Medicare B бөліміне қатысу құқығын түсіну

Мазмұны

• Medicare B бөліміне қойылатын талаптар қандай?
• Сіз 65 жастасыз
• Сізде мүгедектік бар
• Сізде ESRD немесе ALS бар
• Medicare B бөлігі нені қамтиды?
• Осындай қамтудың басқа нұсқалары бар ма?
• Medicare C бөлімі
• Medicare D бөлімі
• Medigap
• Бөлім

Егер сіз биыл Medicare-ге жазылғыңыз келсе, Medicare B-бөліміне қойылатын талаптарды түсіну маңызды.

Сіз Medicare B бөліміне 65 жасқа толған кезде автоматты түрде түсе аласыз. Сіз сондай-ақ ерекше жағдайларда жазылуға құқылысыз, мысалы, егер сізде мүгедектік диагнозы немесе бүйрек ауруларының соңғы сатысы (ESRD) болса.

Бұл мақалада біз Medicare B бөліміне кімдердің қатыса алатындығын, қалай оқуға түсетінін және Medicare-дің маңызды мерзімдерін ескеретін боламыз.

Medicare B бөліміне қойылатын талаптар қандай?

Medicare B бөлімі - бұл медициналық сақтандыру нұсқасы, олар Америка Құрама Штаттарында 65 жасқа толғаннан кейін қол жетімді болады.Дегенмен, сіз 65 жасқа дейін Medicare B бөліміне жазылуға болатын кейбір ерекше жағдайлар бар.

Төменде сіз Medicare бөліміне жазылуға қойылатын талаптарды таба аласыз.

Сіз 65 жастасыз

Сіз 65 жасқа толғаннан кейін Medicare B бөліміне автоматты түрде қатыса аласыз. Сіз 65 жасқа толғанға дейін артықшылықтарыңызды пайдалануды күтуіңіз керек болса да, жазыла аласыз:

• Сіздің 65 жасқа толуыңызға 3 ай қалғанда
• 65 жасқа толған күніңізде
• Сіздің 65 жасқа толғаныңыздан 3 ай өткен соң

Сізде мүгедектік бар

Егер сізде мүгедектік болса және мүгедектік төлемдерін алып жатсаңыз, сіз 65 жаста болмаса да, Medicare B бөліміне жазылуға құқылысыз. Әлеуметтік қауіпсіздік басқармасының мәліметтері бойынша біліктілік мүгедектеріне мыналар кіруі мүмкін:

• сенсорлық бұзылулар
• жүрек-қан тамырлары және қан аурулары
• ас қорыту жүйесінің бұзылуы
• жүйке аурулары
• психикалық бұзылулар

Сізде ESRD немесе ALS бар

Егер сізге ESRD немесе амиотрофиялық бүйір склерозы диагнозы қойылған болса, сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз да, сіз Medicare B бөліміне жазылуға құқылысыз.

Medicare B бөлігі нені қамтиды?

Medicare B бөлімі амбулаториялық диагностиканы, емдеуді және медициналық жағдайлардың алдын-алуды қамтиды.

Бұл жедел жәрдемге баруды, сондай-ақ дәрігерге бару, скринингтік және диаганостикалық сынақтарды және кейбір вакцинацияларды емдеу сияқты профилактикалық қызметтерді қамтиды.

Осындай қамтудың басқа нұсқалары бар ма?

Medicare B бөлігі - бұл Medicare бенефициарлары үшін қол жетімді нұсқалардың бірі. Дегенмен, сіз үшін ең жақсы қамту сіздің жеке медициналық және қаржылық жағдайыңызға байланысты болады.

Medicare B Бөлімінің орнына немесе онымен бірге қолданылуы мүмкін басқа қамту нұсқаларына мыналар жатады:

• Medicare C бөлімі
• Medicare D бөлімі
• Medigap

Medicare C бөлімі

Medicare Advantage деп аталатын Medicare Part C, жеке сақтандыру компаниялары Medicare бенефициарлары үшін ұсынатын нұсқа.

Medicare Advantage-ті танымал Medicare нұсқасы деп тапты, ал бенефициарлардың үштен бірі дәстүрлі Medicare-ден артықшылық жоспарын таңдайды.

Medicare С бөліміне жазылу үшін сіз А және В бөліктеріне тіркелуіңіз керек.

Medicare Advantage жоспары бойынша сіз әдетте келесілерді қарастырады:

• аурухана қызметі
• медициналық қызметтер
• дәрі-дәрмектер
• стоматологиялық, көру және есту қызметтері
• фитнес-мүшелік сияқты қосымша қызметтер

Егер сізде Medicare C-бөлімнің жоспары болса, ол түпнұсқа Medicare-дің орнын алады.

Medicare D бөлімі

Medicare D бөлімі - бұл түпнұсқа Medicare-ге тіркелгендерге арналған дәрі-дәрмектің қосымша рецепті.

Егер сіз D бөліміне жазылуға қызығушылық танытсаңыз, мұны мүмкіндігінше тезірек жасағыңыз келеді. Егер сіз С бөліміне, D бөлігіне немесе есірткіге баламалы қамтуға жазылмаған болсаңыз, алғашқы оқудан 63 күн өткеннен кейін тұрақты жазаға тартыласыз.

Егер сіз С бөлігінің жоспарына жазылған болсаңыз, сізге Medicare D бөлімі қажет болмайды.

Medigap

Medigap - түпнұсқалық Medicare-ге жазылған кез-келген адам үшін қосымша қондырма. Medigap Medicare-мен байланысты кейбір шығындарды жабуға көмектесу үшін жасалған, мысалы, сыйлықақылар, франшизалар және төлемдер.

Егер сіз С бөлігінің жоспарына жазылған болсаңыз, Medigap қамтуына жазыла алмайсыз.

Медикердің кез-келген мерзімін өткізіп алмау өте маңызды, себебі бұл сіздің айыппұлдарыңызға кешігуі мүмкін және сіздің қамтуыңыздағы олқылықтар. Міне, Medicare-дің назар аудару мерзімдері:

• Түпнұсқа тіркеу. Сіз Medicare-ге В бөлігіне (және А бөлімі) 65 жасқа толғаныңыздан 3 ай бұрын, одан 3 ай бұрын жазыла аласыз.
• Medigap тіркеу. Сіз 65 жасқа толғаннан кейін 6 айға дейін қосымша Medigap саясатына жазыла аласыз.
• Тіркеу мерзімінен кеш. Егер сіз бірінші жарамды болған кезде тіркелмеген болсаңыз, сіз 1 қаңтардан 31 наурызға дейін Medicare жоспарына немесе Medicare Advantage жоспарына жазыла аласыз.
• Medicare D бөліміне жазылу. Егер сіз бірінші жарамды болған кезде тіркелмеген болсаңыз, сіз 1 сәуірден 30 маусымға дейін D бөліміне жазыла аласыз.
• Өзгерістерге жазылуды жоспарлау. Сіз өзіңіздің С немесе D бөліміңіздің жоспарын 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін ашық қабылдау кезеңінде жазылуға, шығуға немесе өзгертуге болады.
• Арнайы тіркеу. Ерекше жағдайларда сіз 8 айлық арнайы оқуға түсе аласыз.

Бөлім

Medicare B-бөліміне жарамдылық американдықтардың көпшілігі үшін 65 жастан басталады. Мүгедектік және кейбір медициналық жағдайлар сияқты арнайы біліктіліктер сізді В бөліміне ерте жазылуға құқылы етеді.

Егер сізге B бөлігі ұсынатыннан гөрі көбірек қамту қажет болса, қосымша қамту нұсқаларына C бөлігі, D бөлігі және Medigap кіреді.

Егер сіз Medicare-дің кез-келген түріне жазылуға қызығушылық танытсаңыз, тіркеу мерзіміне мұқият назар аударыңыз және бастау үшін әлеуметтік қауіпсіздік веб-сайтына кіріңіз.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз