Нью-Мексико Медициналық жоспарлары 2021 ж

Мазмұны

• Медикер дегеніміз не?
• Түпнұсқа медицина
• Есірткімен қамту
• Medicare Advantage жоспарлары
• Нью-Мексикода қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?
• Нью-Мексикадағы Medicare-ге кім құқылы?
• Medicare New Mexico жоспарларына қашан жазыла аламын?
• Тіркеудің алғашқы кезеңі
• Ашық қабылдау кезеңі (1 қаңтардан 31 наурызға дейін) және жылдық қабылдау кезеңі (15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін)
• Тіркеудің арнайы мерзімі
• Нью-Мексикода Медикерге жазылуға арналған кеңестер
• New Mexico Medicare ресурстары
• Әрі қарай не істеуім керек?

Medicare New Mexico штатында 65 жастан асқан адамдарға денсаулық сақтауды ұсынады, ал 2018 жылы Нью-Мексикодағы Medicare жоспарларына 409,851 адам тіркелді. Жоспарлар мен сақтандыру провайдерлерінің бірнеше түрі бар, сондықтан Нью-Мексикадағы Medicare-ге жазылмас бұрын өз мүмкіндіктеріңізді мұқият зерттеңіз.

Медикер дегеніміз не?

Нью-Мексикода Medicare жоспарының төрт негізгі түрі бар және олардың әрқайсысын түсіну денсаулық сақтау қажеттіліктері туралы нақты шешім қабылдауға көмектеседі. Әрбір тип негізгі, жан-жақты қамтудың әртүрлі нұсқаларын ұсынады.

Түпнұсқа медицина

Сондай-ақ, А бөлімі мен В бөлігі ретінде белгілі, Нью-Мексикадағы Medicare-дің түпнұсқасы бүкіл Америка Құрама Штаттарында 65 жастан асқан адамдарға денсаулық сақтауды негізгі қамтамасыз етеді. Егер сіз әлеуметтік төлемдерден өтсеңіз, сіз А бөліміне еніп қойғансыз және ақысыз қамтуға құқылы болуыңыз мүмкін.

Medicare-дің түпнұсқалық қамтуына мыналар кіреді:

• аурухана қызметі
• хосписке күтім жасау
• сырттай үйдегі денсаулық сақтау қызметі
• қысқа мерзімді білікті мейірбике күтімі
• амбулаториялық-емханалық қызметтер
• тұмауға қарсы жылдық вакцина
• қан анализі
• дәрігердің тағайындауы

Есірткімен қамту

Medicare-дің Нью-Мексикодағы D жоспарлары рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етіледі. Таңдау бойынша бірқатар жоспарлар бар, олардың әрқайсысында рецепттердің таңдаулы тізімі қамтылған.

Сіз дәрі-дәрмектердің құнын өтеу үшін түпнұсқалық Medicare-ге D бөлігін қоса аласыз.

Medicare Advantage жоспарлары

Нью-Мексикодағы Medicare Advantage (С бөлігі) жоспарлары, сондай-ақ С бөлігі деп те аталады, сізге барлық премиум деңгейлерінде қамтудың көптеген нұсқаларын ұсынады.

Барлығы бір-біріне арналған бұл жоспарға түпнұсқа Medicare-мен қамтылған барлық қызметтер, сондай-ақ дәрі-дәрмектермен қамту кіреді. Нью-Мексикадағы кейбір Medicare Advantage жоспарларына денсаулық пен сауықтыру бағдарламалары, денсаулық сақтаудың алдын-алу, стоматологиялық көмек немесе көру қажеттіліктері бойынша қосымша қамту кіреді.

Нью-Мексикода қандай Medicare Advantage жоспарлары бар?

Нью-Мексикодағы артықшылықты жоспар тасымалдаушыларына мыналар жатады:

• Aetna
• Бәрі жақсы
• Нью-Мексиканың Amerigroup қауымдастығы
• NM-нің көк кресті
• CHRISTUS денсаулық жоспары
• Синья
• Humana
• Imperial Insurance Companies, Inc
• Lasso денсаулық сақтау
• Molina Healthcare of New Mexico, Inc
• Пресвитериан сақтандыру компаниясы, Инк
• Біріккен денсаулық сақтау

Бұл тасымалдаушылардың әрқайсысы бірнеше Medicare Advantage жоспарларын ұсынады және денсаулық пен дәрі-дәрмектің негізгі қамтылуынан бастап, қамтуға дейін қамтиды.

Барлық операторлар барлық округтерде сақтандыруды жүзеге асыра бермейді, сондықтан әр провайдердің орналасу талаптарын тексеріп, тек сіздің округіңізде бар жоспарларды қарастырғаныңызға көз жеткізу үшін сізге индекс кодын қолданыңыз.

Нью-Мексикадағы Medicare-ге кім құқылы?

65 жастан асқан адамдардың көпшілігі Medicare New Mexico-ге қатыса алады. Қатысу үшін сізге:

• 65 жастан жоғары болу керек
• соңғы 5 немесе одан да көп жыл ішінде Америка Құрама Штаттарының азаматы немесе тұрақты тұрғыны болу

Егер сіз 65 жасқа толмаған болсаңыз, сіз келесі жағдайда Medicare New Mexico-ға қатыса аласыз:

• тұрақты мүгедектігі бар
• 24 айдан бері мүгедектігі бойынша әлеуметтік төлемдер алуға құқылы
• бүйрек амиотрофиялық склерозы немесе бүйрек ауруы (ESRD) сияқты созылмалы ауруы бар

Егер сіз келесі талаптардың біріне сай болсаңыз, сіз А бөлімін ақысыз алуға құқығыңыз бар:

• сіз немесе сіздің жұбайыңыз әлеуметтік қамсыздандырудан алуға құқылы
• сіз немесе сіздің жұбайыңыз теміржол зейнеткерлік кеңесінің сыйақыларына ие
• сіз Медикерге салық төлеген жерде жұмыс істедіңіз

Medicare New Mexico жоспарларына қашан жазыла аламын?

Тіркеудің алғашқы кезеңі

Бұл сіздің Medicare New Mexico қамтуға жазылудың алғашқы мүмкіндігі. Бұл 7 айлық кезең сіз 65 жасқа толғаннан 3 ай бұрын басталады, сіздің туған айыңыз және 65 жастан кейін 3 айға созылады. Сіз осы уақыт аралығында Медикердің А және В бөліктеріне жазыла аласыз.

Ашық қабылдау кезеңі (1 қаңтардан 31 наурызға дейін) және жылдық қабылдау кезеңі (15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін)

Медикерге жазылудың келесі мүмкіндігі - жыл сайын осы кезеңдерде.

Осы екі кезеңде сіз:

• D бөлімін қамтуды түпнұсқа Medicare-ге қосыңыз
• Medicare-дің түпнұсқасынан Advantage жоспарына ауысыңыз
• Advantage жоспарынан Medicare-ге қайта оралыңыз
• Нью-Мексикадағы Medicare Advantage жоспарлары арасында ауысу

Тіркеудің арнайы мерзімі

Жақында сіз жұмыс берушінің денсаулығына байланысты жеңілдіктеріңізді жоғалтқан болсаңыз немесе қазіргі жоспарыңыздан тыс көшіп кетсеңіз, сіз осы мерзімге жазыла аласыз. Сіз жақында қарттар үйіне қоныс аударған болсаңыз немесе мүгедектікке немесе созылмалы ауруға байланысты арнайы қажеттіліктер жоспарына сәйкес келсеңіз, сіз арнайы оқуға түсе аласыз.

Нью-Мексикода Медикерге жазылуға арналған кеңестер

Нью-Мексикодағы Медикердің көптеген жоспарларымен денсаулығыңызға және бюджетіңізге сәйкес жоспарды табу біраз уақытты алады. Жоспар параметрлерін бағалауға көмектесетін бірнеше кеңестер берілген.

1. Сізге ұнайтын дәрігердің немесе дәріхананың бар-жоғын біліп алыңыз. Әрбір Medicare D бөлімі мен Advantage Plan тасымалдаушысы желімен бекітілген дәрігерлермен және дәріханалармен жұмыс істейді. Дәрігердің кеңсесіне қоңырау шалып, олардың қандай тасымалдаушылармен жұмыс істейтінін біліп алыңыз, тек дәрігердің қабылдауына байланысты жоспарларды қарастырғаныңызға көз жеткізіңіз.
2. Қазіргі дәрі-дәрмектеріңіздің және рецептеріңіздің толық тізімін жасаңыз. Әрбір жоспарда қарастырылған дәрі-дәрмектердің тізімі бар, сондықтан бұл тізімді өзіңіздікімен салыстырыңыз және сізге тиісті дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ететін жоспарды ғана таңдаңыз.
3. Рейтингтерді салыстырыңыз. Әр жоспар бойынша басқалардың не ойлағанын білу үшін әр жоспардың жұлдызша рейтингтерін салыстырып, қайсысы жақсы болатынын көріңіз. CMS 1-ден 5-ке дейінгі рейтингтік жүйені қолданады, мұнда 4 немесе 5 жоспарға өткен жылы жазылған адамдар онымен жақсы тәжірибе жасағанын көрсетеді.

New Mexico Medicare ресурстары

Егер сізге жоспарды қалай таңдау керектігі туралы кеңес беру қажет болса немесе оқуға түсу немесе оқуға түсу күнін нақтылау қажет болса, көмек алу үшін келесі мемлекеттік ұйымдардың кез келгеніне хабарласыңыз.

• Нью-Мексико Қартаю бөлімі және ұзақ мерзімді қызметтер, 800-432-2080. Қартаю бөлімі Medicare, мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмек бағдарламасы (SHIP), Омбудсмен туралы ақпарат, тамақ немесе азық-түлік сияқты қызметтерге қол жетімділік туралы әділ кеңес береді.
• Аға медициналық көмекке ақы төлеу, 206-462-5728. Нью-Мексикода дәрі-дәрмектерді тағайындау бойынша рецепт бойынша көмек, сондай-ақ күтім мен көмекке арналған қаржылық көмек туралы біліңіз.
• Медикер, 800-633-4227. Нью-Мексикадағы Medicare жоспарлары, Star Ratings туралы сұрау немесе арнайы тіркеу кезеңдері туралы білу үшін Medicare-ге тікелей хабарласыңыз.

Әрі қарай не істеуім керек?

Сіз Medicare New Mexico-ға жазылуға дайынсыз ба? Medicare-ге жарамды екеніңізге көз жеткізіп, келесіге жазылуды бастаңыз:

• Медикерге қашан жазыла алатыныңызды, алғашқы оқуға түсу кезеңінде немесе ашық тіркеу кезінде анықтау.
• Сіздің қамту параметрлерін қарап шығыңыз және сізге медициналық көмек пен дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілетін жоспарды таңдаңыз, ол сізге ақылы мөлшерде қажет болады.
• Тіркелу процесін бастау үшін Medicare немесе сақтандыру провайдеріне қоңырау шалыңыз.

Бұл мақала 2020 жылдың 20 қарашасында жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.