Бүйрек денсаулығы және бүйрек ауруларының негіздері

Мазмұны

• Бүйрек ауруы дегеніміз не?
• Бүйрек ауруының түрлері мен себептері қандай?
• Созылмалы бүйрек ауруы
• Бүйрек тастар
• Гломерулонефрит
• Поликистикалық бүйрек ауруы
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы
• Бүйрек ауруының белгілері қандай?
• Бүйрек ауруы дамуының қауіп факторлары қандай?
• Бүйрек ауруы қалай диагноз қойылады?
• Гломерулярлы сүзу жылдамдығы (GFR)
• Ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография (КТ)
• Бүйрек биопсиясы
• Зәр шығару
• Қандағы креатининнің сынағы
• Бүйрек аурулары қалай емделеді?
• Дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер
• Диета және өмір салтын өзгерту
• Диализ және бүйрек аурулары
• Гемодиализ
• Перитонеальді диализ
• Бүйрек ауруы бар адам үшін ұзақ мерзімді болжам қандай?
• Бүйрек ауруын қалай алдын алуға болады?
• Артық емес препараттармен абай болыңыз
• Тестілеуден өтіңіз
• Кейбір тағамдарды шектеңіз
• Кальций туралы сұраңыз

Бүйрек ауруы дегеніміз не?

Бүйрек - бұл жұтқыншақ тәрізді мүшелер. Омыртқаның екі жағында бір бүйрек бар.

Бүйрек дені сау болу үшін қажет. Олар негізінен қалдық өнімдерді, артық суды және қандағы басқа қоспаларды сүзуге жауап береді. Бұл токсиндер қуықта сақталады, содан кейін зәр шығару кезінде жойылады. Сондай-ақ, бүйректер ағзадағы рН, тұз және калий деңгейін реттейді. Олар қан қысымын реттейтін және эритроциттердің өндірісін бақылайтын гормондар шығарады. Бүйректер организмге кальций сіңіруге көмектесетін D дәрумені түрін де белсендіреді.

Бүйрек ауруы шамамен 26 миллион американдық ересектерге әсер етеді. Бұл сіздің бүйректеріңіз зақымданғанда және өз функцияларын орындай алмағанда пайда болады. Зақым диабетке, жоғары қан қысымына және басқа да созылмалы (ұзақ мерзімді) жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Бүйрек ауруы басқа денсаулыққа, соның ішінде әлсіз сүйектерге, нервтердің зақымдалуына және дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.

Уақыт өте келе ауру күшейе түссе, бүйректеріңіз толығымен жұмысын тоқтатуы мүмкін. Бұл бүйректің жұмысын орындау үшін диализ қажет болады дегенді білдіреді. Диализ - бұл аппаратты пайдаланып қанды сүзгілейтін және тазартатын емдеу. Ол бүйрек ауруын емдей алмайды, бірақ ол сіздің өміріңізді ұзарта алады.

Бүйрек ауруының түрлері мен себептері қандай?

Созылмалы бүйрек ауруы

Бүйрек ауруының ең көп таралған түрі - созылмалы бүйрек ауруы. Бүйректің созылмалы ауруы - бұл ұзақ уақытқа созылатын жағдай, уақыт өте келе жақсармайды. Көбінесе бұл жоғары қан қысымынан болады.

Жоғары қан қысымы бүйрек үшін қауіпті, өйткені ол гломерулиге қысымын арттыруы мүмкін. Гломерули - бүйректегі ұсақ қан тамырлары, онда қан тазаланады. Уақыт өте келе қысымның жоғарылауы бұл тамырларға зақым келтіреді және бүйрек қызметі нашарлай бастайды.

Бүйрек қызметі біртіндеп нашарлап, бүйрек енді өз жұмысын дұрыс атқара алмайтын болады. Бұл жағдайда адам диализге баруы керек еді. Диализ қосымша сұйықтық пен қанды шығарады. Диализ бүйрек ауруын емдеуге көмектеседі, бірақ оны емдей алмайды. Сіздің жағдайыңызға байланысты бүйрек трансплантациясы емдеудің тағы бір нұсқасы болуы мүмкін.

Диабет сонымен қатар созылмалы бүйрек ауруының негізгі себебі болып табылады. Қант диабеті - бұл жоғары қандағы қант тудыратын аурулар тобы. Қандағы қант деңгейінің жоғарылауы уақыт өте келе бүйректегі қан тамырларына зақым келтіреді. Демек, бүйрек қанды дұрыс тазалай алмайды. Бүйрек жеткіліксіздігі сіздің ағзаңыз токсиндерге толып кеткенде пайда болуы мүмкін.

Бүйрек тастар

Бүйректегі тастар бүйректің тағы бір жиі кездесетін проблемасы болып табылады. Олар минералдар мен қандағы басқа заттар бүйректе қатты массалар (тастар) түзіп, кристалданған кезде пайда болады. Бүйректегі тастар зәр шығару кезінде денеден шығады. Бүйрек тастарынан өту өте ауыр болуы мүмкін, бірақ олар сирек маңызды проблемалар тудырады.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - бұл гломерули қабынуы. Гломерули - бүйрек ішіндегі қанды сүзетін өте кішкентай құрылымдар. Гломерулонефрит инфекциялардан, есірткіден немесе туа біткен ауытқулардан туындауы мүмкін (босану кезінде немесе одан кейін пайда болатын бұзылулар). Ол көбінесе өздігінен жақсарады.

Поликистикалық бүйрек ауруы

Бүйректің поликистикалық ауруы - бұл бүйректе көптеген кисталардың (сұйықтықтың кішкене қабықтары) өсуіне әкелетін генетикалық ауру. Бұл кисталар бүйректің жұмысына кедергі келтіріп, бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. (Айта кету керек, жеке бүйрек кисталары өте жиі кездеседі және әрдайым дерлік зиянсыз. Поликистикалық бүйрек ауруы - бөлек, ауыр жағдай.)

Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI) - бұл зәр шығару жүйесінің кез-келген бөлігінің бактериялық инфекциясы. Қуық пен уретрадағы инфекция ең көп кездеседі. Олар оңай емделеді және денсаулығына байланысты мәселелерге сирек әкеледі. Алайда, емделмеген жағдайда, бұл инфекциялар бүйректерге жайылып, бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

Бүйрек ауруының белгілері қандай?

Бүйрек ауруы - бұл симптомдар күшейгенше оңай байқалмайтын жағдай. Төмендегі белгілер - сіз бүйрек ауруының пайда болуының алдын-ала ескерту белгілері:

• шаршау
• шоғырландыру қиын
• ұйықтау қиындықтары
• тәбеті нашар
• бұлшықеттің қысылуы
• ісінген аяқтар / аяқтар
• таңертең көз айналасындағы ісік
• құрғақ, қабыршақты тері
• жиі зәр шығару, әсіресе түнде

Бүйрек ауруы дамуының қауіп факторлары қандай?

Қант диабетімен ауыратын адамдарда бүйрек ауруларының даму қаупі жоғары. Қант диабеті бүйрек ауруының негізгі себебі болып табылады, бұл жаңа жағдайлардың шамамен 44 пайызын құрайды. Сіз бүйрек ауруымен ауыруыңыз мүмкін, егер сіз:

• жоғары қан қысымы бар
• созылмалы бүйрек ауруы бар отбасы мүшелерінің болуы
• жасы үлкендер
• африкандық, испандық, азиялық немесе американдық үнді тектес

Бүйрек ауруы қалай диагноз қойылады?

Алдымен сіздің дәрігеріңіз сіздің жоғары қауіпті топтардың біріне кіретіндігіңізді анықтайды. Содан кейін олар сіздің бүйректеріңіздің дұрыс жұмыс жасайтынын тексеру үшін бірнеше сынақ жүргізеді. Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

Гломерулярлы сүзу жылдамдығы (GFR)

Бұл тест сіздің бүйректеріңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшеп, бүйрек ауруының сатысын анықтайды.

Ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография (КТ)

Ультрадыбыстық және КТ-сканерлер сіздің бүйректеріңіз бен зәр шығару жолдарының нақты бейнелерін жасайды. Суреттер дәрігерге сіздің бүйректеріңіз тым кішкентай немесе үлкен еместігін көруге мүмкіндік береді. Олар сондай-ақ кез-келген ісік немесе құрылымдық проблемаларды көрсете алады.

Бүйрек биопсиясы

Бүйрек биопсиясы кезінде дәрігер сіз бітелген кезде бүйрегіңізден тіннің кішкене бөлігін алып тастайды. Тіндердің үлгісі дәрігерге бүйрек ауруының түрін және қанша зақым келгенін анықтауға көмектеседі.

Зәр шығару

Дәрігеріңіз альбуминді сынау үшін зәр үлгісін сұрауы мүмкін. Альбумин - бұл сіздің бүйректеріңіз зақымданған кезде зәріңізге түсетін ақуыз.

Қандағы креатининнің сынағы

Креатинин - қалдықсыз өнім. Креатин (бұлшықетте сақталған молекула) ыдыраған кезде қанға шығарылады. Егер бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, қандағы креатинин деңгейі артады.

Бүйрек аурулары қалай емделеді?

Бүйрек ауруын емдеу әдетте аурудың негізгі себебін бақылауға бағытталған. Бұл сіздің дәрігеріңіздің қан қысымын, қандағы қант пен холестерин деңгейін жақсартуға көмектесетінін білдіреді. Олар бүйрек ауруын емдеу үшін келесі әдістердің біреуін немесе бірнешеуін қолдана алады.

Дәрі-дәрмектер мен дәрі-дәрмектер

Сіздің дәрігеріңіз ангиотензин-түрлендіретін ферменттің (ACE) ингибиторларын, мысалы лизиноприл және рамиприлді, немесе ирбесартан және олмесартан сияқты ангиотензин рецепторлары блокаторларын (ARBs) тағайындайды. Бұл бүйрек ауруларының дамуын баяулататын қан қысымы бар дәрілер. Сіздің дәрігеріңіз қан қысымы жоғары болмаса да, бүйрек қызметін сақтау үшін осы дәрі-дәрмектерді тағайындай алады.

Сізге холестеринді препараттармен емделуі мүмкін (мысалы, симвастатин). Бұл дәрі-дәрмектер қандағы холестерин деңгейін төмендетіп, бүйрек денсаулығын сақтауға көмектеседі. Сіздің симптомдарыңызға байланысты дәрігеріңіз ісінуді жеңілдететін және анемияны емдейтін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады (қызыл қан клеткаларының азаюы).

Диета және өмір салтын өзгерту

Сіздің диетаңызға өзгерістер енгізу дәрі қабылдау сияқты маңызды. Салауатты өмір салтын ұстану бүйрек ауруларының көптеген себептерінің алдын алуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз сізге мынаны ұсынуы мүмкін:

• инсулин инъекциясы арқылы қант диабетін бақылау
• холестерині жоғары тағамдарды азайтыңыз
• тұзды кесіңіз
• жаңа піскен жемістер, көкөністер, дәнді дақылдар және аз май сүт өнімдерін қамтитын жүрекке пайдалы диетаны бастаңыз
• алкогольді тұтынуды шектеңіз
• темекіні тастаңыз
• дене белсенділігін арттыру
• арықтау

Диализ және бүйрек аурулары

Диализ - бұл қанды сүзудің жасанды әдісі. Біреудің бүйрегі істен шыққан немесе сәтсіздікке ұшыраған кезде қолданылады. Бүйректің кеш сатылы аурулары бар көптеген адамдар диализге тұрақты түрде немесе донорлық бүйрек табылғанша өтуі керек.

Диализдің екі түрі бар: гемодиализ және перитонеальді диализ.

Гемодиализ

Гемодиализде қан қалдықтар мен сұйықтықты сүзетін арнайы машина арқылы сорылады. Гемодиализ сіздің үйде немесе ауруханада немесе диализ орталығында жасалады. Көптеген адамдар аптасына үш сессиядан тұрады, әр сессия үш-бес сағатқа созылады. Алайда, гемодиализді қысқа, жиі өткізілетін сессияларда да жасауға болады.

Гемодиализді бастардан бірнеше апта бұрын, адамдардың көпшілігінде артериовенозды (АВ) фистула жасау үшін ота жасалады. АВ фистула артерия мен венаны тері астына, әдетте білекке жалғау арқылы жасалады. Үлкен қан тамырлары гемодиализді емдеу кезінде қанның ағзаға үздіксіз ағып кетуіне мүмкіндік береді. Бұл көбірек қан сүзуге және тазартуға болатындығын білдіреді. Артериовенозды тамырды (иілгіш, пластикалық түтік) имплантациялауға және тамыр мен тамырды біріктіруге болмайтын жағдайда қолдануға болады.

Гемодиализдің жиі кездесетін жанама әсерлері төмен қан қысымы, бұлшықеттің қысылуы және қышу.

