Остеоартритке арналған тізе инъекциясы: түрлері, жанама әсерлері және басқалары

Мазмұны

• Шолу
• Тізе айдау түрлері
• Кортикостероидтар
• Сұйықтықтың аспирациясы (артроцентез)
• Басқа инъекциялар: гиалурон қышқылы, ботокс және басқалар
• Процедураға не кіреді?
• Қалпына келтіру
• Тізе инъекцияларының оң және теріс жақтары
• Кортикостероидты инъекциялар
• Қолдау
• Жағымсыздықтар
• Сұйықтыққа ұмтылу
• Кеңестер және өмір салтын таңдау
• Дүниетаным қандай?

Шолу

Тізедегі остеоартрит (OA) тізедегі шеміршек бұзылып, нәтижесінде сүйек пен буын зақымданғанда басталады. Тұру сияқты қарапайым қозғалыс ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Өмір салтын өзгерту және оған қарсы (OTC) емдеу жеңіл симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

Уақыт өте келе, бұл әсер етуді тоқтатуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз күшті дәрі-дәрмектерді, оның ішінде мезгіл-мезгіл стероидты инъекцияларды тағайындай алады.

Инъекция емделмейді, бірақ олар ауырсынуды жеңілдетеді және қабынуды азайтады, мүмкін бірнеше айға немесе кейде одан да ұзаққа созылады.

Тізе инъекциясы қалай жұмыс істейтінін білу үшін оқыңыз.

Тізе айдау түрлері

ОА емдеу үшін тізе инъекциясының бірнеше түрі бар, бірақ сарапшылар олардың барлығын ұсынбайды.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар, глюкокортикоидтар деп те аталады, кортизолға ұқсас, организм табиғи түрде шығаратын гормон.

Мысал ретінде гидрокортизон табылады. Гидрокортизонды тізе буынына енгізу қабынуды азайтып, ауырсынуды жеңілдетеді.

Ауырсынуды және қабынуды емдейтін стероидтер бодибилдер қолданатын анаболикалық стероидтардан өзгеше. Ауызша кортикостероидтар да бар, бірақ олар ОА емдеу үшін қолданылмайды.

Сұйықтықтың аспирациясы (артроцентез)

Әдетте буынның ішінде бірнеше текше сантиметр (cc) синовиальды сұйықтық бар, ол оны қозғалыс ауқымы арқылы жеңілдетеді.

Алайда, қабыну сұйықтықтың тізе буынында жиналуына әкелуі мүмкін. Артроцентез қосымша сұйықтықты тізеден шығарады, ол ауырсыну мен ісінуден тез арада құтылуды қамтамасыз етеді.

Бірлескен сұйықтықты тағайындау дәрігердің сізде бірлескен инфекция болуы мүмкін деп күткен жағдайда да маңызды. Бірлескен сұйықтықтың үлгісі алынады және зертханаға жасушалардың саны, мәдениеті және микробқа қарсы сезімталдығы үшін жіберіледі.

Кейде кристалды талдау жасалады.

Басқа инъекциялар: гиалурон қышқылы, ботокс және басқалар

Кейбір адамдар тізедегі ОА инъекцияларының басқа түрлерін қолданды.

Алайда, американдық ревматология колледжінің және артрит қорының (ACR / AF) сарапшылары қазіргі уақытта оларды қолдануға кеңес бермейді, өйткені олардың жұмыс істейтініне дәлелдер жетпейді.

Инъекцияның басқа түрлеріне мысалдар кіреді:

• гликурон қышқылын инъекциялар, сонымен қатар вискосуплементация деп те атайды
• пролотерапия

Сонымен қатар, ACR / AF төмендегілерді болдырмауға кеңес береді, өйткені қазіргі кезде бұл емдеуде стандарттау жоқ.

• тромбоциттерге бай плазма (PRP)
• бағаналы жасушаларды емдеу

Сіз қандай инъекция түрін қабылдағаныңызды немесе әсер етуі мүмкін екенін білмеуіңіз мүмкін.

Білімді шешім қабылдау үшін әрдайым бастамас бұрын дәрігермен кез-келген емнің жағымды және жағымсыз жақтарын талқылаңыз.

Процедураға не кіреді?

Сіз әдетте дәрігер кеңсесінде тізе инъекциясын ала аласыз. Процедура бірнеше минутты алады.

Процедурада сіз отырасыз, дәрігеріңіз тізеңізді қояды. Олар инені ультрадыбысты көмегімен ең жақсы жерге бағыттауға көмектеседі.

Сіздің дәрігеріңіз:

• тізеңіздегі теріні тазартып, жергілікті анестетикпен емдеңіз
• ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін инені буынға салыңыз
• дәрі-дәрмекті буынға енгізіңіз

Егер сізде қандай да бір ыңғайсыздық сезінсе де, дәрігеріңіз инъекцияның осы түрін басқарған жағдайда, сирек ауырады.

Кейбір жағдайларда сіздің медициналық көмекшіңіз қысымды төмендету үшін аз мөлшерде бірлескен сұйықтықты кетіруі мүмкін.

Олар шприцке бекітілген инені тізе буынына қосады. Содан кейін олар сұйықтықты шприцке шығарып, инені алып тастайды.

Сұйықтықты алып тастағаннан кейін дәрігер дәрі-дәрмектерді буынға енгізу үшін бірдей пункция аймағын қолдана алады.

Ақыр соңында, олар инъекция орнына кішкентай киімді қояды.

Қалпына келтіру

Инъекциядан кейін сіз әдетте үйге тура бара аласыз.

Дәрігер сізге келесі мәселелер бойынша кеңес бере алады:

• келесі 24 сағат ішінде шиеленісті әрекеттен аулақ болыңыз
• жүзуден аулақ болыңыз
• ыстық ванналарға жол бермеңіз
• 24 сағат ішінде жабылуы керек ине жолымен инфекцияны енгізуге мүмкіндік беретін ұзақ уақыт әсер етуден аулақ болыңыз.
• аллергиялық реакция немесе инфекция (ісіну және қызару) сияқты жанама әсерлерді бақылау
• ыңғайсыздықты азайту үшін ауырсынуды басатын дәрілерді ішіңіз

Сіздің тізеңіз бірнеше күн бойы нәзік сезінуі мүмкін. Көлік жүргізуге қатысты шектеулер бар-жоғын сұраңыз.

Тізе инъекцияларының оң және теріс жақтары

Міне, тізедегі инъекциялардың кейбір жаман жақтары.

Кортикостероидты инъекциялар

Қолдау

• Кортикостероидты инъекциялар ауырсыну мен қабынудан дереу жеңілдетуді қамтамасыз етуі мүмкін.
• Жеңілдік бірнеше айға созылуы мүмкін.
• Кейбір жағдайларда бір инъекциядан кейін симптомдар жоғалып кетуі мүмкін.

Жағымсыздықтар

• Олар әдетте қысқа мерзімді шешімдер болып табылады және ауырсыну қайта оралады.
• Егер OA қатты болса, онда олар тиімсіз болуы мүмкін.
• Кейбір адамдар жеңілдік сезінбейді.
• Уақыт өте келе олардың тиімділігі төмендеуі мүмкін.
• Стероидты қолдану жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін.

Стероидтарды тікелей енгізу бірнеше айға созылатын жедел жәрдемді қамтамасыз етуі мүмкін, бірақ бұл тек қысқа мерзімді шешім.

Сізге бірнеше айдан кейін тағы бір инъекция қажет болуы мүмкін және уақыт өткен сайын оның тиімділігі төмендеуі мүмкін.

Сонымен қатар, бәрі де кортикостероидты енгізгеннен кейін жеңілдетілмейді, әсіресе егер олар қатты зақымдалған болса.

Инсульттің негізгі және жедел жанама әсері артроцентез кезінде кіші қан тамырлары жалаңашталған жағдайда буын ішінде қан кетуі мүмкін.

Жиі стероидты емдеудің ұзақ мерзімді жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шеміршектің бұзылуы
• белгілі бір буындағы сүйектердің жұқаруы, бірақ бұл сирек кездесетін жағдай

Осы себептерге байланысты дәрігерлер әдетте тағы бір инъекция жасамас бұрын кемінде 3 ай күтіп, бір буынға инъекцияны жылына 3-4 жасқа дейін өткізуді ұсынады.

Кейбір сарапшылар стероидты инъекциялар жақсы нұсқа ма деген күмән тудырды.

2019 жылы жарияланған зерттеулер стероидты инъекция бірлескен зақымдану қаупін арттырып, ОА дамуын тездетуі мүмкін деп болжайды.

2017 жылы ғалымдар стероидты инъекциялар тізе буындарын қысатын шеміршектердің жұқаруы мүмкін деген қорытындыға келді.

2020 жылы жүргізілген зерттеу нәтижесінде бір жыл бойы физиотерапиядан өткен адамдар стероидты инъекциялар қабылдаған адамдарға қарағанда жақсы нәтиже көрсеткені анықталды.

Сұйықтыққа ұмтылу

Артық сұйықтықты кетіру ауырсынуды және ыңғайсыздықты жеңілдетеді.

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• аспирация орнында көгеру және ісіну
• жұқтыру қаупі
• қан тамырларының, нервтердің және сіңірлердің зақымдануы

Әрдайым емдеудің алдын-ала емдеуші дәрігердің емдеудің осы түрімен тәжірибесі болғанына көз жеткізіңіз.

Инъекциядан кейін инъекцияға қатысты белгілердің бар-жоғын тізеңізбен бақылап, егер сізде алаңдаушылық болса, дәрігермен байланысыңыз.

Кеңестер және өмір салтын таңдау

Инъекциялар, дәрі-дәрмектер және басқа емдеу әдісі, тізе хирургиясымен қатар, ауыр жағдайларда көмектесе алады, бірақ сарапшылар оларды сіздің денсаулығыңызға пайдалы болатын өмір салтын таңдаумен қатар қолдануға кеңес береді.

Оларға мыналар жатады:

• артық салмақ буындарға қысым жасайтындықтан, салмағыңызды басқарасыз
• тізе бұлшықеттерін мықты ұстау үшін жаттығу
• су жаттығулары сияқты төмен әсер етуші әрекеттерді таңдау
• Дәрі-дәрмеге көшпес бұрын, ибупрофен сияқты OTC опцияларынан бастаңыз
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) немесе капсаицин бар өзекті кремдерді қолдану
• ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін жылу және суық жастықшаларды қолданыңыз
• тізе тіреу үшін тізе бұрандасын немесе Kinesio таспасын пайдалану
• тепе-теңдікті сақтау үшін таяқшаны немесе таяқшаны пайдалану
• тай хи, йога немесе икемділікті арттыруға және стрессті азайтуға көмектесетін басқа әрекеттермен айналысу
• жеткілікті демалу
• дұрыс тамақтану
• АА қиындықтарын жеңуге көмектесетін физикалық немесе кәсіптік терапия

Дүниетаным қандай?

Кортикостероидты инъекциялар айтарлықтай жеңілдетеді, бірақ олар тізедегі ОА-ны емдемейді. Тиімділік жеке адамдар арасында да өзгереді, сондықтан кейбір адамдар басқаларға қарағанда көбірек пайда көруі мүмкін.

Егер сіздің артритіңіз әлдеқайда дамыған болса, инъекциялар және басқа дәрі-дәрмектер бұдан әрі жеңілдік бермейді.

Бұл жағдайда сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен тізеңізді ішінара немесе толық ауыстыру туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін.