Автор: Randy Alexander
Жасалған Күн: 26 Сәуір 2021
Жаңарту Күні: 26 Маусым 2024
Anonim
SPAMBOT: BUY NOW (animated talking bot)
Вызшақ: SPAMBOT: BUY NOW (animated talking bot)

Мазмұны

Лимфома дегеніміз не

Лимфа жүйесі - бұл лимфа сұйықтығын ағзаға өткізетін лимфа түйіндері мен тамырлар. Лимфа сұйықтықтарында инфекциямен күресетін ақ қан жасушалары бар. Лимфа түйіндері инфекцияның таралуын болдырмас үшін бактериялар мен вирустарды ұстап, жоятын сүзгілер қызметін атқарады.

Әдетте лимфа жүйесі денеңізді қорғайды, лимфоциттер деп аталатын лимфа жасушалары қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Лимфа жүйесінде пайда болатын қатерлі ісік аурулары үшін лимфома.

Дәрігерлер рактың 70-тен астам түрін лимфома деп жіктейді. Лимфомалар лимфа жүйесінің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

  • сүйек кемігі
  • тимус
  • көкбауыр
  • тонзиллалар
  • лимфа түйіндері

Дәрігерлер әдетте лимфомаларды екіге бөледі: Ходгкин лимфома және Ходгкин емес лимфома (NHL).

Лимфома емдеу дегеніміз не?

Лимфоманы емдеу үшін бірқатар медициналық мамандар бірлесіп жұмыс істейді. Гематологтар - бұл қан, сүйек кемігі және иммундық жасушалардың бұзылуына мамандандырылған дәрігерлер. Онкологтар онкологиялық ісіктерді емдейді. Патологтар емдеуді жоспарлауға көмектесу үшін және белгілі бір емдеу әдісі жұмыс істеп жатқанын анықтау үшін осы дәрігерлермен жұмыс істей алады.


Лимфома емдеу қатерлі ісік сатысына байланысты. Дәрігерлер қатерлі ісік жасушаларының қаншалықты таралуы мүмкін екенін көрсету үшін ісікті «бастайды». Ісіктің 1 сатысы бірнеше лимфа түйіндерімен шектелген, ал 4 сатысында ісік өкпе немесе сүйек кемігі сияқты басқа мүшелерге таралған.

Дәрігерлер сондай-ақ NHL ісіктерін олардың қаншалықты тез өсетіндігіне қарай «бағалайды». Бұл терминдерге мыналар кіреді:

  • төмен немесе оқшауланбаған
  • аралық немесе агрессивті
  • жоғары сортты немесе өте агрессивті

Ходжкиннің лимфомасын емдеу қатерлі ісік жасушаларын азайтуға және өлтіруге арналған радиациялық терапияны қамтиды. Дәрігерлер сонымен қатар рак клеткаларын жою үшін химиотерапия дәрі-дәрмектерін тағайындайды. Химиялық терапияға қарсы дәрі-дәрмектер және лимфоманы емдеу үшін қолданылатын басқа препараттар туралы толығырақ оқыңыз.

Химиялық терапия және сәулелену NHL емдеу үшін де қолданылады. Қатерлі ісік жасушаларына бағытталған биологиялық терапия тиімді болуы мүмкін. Дәрі-дәрмектің осы түрінің мысалы ритуксимабты қамтиды.

Кейбір жағдайларда сау иммундық жүйенің жасушаларын құру үшін сүйек кемігі немесе бағаналы жасуша трансплантациясы қолданылады. Химиотерапия мен сәулелік емдеуді бастамас бұрын дәрігерлер осы жасушаларды немесе тіндерді жинай алады. Туыстары сүйек кемігін де бере алады.


Лимфоманың белгілері қандай?

Лимфома әрдайым алғашқы сатысында симптомдарды тудырмайды. Оның орнына дәрігер физикалық тексеру кезінде лимфа түйіндерін анықтай алады. Олар тері астындағы кішкентай, жұмсақ түйіндер сияқты сезілуі мүмкін. Адам лимфа түйіндерін төмендегідей сезінуі мүмкін:

  • мойын
  • жоғарғы кеуде
  • қолтық
  • асқазан
  • қынап

Сол сияқты, ерте лимфоманың көптеген белгілері өзіне тән емес. Бұл оларды елемеуге оңай етеді. Лимфома белгілеріне мыналар жатады:

  • сүйек ауруы
  • жөтел
  • шаршау
  • үлкейген көкбауыр
  • безгек
  • түнгі терлеу
  • алкогольді ішкен кезде ауырсыну
  • қышынған бөртпе
  • тері қатпарларындағы бөртпе
  • ентігу
  • терінің қышуы
  • асқазанның ауыруы
  • түсіндірілмеген салмақ жоғалту

Лимфоманың белгілері көбінесе оңай еленбейтіндіктен, оны анықтау және диагноз қою қиынға соғады, оны ерте сатыда анықтауға болады. Қатерлі ісіктің нашарлауы кезінде белгілердің қалай өзгере бастайтынын білу өте маңызды. Осы белгілер туралы және сіз күтуге болатын нәрсе туралы көбірек оқыңыз.


Лимфоманың пайда болу себептері қандай?

Қатерлі ісік - жасушалардың бақылаусыз өсуінің нәтижесі. Жасушаның орташа өмір сүру ұзақтығы қысқа болады, содан кейін жасуша өледі. Лимфома бар адамдарда жасуша өліп қалудың орнына өсіп, таралады.

Лимфома не себеп болатыны белгісіз, бірақ қатерлі ісік факторлары бұл қатерлі ісік ауруымен байланысты.

Лимфома үшін қауіп факторлары қандай?

Диагноз қойылған лимфома жағдайларының көпшілігінде белгілі себеп жоқ. Алайда, кейбір адамдар жоғары тәуекел деп саналады.

Ходжкин емес лимфоманың қауіп факторлары

Ходгкин емес лимфома (NHL) үшін қауіп факторлары:

  • Иммун тапшылығы. Бұл адамның иммундық тапшылығы вирусынан (АИТВ) немесе ЖИТС-тен әлсіз иммундық жүйеге немесе ағзаны трансплантациялаудан кейін иммундық жүйені басатын дәрі қабылдауға байланысты болуы мүмкін.
  • Аутоиммунды ауру. Ревматоидты артрит және целиак ауруы сияқты белгілі бір аутоиммундық ауруы бар адамдарда лимфома қаупі жоғары.
  • Жасы. Лимфома 60 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Алайда кейбір түрлері балалар мен сәбилерде жиі кездеседі.
  • Жыныстық. Әйелдер лимфоманың белгілі бір түрлерін, ер адамдарда басқа түрлерін дамыту ықтималдығы жоғары.
  • Этникалық. Америка Құрама Штаттарындағы ақ американдықтар африкалық-американдықтарға немесе азиялық-американдықтарға қарағанда лимфоманың кейбір түрлерін дамытады.
  • Инфекция. Адамның жасушалық лейкемиясы / лимфотропты вирусы (HTLV-1) сияқты инфекцияларға шалдыққан адамдар, Гелиобактер пилори, С гепатиті немесе Эпштейн-Барр вирусы (EBV) қаупінің жоғарылауымен байланысты.
  • Химиялық және радиациялық әсер. Пестицидтерде, тыңайтқыштарда және гербицидтерде химиялық заттардың әсер ету қаупі жоғары. Сондай-ақ, ядролық сәулелену NHL дамуының қаупін арттыруы мүмкін.
  • Дене мөлшері. Семіздік лимфомаға мүмкін болатын қауіп факторы ретінде қосылды, бірақ мүмкін болатын қауіп факторын түсіну үшін көп зерттеулер қажет.