Перитонеальді диализ

Перитонеальді диализде перитонеум (іш қабырғасын сызатын мембрана) бүйректерге арналған. Түтік имплантацияланып, іш қуысын диализат деп аталатын сұйықтықпен толтыру үшін қолданылады. Қандағы қалдықтар перитонийден диализатқа түседі. Содан кейін диализат іш қуысынан ағызылады.

Перитонеальді диализдің екі формасы бар: үздіксіз амбулаторлы перитонеалдиализ, онда іш қуысы күндіз бірнеше рет толтырылып, ағып кетеді, ал түнде іш қуысында сұйықтықты айналдыру үшін машинаны қолданатын циклердің көмегімен перитонеальді диализ. адам ұйықтайды.

Перитонеальді диализдің жиі кездесетін жанама әсерлері іш қуысында немесе түтік имплантацияланған аймақта инфекциялар болып табылады. Басқа жанама әсерлер салмақтың өсуі мен грыжаны қамтуы мүмкін. Ішек - бұл ішектің әлсіз жерінен өтіп немесе іштің төменгі қабырғасындағы жыртық кезде.

Бүйрек ауруы бар адам үшін ұзақ мерзімді болжам қандай?

Бүйрек ауруы, әдетте, диагноз қойылғаннан кейін жойылмайды. Бүйрек денсаулығын сақтаудың ең жақсы тәсілі - салауатты өмір салтын ұстану және дәрігердің кеңесін орындау. Бүйрек ауруы уақыт өте келе нашарлай түсуі мүмкін. Бұл тіпті бүйрек қызметінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі, егер емделмеген болса, өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі бүйректеріңіз жұмыс істемей немесе мүлдем жұмыс істемегенде пайда болады. Мұны диализ басқарады. Диализ қанның қалдықтарын сүзгілеу үшін машинаны қолдануды қамтиды. Кейбір жағдайларда дәрігер бүйрек ауыстыруды ұсынуы мүмкін.

Бүйрек ауруын қалай алдын алуға болады?

Бүйрек ауруының кейбір қауіп факторларын, мысалы, жасын, нәсілін немесе отбасылық тарихын бақылау мүмкін емес. Алайда, сіз бүйрек ауруларының алдын-алуға көмектесетін шаралар бар:

• көп су ішіңіз
• егер сізде қант диабеті болса, қандағы қант мөлшерін бақылаңыз
• қан қысымын бақылау
• тұз қабылдауды азайтыңыз
• темекіні тастаңыз

Артық емес препараттармен абай болыңыз

Сіз дәрі-дәрмектерді шамадан тыс дәрі-дәрмектерге тағайындау туралы нұсқауларды үнемі орындауыңыз керек. Аспирин (Байер) немесе ибупрофен (Адвил, Мотрин) тым көп қабылдау бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Егер бұл дәрі-дәрмектердің қалыпты дозалары сіздің ауырсынуыңызды тиімді басқармаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Тестілеуден өтіңіз

Дәрігерден бүйрек проблемаларына қан анализін алу туралы сұраңыз. Бүйрек проблемалары, әдетте, жетілмегенше, белгілерді тудырмайды. Негізгі метаболикалық панель (BMP) - бұл әдеттегі медициналық тексерудің бөлігі ретінде жасалатын стандартты қан сынағы. Ол сіздің қаныңызды креатинин немесе мочевина үшін тексереді. Бұл бүйрек дұрыс жұмыс істемеген кезде қанға енетін химиялық заттар. BMP бүйрек проблемаларын ертерек анықтай алады, оларды емдеу оңайырақ. Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы немесе жоғары қан қысымы болса, сізді жыл сайын тексеріп отыру керек.

Кейбір тағамдарды шектеңіз

Тамақ құрамындағы әр түрлі химиялық заттар бүйрек тастарының белгілі бір түріне ықпал етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• артық натрий
• сиыр және тауық сияқты жануарлар ақуызы
• лимон қышқылы, апельсин, лимон және грейпфрут сияқты цитрустық жемістерде кездеседі
• оксалат, қызылшада, шпинатта, тәтті картопта, шоколада кездесетін химиялық зат

Кальций туралы сұраңыз

Кальций қоспасын қабылдамас бұрын дәрігермен сөйлесіңіз. Кейбір кальций қоспалары бүйрек тастарының пайда болу қаупінің жоғарылауымен байланысты болды.