Міне, сізге 2020 жылы дәрі-дәрмектер туралы не білу керек

Мазмұны

• Medicare A бөлігі (түпнұсқа Medicare) дегеніміз не?
• Medicare A бөліміне кім қатыса алады?
• Автоматты қабылдау
• Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі қашан аяқталады?
• Medicare A бөлігі 2020 жылы қанша тұрады?
• Medicare A бөлігі сыйлықақысы
• Medicare A бөлігі үшін басқа шығындар
• Білікті мейірбикелік күтім шығындары
• Ұшып кету

Medicare A бөлігі - бұл Medicare-дің ауруханамен қамту бөлігі. Медициналық салықты жұмыс істеген және төлеген көптеген адамдар үшін Medicare A бөлігі адам 65 жасқа толған кезден басталады.

Бұл мақалада Medicare A бөлігі, әсіресе сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыздың 2020 жылы өзгеруі туралы кез-келген өзгеріс сипатталады.

Medicare A бөлігі (түпнұсқа Medicare) дегеніміз не?

Үкімет Medicare-ді денсаулық сақтауды таңдауға арналған «карточка» мәзірі ретінде құрды. Medicare A бөлігі - бұл нұсқалардың бірінші бөлігі (сонымен қатар B, C және D бөліктері бар). Medicare A бөліміне кіретін қызметтер мыналарды қамтиды:

• үйде денсаулық сақтау
• хоспистік күтім
• стационардағы стационарлық көмек
• білікті мейірбикелік мекемеде стационарлық көмек
• білікті медициналық мекеме

Өзіңіз ойлағаныңыздай, дәрі-дәрмектердің қызметтері мен жеткізілімдеріне, сондай-ақ оларды қанша уақытқа жабуға қатысты нақты ережелер бар. Дәрі-дәрмекпен қамту мемлекеттік және жергілікті қамту аймағына қарай әр түрлі болуы мүмкін.

Жыл сайын Medicare A бөлігінің қамтуы мен шығындарының шамалы өзгерістері болуы мүмкін. 2020 жылға арналған Medicare A бөлігінің негізгі өзгерістері шығыстарға қатысты, оның ішінде шегерімге және бірлесіп сақтандыруға байланысты.

Медициналық дәрі-дәрмектің ауруханада болу шығындарының бір бөлігін өтейтін басқа да бөліктері немесе нұсқалары бар. Medicare-дің басқа нұсқалары:

• В бөлігі: Әдетте, Medicare B бөлігі стационарлық көмек шығындарын қамтымайды, бірақ ол ақыр соңында стационарлық көмекке әкелетін қызметтерді қамтуы мүмкін. В бөлімінде дәрігерге бару, медициналық жабдықты пайдалану, жедел медициналық көмек, скринингтік тексерулер және амбулаторияда көрсетілетін басқа да қызметтер қамтылуы мүмкін.
• С бөлігі (Medicare артықшылығы): Бұл жеке сақтандыру компаниялары сататын сақтандыру жоспарлары. Сіз бұл жоспарларды Medicare.gov сайтынан сатып ала аласыз. Medicare артықшылығы жоспарлары әдетте А және В бөлімдерінің қызметтерін қамтиды, сонымен қатар олар рецепт бойынша жазылған дәрілерді, стоматологиялық немесе көру қабілетін қамтуы мүмкін.
• D бөлігі: Бұл Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмекпен қамту. D бөліміндегі жоспарларды жеке сақтандыру компаниялары сатады. Medicare Part D жоспарының бірнеше түрлері бар, сіз оларды жеке компаниядан сатып аласыз және сыйлықақылар мен басқа да шығындар бар.
• Медициналық қоспалар (Медигап): Бұл жоспарлар денсаулық сақтаудың дәстүрлі емес шығындарын және дәстүрлі Medicare төлейтін төлемдер, төлемдер, кепілдіктер және шегерімдер сияқты төлемдерді төлеуге көмектеседі. Medigap жоспарларын жеке сақтандыру компаниялары сатады және Medicare A бөлігі өтпейтін шығындарды жабуға көмектеседі.

Medicare A бөліміне кім қатыса алады?

Medicare бағдарламасына тіркелу үшін сіз 65 жастан асқан болуыңыз керек. Medicare A бөлімін тегін алу үшін сіз келесі өлшемдерге сәйкес келуіңіз керек:

• Медициналық қызметке салықты кемінде 40 төрттен немесе шамамен 10 жыл жұмыс істеген және төлеген (егер сіздің жұбайыңыз жұмыс істеген, бірақ сіз олай етпеген болсаңыз, онда сіз әлі де біліктілікке ие бола аласыз)
• Әлеуметтік қамсыздандыру немесе Теміржол бойынша зейнеткерлік кеңес бойынша жәрдемақы алуға (немесе құқылы)
• сіз немесе сіздің жұбайыңыз немесе медициналық қызметпен қамтылған мемлекеттік қызметші

Егер сіз немесе сіздің жұбайыңыз кем дегенде 40 ширек жұмыс істемеген болсаңыз, сіз 65 жасқа дейін дәрі-дәрмектің А бөліміне қатыса аласыз. Сіздің сыйлықақының құны сіздің қанша жұмыс істегеніңізге байланысты өзгереді.

