Өкпе трансплантациясы қалай жасалады және қажет болғанда

Мазмұны

• Қажет болған кезде
• Трансплантациялау ұсынылмаған кезде
• Трансплантация қалай жасалады
• Хирургиялық араласу кезінде не болады
• Трансплантацияның қалпына келуі қалай жүреді

Өкпені трансплантациялау - бұл хирургиялық емдеу түрі, мұнда ауру өкпенің орнына сау өкпе, әдетте қайтыс болған донордан ауыстырылады. Бұл әдіс өмір сүру сапасын жақсартып, тіпті цистозды фиброз немесе саркоидоз сияқты күрделі мәселелерді шеше алатынына қарамастан, ол бірнеше асқынулар тудыруы мүмкін, сондықтан емдеудің басқа түрлері нәтиже бермеген кезде ғана қолданылады.

Трансплантацияланған өкпеде бөтен тін болғандықтан, өмір бойы иммуносупрессивті дәрілерді қабылдау қажет. Бұл дәрі-дәрмектер ағзаның қорғаныс жасушаларының трансплантациядан бас тартуға жол бермей, шетелдік өкпе тінімен күресуге тырысу мүмкіндігін төмендетеді.

Қажет болған кезде

Өкпені трансплантациялау әдетте аса ауыр жағдайларда, өкпе қатты әсер еткенде және сондықтан қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ете алмаған жағдайда көрсетіледі. Трансплантациялауды жиі қажет ететін кейбір ауруларға мыналар жатады:

• Муковисцидоз;
• Саркоидоз;
• Өкпе фиброзы;
• Өкпе гипертензиясы;
• Лимфангиолейомиоматоз;
• Ауыр бронхоэктаз;
• Ауыр COPD.

Өкпені трансплантациялаудан басқа, көптеген адамдарда жүрек проблемалары да кездеседі және бұл жағдайларда симптомдардың жақсаруын қамтамасыз ету үшін жүрекке өкпені немесе одан көп ұзамай трансплантация жасау қажет болуы мүмкін.

Көбінесе бұл ауруларды қарапайым және аз инвазивті емдеу әдісімен емдеуге болады, мысалы, таблетка немесе тыныс алу аппараты, бірақ егер бұл әдістер қажетті нәтиже бермейтін болса, трансплантация дәрігердің нұсқасы болуы мүмкін.

Трансплантациялау ұсынылмаған кезде

Трансплантация осы аурулардың нашарлауы бар барлық адамдарда жасалуы мүмкін болса да, кейбір жағдайларда, әсіресе белсенді инфекция, қатерлі ісік аурулары немесе бүйректің ауыр аурулары болған жағдайда қарсы болады. Сонымен қатар, егер адам аурумен күресу үшін өмір салтын өзгертуді қаламаса, трансплантация да қарсы болуы мүмкін.

Трансплантация қалай жасалады

Трансплантация процесі трансплантацияға кедергі болатын факторлардың бар-жоғын анықтау және жаңа өкпенің бас тарту қаупін бағалау үшін медициналық тексеруден басталады. Осы бағалаудан кейін және егер ол таңдалса, мысалы, InCor сияқты трансплантация орталығында үйлесімді донорды күту тізімінде болу керек.

Мұндай күту кейбір жеке сипаттамаларына сәйкес бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін, мысалы, қан тобы, органдардың мөлшері және аурудың ауырлығы. Донор табылған кезде аурухана қайырымдылықты қажет ететін адаммен бірнеше сағаттан кейін ауруханаға барып, ота жасау үшін хабарласады. Осылайша, әрдайым ауруханада қолдануға дайын чемодан болған жөн.

Ауруханада хирургиялық араласудың сәтті болатындығына көз жеткізу үшін жаңа бағалау жүргізу керек, содан кейін трансплантациялау операциясы басталады.

Хирургиялық араласу кезінде не болады

Өкпе трансплантациясы бойынша операция жалпы анестезиямен жасалады және ол X сағатқа дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде хирург ауру өкпені алып тастайды, қан тамырлары мен тыныс алу жолдарын өкпеден бөліп алу үшін кесу жасайды, содан кейін жаңа өкпе орнына орналастырылады және тамырлар, сонымен қатар тыныс алу жолдары жаңа мүшеге қосылады қайтадан.

Бұл өте ауқымды хирургиялық араласу болғандықтан, кейбір жағдайларда адамды өкпені және жүректі алмастыратын аппаратқа қосу қажет болуы мүмкін, бірақ операциядан кейін жүрек пен өкпе көмексіз қайта жұмыс істейді.

Трансплантацияның қалпына келуі қалай жүреді

Өкпе трансплантациясынан кейін қалпына келтіру әр адамның денесіне байланысты 1-ден 3 аптаға дейін созылады. Хирургиялық операциядан кейін-ақ ЖСБ-да болу керек, өйткені жаңа өкпенің дұрыс дем алуына көмектесу үшін механикалық желдеткішті қолдану қажет. Алайда, күндер өткен сайын, машинаның қажеттілігі азаяды және интернатты аурухананың басқа қанатына ауыстыруға болады, сондықтан БСЖ-да жалғастырудың қажеті жоқ.

Бүкіл ауруханаға жатқызу кезінде ауырсынуды, бас тарту мүмкіндігін азайту және инфекцияның даму қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектер тікелей тамырға енгізіледі, бірақ шыққаннан кейін бұл дәрі-дәрмектерді таблетка түрінде қабылдауға болады. қалпына келтіру процесі аяқталды. Өмір бойы тек иммуносупрессивті дәрілерді сақтау керек.

Шығарылғаннан кейін, әсіресе алғашқы 3 ай ішінде қалпына келтірудің бірқалыпты жүруін қамтамасыз ету үшін пульмонологқа бірнеше рет қабылдау қажет. Бұл консультацияларда қан анализі, рентген немесе тіпті электрокардиограмма сияқты бірнеше зерттеулер жүргізу қажет болуы мүмкін.