Крон ауруы ішектерін ішінара жою

Мазмұны

• Ішектерді ішінара алып тастау
• Ішінара резекциядан кейін қайталану
• Ішінара резекциялық операциядан кейін темекі шегуден бас тарту
• Ішінара резекциялық операциядан кейінгі дәрі-дәрмектер
• Антибиотиктер
• Аминосалицилаттар
• Иммуномодуляторлар
• Операциядан кейін не күтуге болады
• С:
• Ж:

Шолу

Крон ауруы - асқазан-ішек жолдары қабығының қабынуын тудыратын ішектің қабыну ауруы. Бұл қабыну асқазан-ішек жолдарының кез-келген бөлігінде болуы мүмкін, бірақ көбінесе ішек пен аш ішекке әсер етеді.

Крон ауруы бар көптеген адамдар бірнеше жыл бойы түрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға тырысады. Дәрі-дәрмектер нәтиже бермесе немесе асқынулар дамыған болса, кейде хирургиялық араласу мүмкіндігі бар.

Крон ауруы бар адамдардың 75 пайызына дейін олардың симптомдарын емдеу үшін хирургиялық араласу қажет деп есептеледі. Кейбіреулерінде хирургиялық араласу мүмкіндігі бар, ал басқалары аурудың асқынуына байланысты қажет болады.

Crohn's операциясының бір түрі ішектің немесе аш ішектің қабынған бөлімін алып тастаудан тұрады. Бұл процедура симптомдармен көмектесе алады, бірақ бұл емдеу емес.

Ішектің зардап шеккен аймағын алып тастағаннан кейін, ауру асқазан-ішек жолдарының жаңа бөлігіне әсер етіп, симптомдардың қайталануын тудыруы мүмкін.

Ішектерді ішінара алып тастау

Ішектің бір бөлігін алып тастау ішінара резекция немесе ішектің ішінара резекциясы деп аталады. Бұл хирургиялық араласу әдетте ішектің белгілі бір бөлігінде бір немесе бірнеше стрикурасы бар немесе ауруы бар адамдарға ұсынылады.

Крон ауруы кезіндегі басқа асқынулары бар науқастарға ішінара резекция операциясы ұсынылуы мүмкін, мысалы, қан кету немесе ішектің бітелуі. Ішінара резекция ішектің зақымдалған аймақтарын алып тастап, содан кейін сау бөлімдерді қайта қосудан тұрады.

Хирургия жалпы анестезиямен жасалады, яғни адамдар бүкіл процедурада ұйықтап жатыр. Хирургия әдетте бір сағаттан төрт сағатқа дейін созылады.

Ішінара резекциядан кейін қайталану

Ішінара резекция көптеген жылдар бойы Крон ауруының белгілерін жеңілдетуі мүмкін. Алайда, рельефтің уақытша екенін ескеру маңызды.

Адамдардың шамамен 50 пайызы ішінара резекция жасағаннан кейін бес жыл ішінде симптомдардың қайталануын сезінеді. Ауру көбінесе ішек қайта қосылған жерде қайталанады.

Кейбір адамдарда операциядан кейін тамақтану жетіспеушілігі пайда болуы мүмкін.

Адамдар ішектерінің бір бөлігін алып тастаған кезде, тамақтан қоректік заттарды сіңіру үшін ішектері аз қалады. Нәтижесінде ішінара резекция жасаған адамдар денсаулықты сақтау үшін қажетті нәрсені алу үшін қоспалар қабылдауы керек.

Ішінара резекциялық операциядан кейін темекі шегуден бас тарту

Крон ауруы бойынша операция жасайтын көптеген адамдарда симптомдар қайталанатын болады. Сіз өмір салтын белгілі бір өзгерту арқылы қайталанудың алдын алуға немесе кешіктіруге болады.Өзгерістердің маңыздыларының бірі - темекі шегуден бас тарту.

Крон ауруының ықтимал факторынан басқа, темекі шегу ремиссия кезеңіндегі адамдарда қайталану қаупін арттыруы мүмкін. Крон ауруы бар адамдардың көпшілігі темекіні тастағаннан кейін денсаулығының жақсарғанын көреді.

Американың Крон және Колит қорының мәліметтері бойынша, Крон ауруынан ремиссияға ұшыраған темекі шегушілер темекі шекпейтіндерге қарағанда белгілердің қайталануымен екі есе көп.

Ішінара резекциялық операциядан кейінгі дәрі-дәрмектер

Дәрігерлер, әдетте, ішінара резекциядан кейін қайталану қаупін азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

Антибиотиктер

Антибиотиктер көбінесе хирургиялық араласудан өткен адамдардың қайталануын болдырмау немесе кейінге қалдыру үшін тиімді шешім болып табылады.

Метронидазол (Флагил) - бұл операциядан кейін бірнеше айға тағайындалатын антибиотик. Метронидазол асқазан-ішек жолдарындағы бактериялық инфекцияларды азайтады, бұл Крон ауруының белгілерін болдырмауға көмектеседі.

Басқа антибиотиктер сияқты, метронидазолдың тиімділігі уақыт өте келе төмендеуі мүмкін, өйткені организм препаратқа бейімделеді.

Аминосалицилаттар

Аминосалицилаттар, сондай-ақ 5-ASA дәрі-дәрмектері деп аталады, кейде хирургиялық араласудан өткен адамдарға тағайындалатын дәрілер тобы. Олар симптомдар мен өрттің өршуін азайтады деп ойлайды, бірақ Крон ауруының қайталануын болдырмау үшін тиімділігі жоғары емес.

Аминосалицилаттар қайталану қаупі төмен адамдарға немесе басқа тиімді дәрілерді қабылдай алмайтын адамдарға ұсынылуы мүмкін. Жалпы жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бас ауруы
• диарея
• жүрек айну немесе құсу
• бөртпелер
• тәбеттің төмендеуі
• асқазандағы ауырсыну немесе спазм
• безгек

Дәрі-дәрмектерді тамақпен бірге қабылдау жанама әсерлерді азайтуы мүмкін. Кейбір аминосалицилаттар сульфалық дәрілерге аллергиясы бар адамдарға жағымсыз әсер етуі мүмкін. Емдеуді бастамас бұрын дәрігердің кез-келген аллергия туралы білетініне көз жеткізіңіз.

Иммуномодуляторлар

Иммундық жүйені өзгертетін дәрі-дәрмектер, мысалы азатиоприн немесе TNF-адреноблокаторлар, кейде ішінара резекциядан кейін тағайындалады. Бұл препараттар операциядан кейін екі жылға дейін Crohn ауруының қайталануын болдырмауға көмектеседі.

Иммуномодуляторлар кейбір адамдарда жанама әсерлер тудырады және бәріне сәйкес келмеуі мүмкін. Дәрігер осы емдеу әдістерінің біреуі сізге сәйкес келетіндігін анықтамас бұрын сіздің ауруыңыздың ауырлығын, қайталану қаупін және жалпы денсаулығыңызды ескереді.

Операциядан кейін не күтуге болады

С:

Ішінара резекциядан қалпына келтіру кезінде не күтуге болады?

Ж:

Қалпына келтіру кезеңінде бірнеше маңызды сәттерді ескеру қажет. Әдетте кесу учаскесінде жеңіл және орташа ауырсыну сезіледі, емдеуші дәрігер ауырсынуды басатын дәрі тағайындайды.

Сұйықтықтар мен электролиттер тамыр ішіне пациенттің тамақтануы біртіндеп қалпына келтірілмейінше енгізіледі, сұйықтықтан басталып, шыдамдылықпен тұрақты тамақтануға көшеді. Пациенттер операциядан кейін шамамен 8 - 24 сағаттан кейін төсекден шығады деп күтуге болады.

Пациенттер, әдетте, операциядан кейін екі апта ішінде бақылау тексерісіне жоспарланады. Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде физикалық белсенділік шектеледі.