Теннессидегі 2020 жылға жоспарланған дәрі-дәрмектер

Мазмұны

• Medicare дегеніміз не?
• Теннессиде қандай Medicare артықшылықтары бар?
• Теннесси штатындағы Медикерге кім құқылы?
• Мен Теннесси штатының Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?
• Теннесси штатындағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер
• Tennessee Medicare ресурстары
• Бұдан әрі не істеуім керек?

65 жастан асқан адамдар мен мүгедектер немесе денсаулық жағдайы белгілі ересектер үшін Теннесси штатындағы Medicare медициналық сақтандырудың толық көлемін қамтамасыз ете алады.

Қол жетімді опцияларды қарастыра отырып, сіз денсаулықты қорғауға қол жеткізе аласыз - түпнұсқа Medicare бастап Medicare артықшылықты жоспарларына дейін - бұл сізге 2020 жылы жақсы жұмыс істейді.

Medicare дегеніміз не?

Теннесси штатында Медикердің бірнеше нұсқасы бар. Сіздің қажеттіліктеріңізге қарай сіз дәрі-дәрмекпен қамту (D бөлігі) немесе Medicare артықшылығы (С бөлігі) жоспарлары сияқты қосымша қоспалары бар немесе онсыз түпнұсқа Medicare таңдай аласыз.

Көптеген адамдар 65 жастан кейін автоматты түрде түпнұсқа Medicare-ге жазылады. Түпнұсқа дәрі-дәрмек федералды үкімет арқылы ұсынылады және А және В бөлімдерінен тұрады, медициналық көмектің барлық қажеттіліктерін, соның ішінде:

• Ауруханадағы көмек. А бөлімінде стационарлық медициналық көмек, қысқа мерзімді мейірбикелік күтім және үйдегі медициналық көмек көрсетіледі.
• Медициналық көмек. В бөлімінде жыл сайынғы физикалық тексерулер, қан жұмысы немесе рентген сияқты зертханалық зерттеулер, мүгедектер арбалары немесе арбалар сияқты жабдықтар, жедел жәрдем қызметі бар.

Егер сізде Medicare түпнұсқасы болса, қосымша D дәрі-дәрмектер сатып алуға болады, сонымен қатар D бөлігі деп аталады. D бөлігі дәрі-дәрмектерге жұмсалатын шығындарды азайтуға көмектеседі.

Егер сіз көбірек қамтуды қаласаңыз немесе барлық жоспарыңызды бір жоспарға біріктіргіңіз келсе, оның орнына Medicare Advantage (С бөлігі) жоспарын сатып алу туралы шешім қабылдауыңыз мүмкін. Бұл жеке медициналық сақтандыру компанияларынан сатып алынған сақтандыру жоспарлары.

С бөлімнің жоспарлары түпнұсқалық Medicare Tennessee ұсынатын барлық негізгі қамтуды, сондай-ақ дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтамасыз етеді. Кейбір жоспарлар, сонымен қатар, есту тестілері, стоматологиялық күтім немесе тіпті сауықтыру бағдарламалары сияқты қызметтерді қоса, неғұрлым кең көлемді қамтуды ұсынады.

Сонымен, Medicare арнайы қажеттіліктері бойынша жоспарлар мүгедектерге немесе созылмалы денсаулық жағдайына, мысалы, бүйрек аурулары, өкпенің созылмалы аурулары немесе аутоиммундық бұзылулар сияқты жан-жақты қамтуды қамтамасыз етеді.

Теннессиде қандай Medicare артықшылықтары бар?

