Лупус нефриті

Мазмұны

• Лупус нефритінің белгілері қандай?
• Лупус нефритін диагностикалау
• Қан анализі
• Тәулік бойы зәрді жинау
• Зәр анализі
• Иоталаматты тазарту сынағы
• Бүйректің биопсиясы
• Желді нефриттің кезеңдері
• Лупус нефритін емдеу әдістері
• Қызыл нефриттің асқынуы
• Жергілікті нефритпен ауыратын адамдарға арналған ұзақ мерзімді болжам

Лупус нефриті дегеніміз не?

Жүйелі қызыл жегі (SLE) әдетте қызыл жегі деп аталады. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз денеңіздің әр түрлі аймақтарына шабуыл жасай бастайтын жағдай.

Лупус нефриті - қызыл жегі ауруы асқынуларының бірі. Бұл SLE сіздің иммундық жүйеңізді бүйректеріңізге шабуылдауы кезінде пайда болады, дәлірек айтсақ, бүйрегіңізде қанды қалдықтар үшін сүзетін бөліктер.

Лупус нефритінің белгілері қандай?

Лупус нефритінің белгілері басқа бүйрек ауруларына ұқсас. Оларға мыналар кіреді:

• қара зәр
• зәрдегі қан
• зәрдің көбігі
• жиі зәр шығаруға тура келеді, әсіресе түнде
• күн ішінде нашарлайтын аяқтардағы, тобықтардағы және аяқтардағы ісінулер
• салмақ қосу
• Жоғарғы қан қысымы

Лупус нефритін диагностикалау

Лупус нефритінің алғашқы белгілерінің бірі - бұл сіздің зәріңіздегі қан немесе өте зәрлі зәр.Жоғары қан қысымы және аяқтарыңыздың ісінуі лупус нефритін де көрсетуі мүмкін. Дәрігерге диагноз қоюға көмектесетін тестілерге мыналар жатады:

Қан анализі

Сіздің дәрігеріңіз қалдық деңгейінің жоғарылауын, мысалы, креатинин мен мочевинаны іздейді. Әдетте бүйрек бұл өнімдерді сүзеді.

Тәулік бойы зәрді жинау

Бұл тест бүйректің қалдықтарды сүзіп алу қабілетін анықтайды. Ол 24 сағат ішінде несепте қанша ақуыздың пайда болатындығын анықтайды.

Зәр анализі

Зәр анализі бүйректің жұмысын өлшейді. Олар деңгейлерді анықтайды:

• ақуыз
• қызыл қан жасушалары
• ақ қан жасушалары

Иоталаматты тазарту сынағы

Бұл тестте бүйректің дұрыс сүзіліп жатқанын тексеру үшін контрастты бояғыш қолданылады.

Сіздің қаныңызға радиоактивті иоталамат енгізіледі. Содан кейін дәрігер оның несеппен қаншалықты тез бөлінетіндігін тексереді. Олар сіздің қаныңыздан қаншалықты тез кететінін тікелей тексере алады. Бұл бүйректің сүзілу жылдамдығын ең дәл тексеру болып саналады.

Бүйректің биопсиясы

Биопсия - бүйрек ауруын диагностикалаудың ең дәл және инвазивті әдісі. Сіздің дәрігеріңіз ішіңізден және бүйрегіңізге ұзын инені енгізеді. Олар зақымдану белгілерін анықтау үшін бүйрек тінінің үлгісін алады.

Желді нефриттің кезеңдері

Диагноз қойылғаннан кейін дәрігер бүйрегіңіздің зақымдану дәрежесін анықтайды.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) 1964 жылы қызылша нефритінің бес кезеңін жіктеу жүйесін жасады. Жаңа классификация деңгейлерін 2003 жылы Халықаралық Нефрология Қоғамы мен Бүйрек Патологиясы Қоғамы құрды. Жаңа классификация аурудың белгілері жоқ алғашқы I класты алып тастады және алтыншы класты қосты:

• І класс: Месангиальды қызыл жіңішке нефрит
• II класс: мезангиальды пролиферативті қызыл жегі нефриті
• III класс: фокальды лупус нефриті (белсенді және созылмалы, пролиферативті және склерозды)
• IV класс: диффузды лупус нефриті (белсенді және созылмалы, пролиферативті және склерозды, сегменттік және глобальды)
• V класс: мембрана лупус нефриті
• VI класс: Жетілдірілген склерозды қызыл жегі

Лупус нефритін емдеу әдістері

Лупус нефритін емдеу әдісі жоқ. Емдеудің мақсаты - мәселені одан сайын күшейтпеу. Бүйректің зақымдануын ерте тоқтату бүйрек трансплантациясы қажеттілігін болдырмауы мүмкін.

Емдеу сонымен қатар лупус белгілерінен арылуға мүмкіндік береді.

Жалпы емдеуге мыналар жатады:

• белок пен тұзды қабылдауды барынша азайту
• қан қысымына қарсы дәрі қабылдау
• ісіну мен қабынуды азайту үшін преднизолон (Райос) сияқты стероидтарды қолдану
• иммундық жүйеңізді басатын дәрілерді қабылдау, мысалы циклофосфамид немесе микофенолат-мофетил (CellCept)

Жүкті болған балаларға немесе әйелдерге ерекше назар аударылады.

Бүйректің үлкен зақымдануы қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін.

Қызыл нефриттің асқынуы

Лупус нефритімен байланысты ең күрделі асқыну - бүйрек жеткіліксіздігі. Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарға диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болады.

Әдетте диализ емдеу үшін бірінші таңдау болып табылады, бірақ ол шексіз жұмыс істемейді. Диализмен ауыратын науқастардың көпшілігі ақырында трансплантацияға мұқтаж болады. Алайда донорлық орган пайда болғанға дейін бірнеше ай немесе жылдар қажет болуы мүмкін.

Жергілікті нефритпен ауыратын адамдарға арналған ұзақ мерзімді болжам

Жергілікті нефритпен ауыратын адамдарға деген болжам әртүрлі. Көптеген адамдар тек мезгіл-мезгіл белгілерді көреді. Олардың бүйрек зақымдануы несеп анализі кезінде ғана байқалуы мүмкін.

Егер сізде нефриттің ауыр белгілері болса, бүйрек функциясын жоғалту қаупі жоғары. Нефрит ағынын бәсеңдету үшін емдеу әдістерін қолдануға болады, бірақ олар әрдайым сәтті бола бермейді. Дәрігеріңізбен қандай емдеу әдісі сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз.