Медикердің жинақ шоты: бұл сізге дұрыс па?

Мазмұны

• Медикердің жинақ шоты дегеніміз не?
• Medicare жинақ шотының артықшылықтары
• Medicare жинақ шотының кемшіліктері
• Медикердің жинақ шотына кім құқылы?
• Медикердің жинақ шоты нені қамтиды?
• Медикердің жинақ шоты қанша тұрады?
• Мен Medicare жинақ шотына қашан жазыла аламын?
• Медикердің жинақ шоты қашан сізге сәйкес келеді?
• Бөлім

Medicare 65 жасқа толғаннан кейін сіздің денсаулық сақтау шығындарыңыздың көп бөлігін жабады, бірақ бұл бәрін өтемейді. Сіз Medicare жинақтаушы шоты (MSA) деп аталатын жоғары шегерілетін Medicare жоспарына қатыса аласыз. Бұл денсаулық сақтау жоспарларында жыл сайын үкімет қаржыландыратын икемді жинақ шоты қолданылады.

Кейбір Medicare пайдаланушылары үшін бұл жоспарлар сіздің шегерімдеріңіз бен ақшалай қаражаттарыңыздың құнын жабуға қатысты сіздің ақшаңызды одан әрі ұзартудың тәсілі болып табылады.

Медициналық жинақ шоттары сіз ойлағандай кең көлемде қолданыла бермейді - мүмкін, кімнің жарамды екендігі және олардың қалай жұмыс істейтіні туралы көптеген шатасулар бар шығар. Бұл мақалада Medicare жинақ шоттарының негіздері, соның ішінде оң және теріс жақтарын қарастырамыз.

Медикердің жинақ шоты дегеніміз не?

Жұмыс берушілердің қолдауы бар медициналық жинақ шоттары сияқты, Medicare-дің жинақ шоттары - бұл жоғары медициналық аударымдарды төлейтін жеке медициналық сақтандыру жоспарлары бар адамдарға арналған. Негізгі айырмашылық - MSAs Medicare Advantage жоспарының түрі, оны Medicare Part C деп те атайды.

MSA талаптарына сай болу үшін сіздің Medicare Advantage жоспарыңыз жоғары шегерімге ие болуы керек. Шегерім деңгейі жоғары критерийлер тұратын жеріңізге және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін. Содан кейін сіздің MSA сіздің денсаулық сақтау шығындарыңызды жабуға көмектесу үшін Medicare бірге жұмыс істейді.

Бұл бағдарламаларды тек бірнеше провайдерлер ұсынады. Кейбір адамдар үшін олар фискалды мағынаны білдіруі мүмкін, бірақ көптеген адамдар сақтандырудың жоғары жоспары туралы алаңдаушылық білдіреді. Осы себептерге байланысты Медикердегі адамдардың аз ғана бөлігі MSA-ны пайдаланады.

Кайзердің отбасылық қоры 2019 жылы MSA-ны 6000-нан аз адам пайдаланды деп есептейді.

МСА-ны банктермен жинақ шоттарын құру туралы келісімшарт жасасатын жеке сақтандыру компаниялары сатады. Осы компаниялардың көпшілігі тұтынушылар өз мүмкіндіктерін түсіну үшін жоспарларын салыстыру арқылы ашықтықты ұсынады.

Егер сізде MSA болса, Medicare тұқымдары жыл сайын белгілі бір ақшамен есептеледі. Бұл ақша айтарлықтай салым болады, бірақ ол сіздің барлық франшизаны қамтымайды.

Сіздің МСА-ға салынған ақша салықтан босатылады. Сіз өзіңіздің MSA-дағы ақшаны денсаулық сақтаудың тиісті шығындары үшін пайдаланғаныңыздай, оны алу үшін салық салынбайды. Егер сіздің денсаулығыңызға байланысты емес шығындар үшін сіздің МСА-дан ақша алуыңыз керек болса, онда алынған қаражат сомасына табыс салығы мен 50 пайыздық айыппұл салынады.

Жыл соңында, егер сіздің MSA-да ақша қалса, бұл сіздің ақшаңыз болып қалады және жай келесі жылға айналады. MSA-да ақшаға пайыздар есептелуі мүмкін.

Сіз MSA-ны пайдаланып жылдық шегерімге жеткеннен кейін, сіздің Medicare-ге сәйкес келетін денсаулық сақтау шығындарыңыз жылдың аяғына дейін жабылады.

Көру жоспарлары, есту аппараттары және стоматологиялық қамту, егер олар үшін қосымша үстеме ақы төлеуді шешсеңіз, ұсынылады, және сіз MSA-ны тиісті шығындар үшін пайдалана аласыз. Денсаулық сақтау қызметтерінің бұл түрлері сіздің шегерімге жатпайды. Профилактикалық күтім мен сауықтыру сапарлары сіздің аударымыңыздан тыс жерлерде де қамтылуы мүмкін.

Дәрігердің дәрі-дәрмекпен тағайындалуы, сондай-ақ Medicare Part D деп аталады, MSA шеңберінде автоматты түрде қамтылмайды. Сіз Medicare D бөлімін бөлек сатып ала аласыз және дәрі-дәрмектерге жұмсалатын қаражат Medicare жинақ шотынан түсуі мүмкін.

Алайда, есірткіге арналған өтемақы сіздің шегерімге жатпайды. Олар Medicare D бөлімінің шығындар шегінен (TrOOP) есептеледі.

Medicare жинақ шотының артықшылықтары

• Medicare сіздің қаражатыңызға жыл сайын ақша беріп, шотты қаржыландырады.
• MSA-дағы ақша сіз оны денсаулық сақтау шығындарыңызға пайдаланған кезде салық салынбайды.
• MSAs жоғары шегерілетін жоспарларды құра алады, олар көбінесе қаржылық Medicare-ге қарағанда түпнұсқалық Medicare-ге қарағанда кеңірек қамтуды ұсынады.
• Сіз франшизамен танысқаннан кейін сізге Medicare А және В бөлімінде қамтылған медициналық қызметке ақы төлеудің қажеті жоқ.

Medicare жинақ шотының кемшіліктері

• Шегерілетін сомалар өте жоғары.
• Егер сізге денсаулық сақтау саласындағы емес шығындар үшін MSA-дан ақша шығару қажет болса, айыппұлдар өте жоғары.
• Сіз өзіңіздің ақшаңызды MSA-ға қоса алмайсыз.
• Шегеріммен танысқаннан кейін, сіз ай сайынғы сыйақыңызды төлеуіңіз керек.

Медикердің жинақ шотына кім құқылы?

Medicare-ге жарамды кейбір адамдар Medicare жинақ шотына ие бола алмайды. Сіз MSA-ға қатыса алмайсыз, егер:

• сіз Medicaid-ке жарамдысыз
• сіз хоспис қамқорлығындасыз
• сізде бүйрек ауруының соңғы сатысы бар
• сізде жыл сайынғы аударымның барлығын немесе бір бөлігін қамтитын денсаулық жағдайы бар
• сіз Құрама Штаттардан тыс жерде жарты жыл немесе одан да көп уақыт тұрасыз

Медикердің жинақ шоты нені қамтиды?

Медикердің жинақ шотында түпнұсқа Медикермен қамтылатын кез келген нәрсені жабу қажет. Оған Medicare А бөлімі (ауруханалық көмек) және Medicare B бөлімі (амбулаториялық-емханалық көмек) кіреді.

Medicare жинақ шотының жоспарлары Medicare Advantage жоспарлары болғандықтан (Medicare Part C), дәрігерлер желісі және денсаулық сақтауды қамту Medicare-ге қарағанда анағұрлым кең болуы мүмкін.

Medicare жинақ шоты көру, стоматологиялық, рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді немесе есту аппараттарын автоматты түрде қамтымайды. Сіз осы қамту түрлерін жоспарыңызға қоса аласыз, бірақ олар үшін ай сайынғы қосымша ақы қажет.

Егер сізде MSA бар болса, сіздің аймағыңызда қандай қосымша сақтандыру жоспарлары бар екенін білу үшін мемлекеттік медициналық сақтандыруға көмектесу бағдарламасына (SHIP) хабарласыңыз.

Косметикалық және элективті процедуралар Medicare жинақ шотымен қамтылмаған. Біртұтас денсаулық сақтау процедуралары, альтернативті медицина және тағамдық қоспалар сияқты дәрігер тағайындамаған қызметтер қамтылмаған. Физикалық терапия, диагностикалық сынақтар және хиропрактикалық күтім әр жағдайда қарастырылуы мүмкін.

Медикердің жинақ шоты қанша тұрады?

Егер сізде Medicare жинақ шоты болса, сіз ай сайынғы Medicare B бөлімін төлеуіңіз керек болады.

Сіз Medicare D бөліміне бөлек жазылу үшін сыйлық ақы төлеуіңіз керек, өйткені Medicare жинақ шоттарында рецепт бойынша дәрі-дәрмектер қарастырылмағандықтан, сізде заңды түрде осындай қамту қажет.

Бастапқы салымды алғаннан кейін сіз Medicare жинақ шотынан ақшаны басқа қаржы институты ұсынатын жинақ шотына аудара аласыз. Егер сіз мұны таңдасаңыз, сізге банктің минималды қалдықтар, аударым жарналары немесе пайыздық мөлшерлемелер туралы ережелері ескерілуі мүмкін.

Денсаулық сақтау бойынша бекітілген шығындардан басқа кез-келген нәрсе үшін ақшаны алу үшін айыппұлдар мен алымдар бар.

Мен Medicare жинақ шотына қашан жазыла аламын?

Сіз Medicare жинақ шотына жыл сайынғы сайлау кезеңінде, әр жылдың 15 қарашасы мен 31 желтоқсаны аралығында жазыла аласыз. Сіз сондай-ақ Medicare В бөліміне алғаш тіркелген кезде бағдарламаға тіркеле аласыз.

Медикердің жинақ шоты қашан сізге сәйкес келеді?

MSA-ға жазылмас бұрын екі негізгі сұрақ қою керек:

• Шегерім қандай болады? MSA жоспарлары әдетте өте жоғары шегерімге ие.
• Медикерден жылдық салым қандай болады? Шегерілетін сомадан жылдық депозитті алып тастаңыз, сонда сіз Medicare сіздің қамқорлығыңызды қамтығанға дейін сіз қанша франшиза үшін жауап беретіндігіңізді біле аласыз.

Мысалы, егер шегерім 4000 АҚШ долларын құраса және Medicare сіздің MSA-ға 1000 доллар қосса, сіз қалған 3000 доллар үшін сіздің қамқорыңыздан өтесіз.

Медициналық жинақ шоты мағыналы болуы мүмкін, егер сіз үлкен сыйлықақыларға көп ақша жұмсайсыз және осы шығындарды шегерімге бөлуді қаласаңыз. Бастапқыда жоғары ставка сізге стикер соққысын тудыруы мүмкін болса да, бұл жоспарлар сіздің бір жылдағы шығындарыңызды көбейтеді, сондықтан сіз төлеуге тура келетін ең көп сома туралы нақты түсінік аласыз.

Басқаша айтқанда, MSA сіздің денсаулығыңызға жыл сайын қанша ақша жұмсайтыныңызды тұрақтандыруы мүмкін, бұл жан тыныштығы тұрғысынан өте маңызды.

Бөлім

Medicare-дің жинақ шоттары Medicare-ге ие адамдарға олардың шегерімге көмектесуіне, сондай-ақ олардың денсаулық сақтауға қанша ақша жұмсағанына көбірек бақылау жасауға арналған. Бұл жоспарлар бойынша шегерімдер салыстырмалы жоспарларға қарағанда әлдеқайда жоғары. Екінші жағынан, MSAs жыл сайын сіздің аударымыңызға айтарлықтай, салықсыз депозитке кепілдік береді.

Егер сіз Medicare жинақ шотын қарастырғыңыз келсе, қаржы жоспарлаушымен сөйлескіңіз немесе Medicare анықтама телефонына (1-800-633-4227) қоңырау шалып, сізге сәйкес келетінін білгіңіз келеді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.