін қауіптілік жоғарырақ болады. Интерферондардың көңіл-күйдің бұзылуына себеп болатыны белгісіз.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• агрессивті мінез-құлық
• галлюцинациялар (нақты емес нәрселерді көру немесе есту)
• мания (қатты толқу және тыныштық сезімі)
• суицид туралы ойлар

Егер сізде көңіл-күйдің күрт өзгеруі, депрессия немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Инфекцияның көбеюі

Ақ қан клеткалары иммундық жүйенің бөлігі ретінде инфекциялармен күреседі. Интерферондар лейкоциттердің инфекциямен күресу жолын өзгерте алады.

Интерферондар сонымен қатар жасушалардың өсуін баяулатуы мүмкін, бұл ақ қан клеткаларының төменгі деңгейіне әкелуі мүмкін. Ақ қан клеткаларының төмен деңгейі инфекцияларға жиі әкелуі мүмкін. Ал егер сізде инфекция болса, интерферондар оларды ауырлатуы мүмкін.

Жаңа инфекцияның белгілері:

• безгегі немесе қалтырау
• ауырған тамақ
• зәр шығару кезінде жану сезімі
• дене ауруы
• тұмауға ұқсас белгілер
• терінің өзгеруі, мысалы, қышу, қызару

Сіз сондай-ақ герпес немесе саңырауқұлақ инфекциясы сияқты ескі инфекциялардың нашарлауы мүмкін - ауырсыну және қышу сияқты.

Егер осы белгілердің кез-келгені кенеттен пайда болса немесе нашарласа, дәрігеріңізге хабарласыңыз. Ақ қан клеткаларының деңгейі инфекцияның жоғарлау қаупін азайтып, интерферон терапиясы тоқтатылған кезде әдетте қалыпты жағдайға оралады.

Ұрыс

Интерферондар қан қысымы мен жүрек соғуының жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл инсульт үшін қауіпті фактор. Бұл әрекеттер инсульттің екі түрін тудыруы мүмкін: ишемиялық және геморрагиялық.

Ишемиялық инсульт қан ұюы мидың қанмен қамтамасыз етілуін төмендеткенде пайда болады. Геморрагиялық инсульттар мидың қан тамырлары ағып немесе жарылып, ми тіндеріне зақым келген кезде пайда болады.

Дегенмен, интерферондармен ертерек емделу сіздің ұзақ мерзімді инсульт қаупіңізді азайтуы мүмкін деген кейбір мәліметтер бар.

Егер сіз интерферондармен емделсеңіз және сіздің инсульт қаупіңіз туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Инсульттің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• аздап сөйлеу немесе сөздерді табу қиындықтары сияқты сөйлеудегі өзгерістер
• бас ауруы
• бұлыңғыр немесе қосарланған көру сияқты көріністегі өзгерістер
• шатасу
• әлсіздік

Егер сізде инсульт белгілері бар деп ойласаңыз, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Егер сіз жақында интерферонмен емделсеңіз, отбасыңызға осы препараттың инсульт алу қаупі туралы айтып беріңіз. Егер сізде инсульт белгілері болса және өзіңізге көмектесе алмасаңыз, олар сізге көмектесе алады.

Басқа маңызды ұзақ мерзімді жанама әсерлер

С гепатитін емдеуде қолданылатын интерферондар қораптағы ескерту әсерлерінен басқа басқа да жанама әсерлерін тигізуі мүмкін. Бұған қан жасушаларының санының азаюы кіруі мүмкін.

Қан жасушалары санының азаюы нәтижесінде сізде ақ қан клеткалары, эритроциттер және тромбоциттер аз болады. Әдетте, бұл әсер интерферон терапиясы тоқтатылғаннан кейін қалпына келеді.

Қан жасушаларының саны азаяды, өйткені интерферондар сіздің сүйек кемігіңіздің (сүйектеріңіздегі ұлпа) жақсы жұмыс істеуіне жол бермейді. Сіздің сүйек кемігіңіз қан жасушаларын шығарады. Егер сіздің сүйек кемігіңіз дұрыс жұмыс істемесе, онда қан жасушалары аз болуы мүмкін.

Инфекцияның жоғарылауына қосымша (жоғарыда қараңыз) қан жасушаларының санының азаюы келесі ауыр салдарға әкелуі мүмкін:

• анемия
• қан кету проблемалары
• Қалқанша безінің мәселелері
• көру бұзылыстары

Анемия

Эритроциттер оттегін денеңіздегі басқа жасушаларға тасымалдайды. Эритроциттер деңгейінің төмендеуі анемияға әкелуі мүмкін. Анемия белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• әлсіздік
• бозғылт тері
• ентігу
• тұрақты емес жүрек ырғағы

Егер осы белгілердің кез-келгені кенеттен пайда болса немесе нашарласа, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Интерферон терапиясы тоқтатылған кезде қызыл қан жасушаларының деңгейі қалыпты жағдайға келеді, яғни анемия кетеді.

Қан кету проблемалары

Сіздің тромбоциттеріңіз сіздің қан ұюыңызға көмектеседі. Осы жасушалардың деңгейінің төмендеуі қан кетуді тудыруы мүмкін.

Қан кету проблемаларының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• көгерудің жоғарылауы
• кесу кезінде қан кетудің жоғарылауы
• қызыл иектен немесе мұрыннан қан кету
• теріңіздегі кішкентай қызғылт-күлгін дақтар
• шаршау

Егер осы белгілердің кез-келгені кенеттен пайда болса немесе нашарласа, дәрігеріңізге хабарласыңыз. Тромбоциттер деңгейі интерферон терапиясы тоқтатылған кезде әдетте қалпына келеді.

Қалқанша безінің мәселелері

Қалқанша безі сіздің денеңіздің барлық жасушаларына жақсы көмектеседі. Интерферон қалқанша безге тұрақты зақым келтіруі мүмкін, соның салдарынан бүкіл денеде проблемалар туындайды.

Қалқанша безінің дисфункциясының кейбір белгілері:

• қуат деңгейінің жоғарылауы немесе төмендеуі
• салмақ жоғалту немесе салмақ жоғалту
• шамадан тыс терлеу
• шаштың жұқаруы
• өте ыстық немесе суық сезіну
• жүйке, қозу немесе мазасыздық

Егер осы белгілердің бірі интерферон терапиясын алғаннан кейін пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Қалқанша безінің гормоны жеткіліксіз мөлшерде өндірілсе, немесе шамадан тыс қалқанша безінің қызметін төмендету үшін емдеу қажет болуы мүмкін.

Көрудің бұзылуы

Көру проблемалары интерферон терапиясының нәтижесі болуы мүмкін. Интерферон көзге қан ағымының төмендеуіне, сондай-ақ тордың ішінде қан кетуіне байланысты көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Көру проблемалары келесідей басталуы мүмкін:

• бұлыңғыр көру
• көру айқындылығы төмендеді
• көру аймағыңыздағы дақтардың ұлғаюы

Егер осы белгілердің бірі интерферон терапиясын алғаннан кейін пайда болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер бұл өзгерістер офтальмологпен тиісті түрде қаралмаса, тұрақты болуы мүмкін.

Интерферон мен рибавириннің жанама әсерлері

Интерферондар мен рибавирин аралас ем ретінде қолданылған кезде, олар көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Олардың көпшілігі тек интерферонға ұқсас болды, мысалы:

• нейтропения (лейкоциттердің төмен деңгейі)
• тромбоцитопения (тромбоциттер саны аз)
• анемия
• инфекциялар
• көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін ретинопатия (тор қабығының ауруы) сияқты көру проблемалары
• ревматоидты артрит немесе псориаз сияқты аутоиммунды бұзылыстардың шиеленісуі
• қалқанша без ауруы (гипертиреоз немесе гипотиреоз)
• саркоидоз
• психиатриялық әсерлер, мысалы, депрессия және тітіркену
• тұмауға ұқсас белгілер
• шаршау

Кейбір жанама әсерлер интерферондарға да, рибавиринге де тән болды:

• қабыршақтанған, құрғақ теріге бөртпе
• жүрек айнуы
• жүктілікке зиян (емдеу аяқталғаннан кейін 6 ай ішінде)

Ал кейбір жанама әсерлер негізінен рибавирин қолданудан туындады. Бұған тыныс алу белгілері, мысалы, тұрақты жөтел кірді.

Егер сізде интерферон және рибавирин емделсе және жоғарыда сипатталған белгілердің біреуі болса, дәрігерге міндетті түрде хабарласыңыз.

Интерферондар туралы толығырақ

Интерферондар - вирусқа қарсы препараттар, яғни олар вирустармен күреседі. С гепатитін емдеуде қолданылатын интерферондардың түрлеріне мыналар кіреді:

• пегинтерферон альфа-2а (Пегасыс)
• пегинтерферон альфа-2b (Пегинтрон)
• интерферон альфа-2b (Intron A)

Осы үш дәрі-дәрмектің бәрі тері астына енгізіледі. Мұны тері астына енгізу деп атайды. Интерферондардың бұл түрлері рибавиринмен бірге жиі қолданылды.

Интерферондар қалай жұмыс істейді?

Интерферондар бірнеше жолмен жұмыс істейді. Біреуі үшін олар ақ қан клеткалары басып кіретін жасушаларды жою жолын өзгертеді. Бұл өзгеріс ағзаға гепатит С сияқты вирустармен күресуге иммундық реакцияны қоздырады.

Интерферондар С гепатитінің таралуын тоқтатуға көмектеседі, С гепатиті оның жасушаларын көбейту немесе көшіру арқылы таралады. Интерферондар вирустың көбеюін тоқтатуға көмектеседі, бұл вирустың таралуын баяулатады.

Интерферондарда басқа вирусты мақсат етпейтін басқа да кең әрекеттер бар. Бұл дәрі-дәрмектердің көптеген жанама әсерлерін тудыратын себептерінің бірі.

Неліктен менің дәрігерім интерферондар тағайындады?

Соңғы уақытқа дейін С гепатитін емдеу интерферондар мен рибавиринге бағытталған. Бұл препараттар С гепатитін жұқтыру үшін қолданылған. Алайда, олар тек кейбір уақыттарда тиімді болды.

Осы дәрі-дәрмектермен тиімді емдеу бауыр аурулары мен цирроздың (бауырдың тыртықталуы) алдын алады. Сонымен қатар, тиімді емдеу бауыр қатерлі ісігінің даму қаупін азайтады және бауыр жеткіліксіздігінің алдын алады.

Бірақ бүгінгі таңда интерферондар әдетте С гепатитін емдеуге тағайындалмайды. Соңғы жылдары DAAs қол жетімді болды және олардың емделу деңгейі 99 пайызға дейін. Бұл препараттар емдеудің қысқа уақытын талап етеді және әдетте интерферондарға қарағанда жанама әсерлері аз. Алайда, олар өте қымбат және олардың көпшілігі С гепатитінің белгілі бір түрлерін ғана емдейді.

Сіздің дәрігер тағайындаған DAA түрі сіздің сақтандыруыңызға және С гепатитіне байланысты болады. DAA кейбір мысалдарына мыналар кіреді:

• Харвони
• Мавирет
• Зепатиер
• Epclusa

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

С гепатитін емдеу үшін интерферонды қолданудың ұзақ мерзімді жанама әсерлері туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізде пайда болған белгілердің алдыңғы емдеумен интерферондармен байланысты болуы мүмкін екендігін айта алады. Олар сонымен қатар сіздің белгілеріңізді жеңілдетуге көмектесетін тәсілдерді ұсына алады.

Егер сіздің симптомдарыңыз басқа дәрі-дәрмектерден туындаса, сіздің дәрігеріңіз де көмектесе алады. Мысалы, олар сіздің мөлшеріңізді өзгерте алады немесе сізді басқа дәріге ауыстыруы мүмкін.

Сіздің белгілеріңіздің қандай себептері болмасын, дәрігермен жұмыс істеу және С гепатитінің емдеу жоспарын ұстану сіздің жағдайыңызды басқаруға және жақсы сезінуге көмектеседі.