Ходжкиннің лимфома қаупінің факторлары

Ходгкин лимфомасының қауіп факторларына мыналар жатады:

  • Жасы. Көбіне 20-30 жас аралығындағы адамдарда және 55 жастан асқан адамдарда диагноз қойылады.
  • Жыныстық. Еркектер әйелдерге қарағанда лимфоманың бұл түрін дамытады.
  • Отбасы тарихы. Егер асиблингке қатерлі ісіктің осы түрі диагноз қойылса, оның одан әрі даму қаупі жоғары болады.
  • Жұқпалы мононуклеоз. EBV инфекциясы мононуклеозға әкелуі мүмкін. Бұл инфекция лимфома қаупін арттыруы мүмкін.
  • Әсер ету. Жоғары деңгейдегі әлеуметтік-экономикалық мәртебесі бар адамдар қатерлі ісіктің бұл түріне көбірек ұшырайды.
  • Иммун тапшылығы. АИВ-пен ауыратын адамдарда лимфома даму қаупі жоғары.

Лимфома қалай диагноз қойылады?

Әдетте дәрігер лимфомаға күдіктенген жағдайда биопсия жасалады. Бұл жасушаларды үлкейтілген лимфа түйінінен алып тастауды қамтиды. Гематопатолог ретінде белгілі дәрігер лимфома жасушаларының бар-жоғын және олардың қандай жасуша екенін анықтау үшін жасушаларды тексереді.

Егер гематопатолог лимфома жасушаларын анықтаса, одан әрі тексеру рактың қаншалықты таралғанын анықтай алады. Бұл сынақтар кеуде қуысының рентгенін, қан анализін немесе жақын маңдағы лимфа түйіндерін немесе тіндерді тексеруді қамтуы мүмкін.

Компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (MRI) сияқты суреттерді қарап шығу қосымша ісіктерді немесе үлкейтілген лимфа түйіндерін анықтауы мүмкін.

Лимфоманың қандай түрлері бар?

Лимфоманың екі негізгі түрі - Ходгкин лимфома және Ходгкин емес лимфома (NHL). Доктор Томас Ходгкин есімді патолог 1800 жылдары Ходгкин лимфома деп аталатын жасушаларды анықтады.

Ходгкиннің лимфомасы барлар Рид-Штернберг (RS) жасушалары деп аталатын ірі рак клеткаларына ие. NHL бар адамдарда бұл ұяшықтар жоқ.

Ходгкин емес лимфома

Лейкемия және лимфома қоғамының (LLS) мәліметтері бойынша, NHL Ходгкин лимфомасына қарағанда үш есе жиі кездеседі.

Лимфоманың көптеген түрлері әр категорияға жатады. Дәрігерлер NHL түрлерін өздеріне әсер ететін жасушалар деп атайды, ал егер жасушалар тез немесе баяу өсетін болса. NHL иммундық жүйенің В жасушаларында немесе Т-жасушаларында болады.

LLS сәйкес, NHL түрлерінің көпшілігі В жасушаларына әсер етеді. Лимфоманың бұл түрі, ол кімге әсер ететіні және қай жерде пайда болатындығы туралы көбірек біліңіз. Түріне жатады:

В-жасушалық лимфома

Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) - NHL-нің ең агрессивті түрі. Бұл тез дамып келе жатқан лимфома қандағы В жасушаларынан пайда болады. Егер емделсе оны емдеуге болады, бірақ емделмеген болса, ол өлімге әкелуі мүмкін. DLBCL кезеңі сіздің болжамыңызды анықтауға көмектеседі. Бұл лимфоманың кезеңдері және қалай емделуі туралы көбірек біліңіз.

Т-жасушалық лимфома

Т-жасушалық лимфома В-жасушалық лимфома сияқты көп емес; NHL жағдайларының тек 15 пайызы ғана осы түрге жатады. Т-жасушалық лимфоманың бірнеше түрі бар. Әрқайсысы туралы, олардың себептері және оларды дамыту ықтималдығы туралы көбірек біліңіз.

Буркитт лимфомасы

Буркитт лимфома - NHL сирек кездесетін түрі, агрессивті және иммундық жүйесі бұзылған адамдарда жиі кездеседі. Лимфоманың бұл түрі Сахараның Сахарасында орналасқан балаларда жиі кездеседі, бірақ ол әлемнің басқа бөліктерінде кездеседі. Ходгкин емес лимфоманың сирек кездесетін түрі туралы көбірек біліңіз.

Фолликулярлық лимфома

Америка Құрама Штаттарында диагноз қойылған 5 лимфоманың бірі - фолликулярлық лимфома. Ақ қан клеткаларында басталатын NHL-нің бұл түрі егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Диагноздың орташа жасы - 60. Бұл лимфома да баяу өседі, сондықтан емдеу мұқият күтуден басталады. Бұл стратегия туралы толығырақ оқыңыз.

Мантия жасушалары лимфома

Лимфоманың бұл агрессивті түрі сирек кездеседі - NHL жағдайларының тек 6 пайызы ғана осы түрге жатады. Мантель жасушалары лимфомасы кейінгі сатыда жиі анықталады және ол көбінесе асқазан-ішек жолында немесе сүйек кемігінде кездеседі. Мантия жасушалары лимфомасының қауіп факторлары мен белгілерін анықтаңыз.

Біріншілік медиастинальды жасушалық лимфома

В-жасушалық лимфоманың бұл кіші түрі DLBCL жағдайларының шамамен 10 пайызын құрайды. Бұл көбінесе әйелдердің 20-30 жастағыларға әсер етеді.

Кішкентай лимфоциттік лимфома

Кішкентай лимфа лимфома (SLL) баяу өсетін лимфоманың бір түрі. SLL-нің қатерлі ісік жасушалары негізінен лимфа түйіндерінде кездеседі. SLL созылмалы лимфоцитарлық лейкозға (CLL) ұқсас, бірақ CLL-мен бірге рак клеткаларының көпшілігі қан мен сүйек кемігінде кездеседі.

Вальденстромды макроглобулинемия (лимфоплазматикалық лимфома)

Лимфоплазматикалық лимфома (LPL) - бұл сирек кездесетін қатерлі ісік түрі, ол барлық лимфомалардың 1-2 пайызын құрайды. Бұл көбінесе ересектерге әсер етеді. Вальденстром макроглобулинемия - LPL-нің кіші түрі. Бұл антиденелердің қалыпты өндірілуін тудырады. LPL-мен ауыратын көптеген адамдарда анемия бар; басқа жалпы белгілер мен қауіп факторлары туралы көбірек оқыңыз.

Ходгкиннің лимфома

Ходгкиннің лимфомалары әдетте В-жасушаларында немесе Рид-Штернберг (RS) жасушалары деп аталатын иммундық жүйе жасушаларында басталады. Ходгкиннің лимфомасының негізгі себебі белгісіз болса да, белгілі бір қауіп факторлары қатерлі ісіктің осы түрін дамыту мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Осы қауіп факторлары не екенін біліңіз.

Ходгкиннің лимфома

Ходжкиннің лимфома түрлеріне жатады:

Лимфоциттер сарқылған Ходгкин ауруы

Лимфоманың бұл сирек кездесетін, агрессивті түрі лимфома жағдайларының шамамен 1 пайызында кездеседі және көбінесе 30 жастағыларда диагноз қойылған. Диагностикалық зерттеулерде дәрігерлер қалыпты лимфоциттердің көп мөлшерде RS жасушаларын көреді.

Иммундық жүйесі бұзылған науқастарға, мысалы, АҚТҚ бар науқастарға, лимфоманың бұл түріне диагноз қою мүмкіндігі көбірек.

Лимфоцитке бай Ходжкин ауруы

Лимфоманың бұл түрі ер адамдарда жиі кездеседі және Ходгкин лимфома жағдайларының шамамен 5 пайызын құрайды. Лимфоциттерге бай Ходжкин ауруы әдетте ерте сатысында диагноз қойылады, диагностикалық зерттеулерге лимфоциттер мен RS жасушалары қатысады.

Аралас жасушалар Ходгкин лимфома

Лимфоциттерге бай Ходжкин ауруындағыдай, аралас жасушалық Ходгкин лимфомасында лимфоциттер де, RS жасушалары да болады. Бұл кең таралған - Ходгкиннің лимфома жағдайларының төрттен біріне жуығы - ересек ер адамдарда жиі кездеседі.

Түйіндік лимфоцит-Ходгкин ауруы

Ходгкин лимфомасының нодулярлық лимфоцит ауруы (NLPHL) лимфома пациенттерінің шамамен 5 пайызында кездеседі және РС жасушаларының жоқтығымен сипатталады.

NLPHL - 30-50 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі және ер адамдарда жиі кездеседі. Сирек, NLPHL прогрессивті немесе NHL түріне айналуы мүмкін.

Түйіндік склероз Ходгкиннің лимфома

Лимфоманың бұл кең таралған түрі Ходгкин жағдайларының 70 пайызында кездеседі, және басқа топтарға қарағанда жас ересектерде жиі кездеседі. Лимфоманың бұл түрі тыртықты ткань немесе склерозды қамтитын лимфа түйіндерінде кездеседі.

Бақытымызға орай, лимфоманың бұл түрі жоғары емделу жылдамдығымен емделеді.

Лимфома болжамы

Лимфома диагнозынан кейінгі адамның болжамдары лимфома сатысына және түріне байланысты болады. Лимфоманың көптеген түрлері емделуге болады және жоғары емделеді. Алайда, бәрі бірдей емес.

Лимфоманың кейбір түрлері ақырын өсетін немесе дәрменсіз болып табылады. Бұл жағдайда дәрігерлер емдеуді қаламауы мүмкін, өйткені болжам, тіпті лимфомамен бірге, ұзақ мерзімді суретте әлі де жақсы.

1-ші кезеңдегі Ходгкин лимфомасы бойынша бес жылдық өмір сүру деңгейі 90 пайыз; 4 кезең үшін - 65 пайыз. NHL үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі 70 пайызды құрайды; 10 жылдық өмір сүру деңгейі 60 пайызды құрайды.

Лимфома сатылары

NHL де, Ходгкиннің де лимфомасын төрт кезеңге бөлуге болады. Лимфоманың жағдайы қатерлі ісіктің қай жерде екендігі және оның қаншалықты таралғандығы немесе таралмағанымен анықталады.

  • 1 кезең. Қатерлі ісік бір лимфа түйінінде немесе бір мүшеде болады.
  • 2 кезең. Қатерлі ісік бір-біріне жақын және дененің сол жағында орналасқан екі лимфа түйінінде немесе ісік бір мүшеде және жақын орналасқан лимфа түйіндерінде болады.
  • 3 кезең. Осы кезде қатерлі ісік дененің екі жағындағы лимфа түйіндерінде және бірнеше лимфа түйіндерінде болады.
  • 4 кезең. Қатерлі ісік ағзада болуы мүмкін және жақын маңдағы лимфа түйіндерінен тыс таралуы мүмкін. NHL өскен сайын, ол тарала бастауы мүмкін. Жетілдірілген NHL үшін ең көп таралған сайттарға бауыр, сүйек миы және өкпе жатады.

4 кезең лимфома жетілдірілген болса да, оны емдеуге болады. Лимфоманың бұл сатысы қалай емделетіні туралы және неге әрдайым емделмейтіні туралы көбірек біліңіз.

Балалардағы лимфома

Балалардағы лимфома үшін көптеген бірдей қауіп факторлары ересектер үшін қауіп факторлары болып табылады, бірақ балаларда лимфоманың кейбір түрлері жиі кездеседі.

Мысалы, Ходгкиннің лимфомасы 15 жастан кіші балаларда жиі кездеседі, бірақ балаларда пайда болатын NHL түрі әдетте агрессивті және тез өседі.

АИВ сияқты иммундық жүйенің жетіспеушілігі бар немесе иммунитетті басатын препараттарды қабылдаған балалардың лимфома қаупі жоғары.Сол сияқты радиациялық терапиядан немесе химиотерапиядан өткен балалардың қатерлі ісік ауруының даму қаупі жоғары.

Лейкозға қарсы лимфома

Лейкемия да, лимфома да қан қатерлі ісігінің түрі болып табылады және олар кейбір жалпы белгілермен бөліседі. Алайда олардың пайда болуы, емделуі және нақты белгілері обырдың екі түрін ажыратады.

Белгілері

Лимфома және лейкемиямен ауыратын адамдарда қызба және түнгі терлеу болады. Алайда лейкемия шамадан тыс қан кетуге, көгеруге, бас ауруына және инфекцияның көбеюіне әкеледі. Лимфома ауруы бар адамдарда терінің қышуы, тәбетінің жоғалуы, салмақ жоғалуы және ісінген лимфа түйіндері жиі кездеседі.

Шығу тегі

Лейкоз әдетте сүйек кемігінде басталады; ол кемінде лейкоциттердің өте көп мөлшерде түзілуіне әкеледі. Лимфома лимфа түйіндерінде басталып, лейкоциттер қан тамырлары таралған сайын дамиды.

Емдеу

Дәрігерлер лимфома мен лейкозды күту жаттығуларын таңдауы мүмкін. Себебі онкологиялық аурулардың кейбір түрлері баяу өседі және агрессивті емес. Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруын емдеуді шешсе, химиотерапия және сәулелену екеуін де емдеу үшін қолданылады, бірақ лейкоздың басқа екі жалпы емі бар. Бұл бағаналы жасушаларды трансплантациялау және мақсатты дәрілік терапия.

Лейкемия мен лимфома ұқсас, бірақ олардың айырмашылықтары оларды бір-бірінен ажыратады. Қауіп факторлары, диагноз және басқа да маңызды факторлар туралы көбірек біліңіз.

Лимфоманың тірі қалуы туралы не айтуға болады?

Лейкемия және лимфома қоғамының пікірінше, Ходгкиннің лимфома - бұл емделетін қатерлі ісік. NHL де, Ходгкин лимфомасында да тірі қалу қатерлі ісік жасушаларының таралуы мен қатерлі ісік түріне байланысты.

Американдық онкологиялық қоғамның (ACS) мәліметтері бойынша, NHL пациенттерінің жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі 70 пайызды, ал 10 жылдық өмір сүру деңгейі 60 пайызды құрайды. Ходгкин лимфомасының тірі қалуы оның сатысына байланысты.

Бірінші кезең үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі 90 пайызды құрайды, ал 4 кезең үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі 65 пайызды құрайды.

Редактордың Таңдауы

Қос кірпікке не себеп болады және ол қалай емделеді?
Денсаулық

Қос кірпікке не себеп болады және ол қалай емделеді?

Дистиазия немесе қос кірпік - сирек кездесетін жағдай, сізде екі қатарлы кірпіктер болады. Екінші қатарға бір кірпік, бірнеше шаш немесе толық жиынтық кіруі мүмкін.Қалыпты кірпіктермен салыстырғанда, ...
Жоғары холестеринге арналған статиндер туралы соңғы нұсқаулар
Денсаулық

Жоғары холестеринге арналған статиндер туралы соңғы нұсқаулар

АҚШ-тың тамақ және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) денсаулыққа байланысты көптеген мәселелерге жауап береді. FDA басқа жауапкершіліктердің арасында дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері мен проблемалары т...