Теннесси штатындағы Medicare артықшылықтары жоспарын жеке медициналық сақтандыру тасымалдаушылары ұсынады, олар әр түрлі. Теннессидегі келесі провайдерлер Medicare артықшылықты жоспарларын ұсынады:

• Теннесси штатындағы BlueCross BlueShield
• Cariten денсаулық жоспары
• HealthSpring өмірі мен денсаулығын сақтандыру
• Біріккен денсаулық сақтау
• Хумана
• Еріктілердің мемлекеттік денсаулық сақтау жоспары
• Aetna
• Сьерра денсаулық және өмір
• Үйлесімділік денсаулық жоспары
• Highmark аға денсаулық
• NHC артықшылығы
• Cigna
• Америкалық денсаулық жоспары
• Американың Біріккен шахта жұмысшылары
• Әнұран
• Alexian Brothers қоғамдастық қызметтері

Осы тасымалдаушылардың әрқайсысы әртүрлі сыйлықақылар мен әр түрлі дәрігерлер мен дәріханалар желісімен жұмыс жасайтын бірнеше жоспарларды ұсынады.

Жоспарларды іздеген кезде, сіз салыстыратын жоспарлардың барлығы сіздің елде қол жетімді екендігіне көз жеткізу үшін пошта индексін қолданыңыз.

Теннесси штатындағы Медикерге кім құқылы?

Теннесси штатындағы Medicare бағдарламасына қатысу үшін сіз:

• Теннесси тұрғыны
• АҚШ азаматы немесе тұрақты тұрғыны
• 65 жастан асқан немесе мүгедектікке немесе созылмалы ауруға шалдыққан

Егер сіз әлеуметтік қауіпсіздік басқармасынан немесе теміржолшылардың зейнеткерлік кеңестерінен жәрдемақы алсаңыз, сіз 65 жасқа толған кезде Теннесси штатында автоматты түрде тіркелесіз.

Егер сіз жұмыс істеген кезде Medicare салығын төлеген болсаңыз, онда сіз ай сайынғы сыйлықақыларсыз А бөлігін қамту құқығына ие боласыз. Есіңізде болсын, сыйлықақылық төлемдер B бөлігі, D бөлігі және артықшылық жоспарлары үшін қажет болады.

Мен Теннесси штатының Medicare жоспарына қашан жазыла аламын?

Теннесси штатында Medicare жоспарына екі жылдық қабылдау кезеңі бар: жалпы қабылдау және ашық қабылдау.

Медициналық дәрі-дәрмектерге жалпы қабылдау мерзімі басталады 1 қаңтардан 31 наурызға дейін. Медициналық дәрі-дәрмектерге ашық қабылдау мерзімі келесі уақытқа дейін созылады 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін. Екеуінде де Теннесси штатындағы Medicare бағдарламасына тіркелуге, дәрі-дәрмекпен қамтуға немесе артықшылық жоспарына ауысуға болады.

65 жасқа толған күніңізде сіз Теннесси штатының Medicare бағдарламасына қатыса аласыз. Оқуға түсудің алғашқы кезеңі сіздің туған айыңыздан 3 ай бұрын басталады және 3 айдан кейін аяқталады, сізге қамту мүмкіндіктерін зерттеуге және сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жоспарды табуға уақыт береді.

Егер сіз 65 жасқа толсаңыз, Medicare-ге кірмеу туралы шешім қабылдаған болсаңыз, сіз әлі де жұмыс берушілерден сақтандыру алған болсаңыз, сіз оқуға қабылдаудың арнайы кезеңіне сәйкес келесіз. Бұл кезең жұмыс берушілерге арналған қамтуды жоғалтқан кезде басталады.

Жақында созылмалы мүгедектік немесе ауру диагнозы қойылған болса, сіз арнайы оқуға түсе аласыз.

Теннесси штатындағы Медикерге тіркелу туралы кеңестер

Таңдаудың көптеген нұсқалары болған кезде, дұрыс жоспарды табу біршама уақыт пен зерттеулерді қажет етеді. Түпнұсқа Medicare, Medicare артықшылығы немесе Medicare қосымшасының (Medigap) жоспарларын таңдау кезінде келесілердің әрқайсысы туралы ойлаңыз:

• Қамту қажеттілігі. Жоспарларды салыстырған кезде, қамту қажеттіліктеріне назар аударыңыз. Үйде емделу, дәрігерге бару, ауруханада емдеу немесе есту скринингтері сияқты сіз қол жеткізетін барлық медициналық қызметтердің тізімін жасаңыз. Содан кейін, сізге қажет стоматологиялық жабдығы немесе көлік көмегі сияқты қосымша қызметтердің тізімін жасаңыз. Денсаулық сақтау қажеттіліктеріне сәйкес келетін жоспарды іздеңіз және тиісті деңгейде қамтуды қамтамасыз етіңіз.
• Қалаулы дәрігер. Сіз таңдаған дәрігердің көрсеткен көмегіне ризасыз ба? Теннессидегі Medicare Advantage жоспары тек желімен бекітілген дәрігерлермен жұмыс істейді, сондықтан дәрігерді сақтандыру сақтандыру компанияларын қабылдауға болатындығын білуге ​​шақырыңыз.
• Дәрі-дәрмектер. Сізде шығатын ең үлкен шығындардың бірі - рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді сатып алу. Егер сіз дәрі-дәрмектің түпнұсқасына жазылуды жоспарласаңыз, D бөлігін қосу дәрі-дәрмектің кейбір шығындарын азайтуға көмектеседі. Егер сіз артықшылық жоспарына қосылуды жоспарласаңыз, дәрі-дәрмектің ұсынылатын түрлері туралы оқып, рецепттеріңіз қамтылатынына көз жеткізіңіз.
• Жұлдыз рейтингі. Егер сіз жоғарыда айтылған пікірлерге сүйене отырып іздеуді тарылта алмасаңыз, CMS жұлдыздарының рейтингімен таныса аласыз. Бұл жүйе Medicare жоспарларын 1-ден 5-ке дейін құрайды. 4-тен 5-ке дейінгі жоспарлар сапалы медициналық көмек пен сақтандырылған мүшелерге керемет қолдау көрсетеді.

Tennessee Medicare ресурстары

Теннесси штатындағы Medicare туралы қосымша ақпарат алу үшін, оның ішінде Medicare, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету немесе Medicare артықшылықтары туралы ақпарат алу үшін сіз келесі ұйымдармен байланысыңыз:

• Медицина. Сіз Medicare-ге 800-633-4227 телефонына немесе онлайн режимінде хабарласып, қамту, нақты жоспарлар немесе Medicare-ге тіркелуге көмек туралы сұрай аласыз.
• Теннесси кемесі. Медициналық сақтандыру бойынша мемлекеттік көмек бағдарламасына (SHIP) 877-801-0044 нөмірі бойынша қол жеткізуге болады және медициналық көмектің ақысыз және құпия ақпаратын ұсынады. Олар сондай-ақ Medicare алаяқтықтарының алдын-алу үшін ресурстар бере алады.
• Теннесси қартаю және мүгедектік жөніндегі комиссия. Қартаю және мүгедектік жөніндегі комиссия 615-741-2056 нөмірі бойынша Medicare, SHIP бағдарламасы, үлкендердің теріс қылықтарын тоқтату және ұзақ мерзімді күтім туралы ақпарат береді.

Бұдан әрі не істеуім керек?

Егер сіз Medicare артықшылығын ойласаңыз, үш-бес жоспарға қол жеткізген болсаңыз, оларды мұқият салыстырыңыз:

• Қандай жоспар сіздің қалтаңыздан тыс шығындарды азайту үшін жақсы қамтуды қамтамасыз ететінін және сапалы медициналық көмекке қол жетімділікті жеңілдететінін анықтаңыз.
• Қандай жоспар ұсынылатын қамту үшін ең жақсы сыйлықақыны анықтаңыз.
• Анықтама алу үшін SHIP-ке қоңырау шалыңыз немесе өтініш беру процесін бастау үшін Advantage жоспар провайдерлеріне қоңырау шалыңыз.

Түпнұсқа Medicare негізгі қамтуды қамтамасыз етеді, ал Теннесси штатындағы Medicare артықшылықтары сіздің денсаулық сақтау қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін қосымша қамтуды ұсынады. Сіз дәрі-дәрмектің қосымша құрамы бар түпнұсқа Medicare-ге арқа сүйейсіз бе, әлде артықшылықты жоспарды таңдайсыз ба, Теннесси дәрі-дәрмегі сізге көптеген нұсқаларды ұсынады.