Автоматты қабылдау

Федералды үкімет кейбір адамдарды Medicare A бөлігіне автоматты түрде тіркейді. Егер сіз келесі өлшемдерге сәйкес келетін болсаңыз, сіз А бөліміне автоматты түрде қосыласыз:

• Сіз қазірдің өзінде әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржолшылардың зейнеткерлік кеңестерінен жәрдемақы аласыз.
• Егер сізде амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) болса, сіз ай сайын әлеуметтік бөлімде мүгедектік бойынша жәрдемақы тағайындалатын А бөлігі аласыз.
• Сіз 65 жастан кіші және әлеуметтік сақтандыру бойынша жәрдемақы алатын мүгедектігіңіз бар.

Егер сізде мұндай дыбыстар болмаса, онда сізге Medicare A бөліміне жүгіну қажет.

Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі қашан аяқталады?

Медициналық дәрі-дәрмектің А бөліміне жазылу көбінесе 65 жасқа байланысты болады. Сізде тіркелуге болатын 7 айлық уақыт бар. Сіз өзіңіздің туған айыңыздан 3 ай бұрын, туған айыңызда және 65 жасыңыздан кейін 3 айға дейін тіркей аласыз.

Егер сіз осы уақыт аралығында тіркелмесеңіз, сізге медициналық айыппұл салуы мүмкін, соның салдарынан медициналық қызмет көрсету үшін көбірек төлеуге тура келеді. Бұл сіздің Medicare артықшылықтарыңыздың қаншалықты тез басталатынын кешіктіреді. Сіз дәрі-дәрмектің А бөліміне (және В бөлігі) жазылудың жалпы кезеңінде 1 қаңтардан 31 наурызға дейін жазыла аласыз, бірақ айыппұл төлеуі мүмкін.

Medicare A бөлігі 2020 жылы қанша тұрады?

Медицина - бұл миллиардтаған жоспар. 2016 жылы Medicare шамамен 56,8 миллион американдықты жабу үшін 678,7 миллиард доллар жұмсады.

Медициналық дәрі-дәрмектің А бөлігі үшін ай сайынғы сыйақы шығындары сіздің немесе сіздің жұбайыңыздың қанша уақыт жұмыс істегеніңізге байланысты.

Medicare A бөлігі сыйлықақысы

Басқа адамдар денсаулыққа байланысты Медициналық А бөліміне қатыса алады, мысалы, егер олар мүгедек болса, амиотрофты бүйір склерозы (ALS) немесе бүйрек ауруы (ESRD) бар.

Әрине, тегін сыйлықақы сізге ауруханада көмек қажет деп тапсаңыз, ешқандай төлем жасайсыз дегенді білдірмейді. Medicare A бөлігімен байланысты басқа да шығындар бар, олардың кейбіреулері 2020 жылы көбейді. Олардың көпшілігі ауруханаға немесе білікті мейірбикеге барған күннен бастап, ауруханаға келмегенде немесе аяқталмаса аяқталатын жәрдемақы кезеңінде болады. 60 күн қатарынан білікті медициналық көмек.

Medicare A бөлігі үшін басқа шығындар

* 90 күндік стационарлық емдеуден кейін сіз Medicare деп аталатын «өмір бойы резервтік күндер» деп аталасыз. Медициналық дәрі-дәрмектер сіздің өмір бойы резервтік 60 күніңізді қамтиды. Адам өмір бойғы резервтік күндерімен танысқаннан кейін олар барлық шығындарды төлейді.

Білікті мейірбикелік күтім шығындары

Егер сіз білікті мейірбикелік мекемеде емделсеңіз, шығындар да әр түрлі болады. Әдетте, бұл шығындар:

Кейбір адамдар Medicare A бөлігі мен басқа да медициналық шығындарға байланысты шығындарды азайту үшін Medicare қосымша саясатын сатып алуды таңдайды (Медигап деп те аталады). Медигап саясатына алдыңғы бағытта көбірек ақша жұмсауға тура келуі мүмкін, бірақ бұл саясат шығындарды болжамды етуге көмектеседі, өйткені сізде шығындар аз.

Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы адамдарды Медикерге тіркеуге жауапты орган болып табылады. Егер сіз әлеуметтік қамсыздандыру бойынша жәрдемақыларды алсаңыз, бұл қызмет сізге поштаңызға Medicare картаңызбен бірге пакет пен артықшылықтардың түсіндірмесін жібереді. Теміржол бойынша зейнеткерлік жәрдемақы алсаңыз, дәл солай болады.

Егер сіз автоматты түрде тіркелмесеңіз, сіз Medicare-ге үш жолмен жазыла аласыз:

• Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасына 1-800-772-1213 нөміріне қоңырау шалыңыз
• әлеуметтік қауіпсіздік кеңсесінде жеке тіркелу
• www.SocialSecurity.gov веб-сайтына кіру

Ұшып кету

Егер сіз ауруханаға жатқызуды немесе білікті мейірбике күтімін қажет етсеңіз, Medicare A бөлігі сіздің шығындарыңызды өтеуі мүмкін. Көптеген адамдар үшін жұмыс істеген кезде Медикерге салық төлеудің пайдасы бар.

Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы көптеген бенефициарларды A және B медициналық бөлімдеріне автоматты түрде тіркегенімен, барлық адамдар автоматты түрде тіркелмейді. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз 65 жасқа толса, сіздің ашық қабылдау кезеңіңіз басталса, бұған жетудің бірнеше жолдары бар.